综合护理干预在小儿腹泻中的应用效果分析

郭皓　李文红

【摘 要】目的：探究综合护理干预在小儿腹泻治疗过程中的护理效果。方法：选取小儿腹泻患儿55例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患儿55例作为参照对象，设为对照组；给予对照组常规护理，在对照组护理基础上给予研究组综合护理干预；对比两组患儿的护理效果。结果：研究组临床总有效率为98.18%，对照组为90.9% ，两组差异明显（P<0.05）。结论：综合护理干预能够明显缓解小儿腹泻临床症状，促使小儿早日康复，具有重大的临床意义。

【关键词】综合性护理；小儿腹泻；应用效果

小儿腹泻是小儿常患疾病之一，其患病机理为患儿生理结构消化系统发育不成熟，腹泻不止、水电解质温暖为主要临床症状，治疗时间长，病情进一步恶化会引起中毒性心肌炎和营养不良等一系列并发症，严重影响了儿童的成长，一直都是医务人员及社会大众高度重视的疾病[1]。准确有效的治疗，配以全方位有效护理至关重要，我院通过55例小儿腹泻患儿实施综合护理干预措施，护理效果显著，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共从我院2014年3月至2014年9月接诊的病例中选取55例小儿腹泻患儿为研究对象，设为研究组，其中男孩24例，女孩31例，年龄6个月至7岁，平均 3.4岁，病程2～7d，平均 2.8d；同时抽取同期同症患儿55例作为参照对象，设为对照组，其中男孩22例，女孩33例，年龄5个月至6.8岁，平均 3.5岁，病程1～8d，平均 2.6 d。两组患儿各方面资料比较无明显差异，具有可比性。

1.2 临床护理

对照组患者实施常规护理，主要有测量体温、指导服药、观察病情变化，记录病情等等。研究组在常规护理基础上给予综合性护理干预，详细情况如下。

1.2.1 控制感染 粪口是小儿腹泻传播的主要途径，全面消毒隔离，预防交叉感染[2]。病房环境常消毒，指导患儿勤洗手。针对感染性腹泻患者，由于传染性强，必须全面隔离，每天用消毒液消毒、紫外灯照射病房，沸煮消毒患者用具，排泄物消毒后进行科学处理。

1.2.2 病情观察 观察患儿生命体征变化，留意患儿大便量、性质、数量，将患者每天液体中出入量进行详细记录；仔细观察患儿低血钙、血钾等电解质紊乱的临床表现，立即通知医生进行有效处理；留意患儿是否出现腹胀、呕吐等现象，及时发现患儿病情变化，避免出现肠套叠。

1.2.3 静脉输液护理 脱水是导致急性腹泻患者死亡的主要原因，其治疗关键在与及时补液，每30min巡视输液速度并按照病情变化情况进行合理调整，控制好输液速度。同时密切观察输液过程中是否出现呼吸困难、寒颤、发热等药物不良反应和输液不良反应的出现，并第一时间进行处理[3]。

1.2.4 饮食护理 加强对腹泻患儿的饮食指导，避免加重消化系统压力，按照具体病情指导合理饮食有助于加快紊乱的消化系统恢复正常。病情较轻的患者避免食入不易消化、油腻的食物，日常饮食清淡为主；重型腹泻患者必须禁食，让胃肠道休息一段时间，可以饮水；人工喂养患者不能再喝牛奶、豆浆、米汤进行替代，母乳喂养的继续哺乳，然而母亲尽量不要食入油腻的食物，多喝水稀释奶液。

1.2.5 臀部皮肤护理 腹泻患者大便较为频繁，护理不当将会导致臀部皮肤感染、尿道逆行感染和湿疹，臀部护理至关重要。确保臀部皮肤干燥，勤换尿布[4]。

1.3 疗效判定

显效：临床症状全部消失，通过检查大便性状均正常；有效：临床症状逐渐改善，检查项目均正常，然而大便形状依然是蛋花汤状；无效：临床症状和体征并未任何改变，大便性状依然是蛋花汤状。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件对研究数据进行处理，（χ-±s）表示计量资料，n表示计数资料，分别进行t和χ2检验，p<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经护理，研究组护理总有效48例（96%），对照组总有效39例（78%），两组比较研究组明显高于对照组（P<0.01）。详见表1。

3 讨论

通过本文研究得知，综合护理干预能够缓解患儿疼痛，迅速止泻，早日康复。医院在治疗小儿腹泻时应该配以综合护理干预。首先，在患儿腹泻期和恢复期，需要及时对其进行营养补充，避免患者体重急剧下降或停滞增长，这在很大程度上能够加快患者痊愈时间。患儿不需要长期禁食，然而患者呕吐不止的状态除外，这时便需要暂时禁食，进行适量母乳喂养。如果患者已经开始人工喂养，可以喂一些米汤、水等稀释食物，当患者能够接受这些食物后，逐步变为正常饮食。其次，如果患儿腹泻不止，需要暂时停止母乳喂养，缓解患者腹泻症状，并缩短病程。患儿停止母乳喂养后，可以服用适量葡萄糖。如果患者腹泻停止，需要马上给予营养价值高的饮食，必要情况下每天四顿[5]。患儿属于慢性腹泻，其恢复时间较长，必须保持足够的耐心。如果患儿处于感染期，必须全面消毒和有效隔离，严密观察患儿的排尿和呕吐情况。患儿必须按时按量服用含盐溶液，并严格控制其静脉输液速度。经常更换患儿尿布，避免臀部出现感染、湿疹等症状。总之，小儿腹泻治疗过程中护理工作尤为关键，护理人员应该按照患者具体情况制定综合性护理计划，从而增强治疗效果，促进患儿早日康复。

参考文献

[1]李树珍.护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（1）：201-203.

[2]谢叶玲，黄燕玲.精细护理模式在小儿腹泻中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（30）：63-64.

[3]刘志刚.36 例感染性腹泻患儿的原因分析及护理措施[J].中国现代药物应用，2012，6（2）：115-116.

[4]陈瑾，丁希云.護理干预对儿童秋季腹泻治疗效果及预后的影响[J].中国基层医药，2013，20（8）：1272.

[5]郭洪菊.小儿腹泻的临床护理[J].求医问药，2012，10（1）：423.