校企合作模式在养老护理员职业能力培养中的应用

曹蕾 金幸美 王凤 黄金银

（浙江省宁波市宁波卫生职业技术学院，浙江 宁波315010）

校企合作模式是结合市场导向、学校与企业合作，企业参与人才培养，突出地方高校优势，实施专业人才培养的一种教育模式。目前，“校企合作、工学结合”是我国职业教育发展的方向，校企合作一方面有助于企业提高劳动人事管理工作的效率，提高经济效益，另一方面可以使学校进一步明确培养目标，迎合社会需求。我国目前的养老护理职业培训仍处于起步阶段，养老护理员综合职业素质不高［1］，已无法满足人民群众日益增长的健康需求。因此，可通过联合高校及养老机构，充分利用两者的人力、物力资源，实现优势互补、合作教学，对养老护理人员进行专业再培训，以增强其护理职业能力，适应我国人口老龄化、群众养老需求日益增长的现状。2012年1月－2013年12月，本课题组在校企合作模式下对养老护理员进行了包括老年人常见病护理、老年人护理基本技能、老年人心理需求观察及护理、与老年人的沟通交流及养老护理工作礼仪等五方面的职业培训，取得良好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用方便抽样法，选取2012年1月－2013年12月本市某大型公立养老机构养老护理员150人作为研究对象。其中，女性143人，男性7人，年龄（52.45±8.49）岁，将研究对象按在养老机构内的工作时间分为试验组和对照组，2013年1月开始在养老机构内工作的养老护理员为试验组；2012年1－12月在养老机构内工作的养老护理员为对照组，每组75人；试验组年龄（52.52±8.94）岁，女性71人，男性4人；对照组年龄（52.39±8.09）岁，女性72人，男性3人。纳入标准：年龄18岁以上，从事养老护理工作时间大于3个月，文化程度小学及以上，感知力、理解力、沟通能力正常，自愿参加本研究；排除标准：有重大疾病者、精神异常者、不愿参加本研究或中途退出者。两组的年龄、性别、学历等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试验组

1.2.1.1 课程设置 通过组织高校专家与养老机构管理人员参与的养老护理人才培养方案研讨会，高校与养老机构共同深入、全面分析养老护理员人才培养模式，共同制定养老护理员培训课程设置；高校充分考虑养老机构的意见与建议，从当前人民群众养老需求日益增强的社会形势出发，以突出养老护理员养老实践技能为目标，合理制定教学方案，以高校护理实训中心为培训基地，实施养老护理员职业素质、职业技能的培养。

1.2.1.2 培训内容 养老机构将养老护理员输送至高校、由经过统一培训的某医学院校护理教师团队对其进行职业能力培训，培训内容包括：（1）老年人常见病护理。（2）老年人护理基本技能。（3）老年人心理需求观察及护理。（4）与老年人的沟通交流。（5）养老护理工作礼仪。

1.2.1.3 培训方式 培训采取集中培训和自学相结合的方式。养老护理员利用休息时间参加集中培训，每周授课一次（每周一到周五晚上或周末进行），每次90min，共7次。其中理论部分由护理教师在教室授课，实训部分在护理实训中心授课，每次实训分两组进行，每组养老护理员由一位教师带教；每学完一项护理技能，养老护理员次日回到养老机构为相应老年人实施护理技能操作，加强教学效果。具体实施流程。见表1。

表1 养老护理职业能力培训流程

1.2.2 对照组 养老机构不定期聘请来自不同机构（医院、高校等）的医疗护理或护理教育专业人员（医生、护士或高校护理教师）到养老机构对养老护理员进行职业能力培训。培训内容同试验组，培训形式主要为举办讲座，内容包括理论知识讲解、操作视频播放、小组讨论等，每次1～2h，每年举办6～7次；培训地点主要为养老机构内的会议室或教室。

1.3 调查工具

1.3.1 养老护理知识调查表 养老护理知识调查表由国家职业技能鉴定指导丛书《养老护理员》（初级）教材内的试题组卷而成，包括判断题、单项选择题、多项选择题三种题型，总分100分，得分越高说明养老护理员的养老护理知识水平越高。

1.3.2 国家职业技能鉴定指导养老护理员技能评分标准 国家职业技能鉴定指导养老护理员（初级）技能评分标准，包括热水袋应用法、更换衣裤法、床上洗头、口腔清洁、卧床老人更换床单、床上擦浴、更换集尿袋、叩背排痰法等八项技能，每项总分100分，得分越高说明养老护理员护理技能水平越高。

1.3.3 校企合作模式养老护理员职业能力培训满意度调查表 校企合作模式养老护理员职业能力培训满意度调查表由研究者自行设计，用于测定学员对职业素质培训的满意情况。问卷包括：（1）教学内容丰富，贴近工作实际；（2）教学重点突出，深入浅出；（3）理论与实践紧密结合，教、学、做一体化；（4）教学手段多样化，教学方法运用灵活；（5）教师授课语言通俗易懂，流畅、规范；（6）教学环节设计合理，师生互动强，课堂教学效果好；（7）实践教学易于学以致用，实用性强；（8）增强工作信心，提高护理能力等8个条目；采用Likert5级计分，即“非常同意”、“同意”、“一般”、“不同意”、“非常不同意”5级，分别计分5分、4分、3分、2分、1分，满分40分；得分越高，说明养老护理员对校企合作模式职业能力培训满意度越高。问卷经专家审阅和修改后得到总的内容效度系数（CVI）为0.823；预调查20名养老护理员后得到总的Cronbach’sα系数为0.735。

1.4 资料收集 由经培训的2名研究人员在养老护理职业能力培训完成后第3周，向研究对象发放养老护理知识调查表，30min后当场回收，有效回收率100%。养老护理职业能力培训后第4周，由同一位研究人员对两组养老护理员进行养老护理技能考核，按统一评分标准——国家职业技能鉴定指导养老护理员技能评分标准计分，当场回收，有效回收率100%。养老护理职业能力培训后第4周，由经培训的研究人员对试验组养老护理员进行校企合作模式养老护理职业能力培训满意度调查，10min后当场回收，有效回收率100%。

1.5 统计学方法 将数据录入Excel表格，采用SPSS 17.0统计软件分析数据，统计描述用率、（±s）表述，统计推断采用两独立样本的t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组养老护理知识得分比较 见表2。

表2 两组护理员养老护理知识得分比较（±s）分

表2 两组护理员养老护理知识得分比较（±s）分

试验组（n＝75）对照组（n＝75）t P养老护理知识得分81.73±0.94 63.96±1.41 10.517 0.000

2.2 两组养老护理操作技能得分比较。试验组床上洗头、口腔清洁、卧床老人更换床单、更换集尿袋、叩背排痰法等五项护理技能得分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组热水袋应用法、更换衣裤法、床上擦浴三项护理技能得分差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 两组护理员养老护理技能考核成绩比较（±s）分

表3 两组护理员养老护理技能考核成绩比较（±s）分

项目 试验组（n＝75） 对照组（n＝75）t P热水袋应用法74.60±0.79 72.28±0.97 1.855 0.066更换衣裤法 78.72±1.02 78.48±1.33 0.143 0.887床上洗头 76.40±1.00 70.86±1.25 11.691 0.000口腔清洁 75.71±1.01 67.89±1.51 4.306 0.000为卧床老年人更换床单 75.40±0.90 70.91±1.32 2.808 0.006床上擦浴 73.87±0.90 71.49±1.18 1.599 0.112更换集尿袋 75.95±0.84 68.53±1.58 4.137 0.000叩背排痰法79.24±1.02 71.17±1.75 3.981 0.000

2.3 校企合作模式养老护理职业能力培训满意度调查结果 试验组养老护理员对校企合作模式养老护理职业能力培训满意度评分（29.32±2.151）分，说明比较满意；试验组对校企合作模式养老护理职业素质培训中“教师授课语言通俗易懂，流畅、规范”非常同意的占16.0%，对“增强工作信心，提高护理能力”非常同意的占13.3%，对“教学内容丰富，贴近工作实际”同意的占66.7%，对“教学重点突出，深入浅出”同意的占64.0%，对“实践教学易于学以致用，实用性强”同意的占62.7%。见表4。

表4 校企合作模式养老护理职业能力培训满意度调查结果 n（%）

3 讨论

3.1 校企合作养老护理培训模式顺应社会养老需求 目前，我国养老护理队伍的职业素质培养还处于起始阶段，与国外相比，起步较晚，发展较慢。伴随着老年社会福利事业的发展，我国需要大批多层次、高素质、专业化的养老护理人员［2］。为此，必须加快养老机构养老护理人才队伍建设的步伐，提升服务水平，不断满足人民群众日益增长的养老服务需求。养老机构受师资力量薄弱、硬件设施缺乏等因素制约，自身无法有效提高养老护理员职业能力，郑翠红等［3］对福建省9个社区市共74所公办养老机构进行调查发现，55.4%的养老机构愿意与学校进行校企合作，说明养老机构具有较广泛的合作意愿；高校具备高质量师资队伍、护理实训中心等人才培养有利条件，两者应积极搭建校企合作平台，充分沟通、相互学习、共育人才、校企双赢［4］。

3.2 校企合作模式可有效增强养老护理员职业能力，是一种“双赢”模式 传统的养老机构内人员培训受师资、实训场地等因素影响，形式较单一，多为讲座等口头传授；养老护理需要护理员具备较强的实践操作能力，通过讲授可增强理论知识，却不能有效提高护理技能水平，因而培训效果并不理想，不能满足当前人民群众的养老需求。从表2、3中可看出，试验组养老护理员在养老护理知识和护理技能得分上均显著高于对照组，说明校企合作模式职业能力培训可有效提高养老护理员护理水平。从表4中可看出，试验组对校企合作模式总体满意度较高，说明医学院校护理团队完全可以胜任养老护理员职业素质培训任务。2013年民政部的一项研究显示，我国部分养老机构受经费、师资、场地等方面的制约，使得接受正规培训的机会很少。因此，高等医学院校等教育培训机构应与养老服务机构合作，共同参与人才培养。政府须进一步发挥统筹协调的引导作用，创设良好的环境，促使学校和行业共建育人基地。校企合作模式可充分发挥学校和养老机构的优势，做到资源共享，实现“教、学、练、用”一体化，养老护理员在学习过程中从养老机构到高校，再从高校回到养老机构，循环往复，环环相连，步步紧扣，真正实现学以致用。校企合作模式人才培养既可满足养老机构需求，又可增强学校社会服务能力，是一种“双赢”模式。

3.3 以能力培养为养老护理员培训的核心，加强理论基础，突出重点技能 养老服务专业人才建设应当以养老服务行业的实际需求为根本出发点和落脚点，坚持科学发展以人为本，人才发展以用为本。从表2可看出，两组护理员在理论考核成绩中的差距显著，说明对照组养老护理员理论知识平均水平薄弱，而系统、合理的职业培训可有效加强养老护理员理论知识，满足工作需求。培训时应注意因材施教，理论知识无须过于复杂、深奥，以贴近实际、够用为原则开展教学活动。从表3中可看出，两组热水袋应用法、更换衣裤法及床上擦浴操作技能得分无显著差异，可能与这些项目的操作要求较低有关，部分护理员虽然理论成绩较差，但在部分操作技能的表现上并不逊色。床上洗头、口腔清洁、为卧床老人更换床单、床上擦浴、更换集尿袋、叩背排痰法等护理技能得分，试验组显著高于对照组。当老年人病情变化或病情危重时，这些技术将发挥重要作用。因此，应根据养老护理员的基础水平，重点加强某些操作要求较高的技能培训，提升服务水平，使其更好地为老年人提供护理。

目前，养老护理队伍综合素质低下、服务质量不高、人员队伍不稳定这一现象成为了我国养老事业发展的瓶颈。因此，增强养老护理人员的职业能力，提高其服务质量是当下迫切需要解决的问题。而培训和再考核是提高养老服务质量的保证［5］；在我国养老服务专业人才教学资源相对不足的现实下，政府应当开放思想、开拓渠道，利用政策支持或者财政、税收等经济手段，吸引和鼓励社会各方参与养老服务专业人才培养，扩大教育资源对养老服务专业人才的投入。同时，地方医学院校可积极发挥自身护理专业的优势和作用，利用丰富的护理教学资源，与养老机构合作，优化教学结构，完善课程体系，努力建设高素质的养老护理人才队伍，为我国养老事业的发展添砖加瓦。

［1］王艳兰.基层社区居家养老护理员培训教学方法探讨［J］.中国职业技术教育，2010，17（29）：67－68.

［2］金鑫，郭宏，高川，等.我国养老机构护理人员知识、技能和态度的调查分析［J］.沈阳医学院学报，2012，14（2）：123－124.

［3］郑翠红，陈楚，李淼淼，等.福建省养老机构对老年护理专业人才的素质要求及校企合作意愿调查［J］.中国护理管理，2014，14（5）：506－508.

［4］刘书银，闵祥国，黄薇，等.地方本科院校校企合作培养应用型人才的探索与实践［J］.山东化工，2014，43（6）：155－157.

［5］郑豫珍，刘继文，杨玉英.政府购买护理服务模式下居家养老护理员现状分析［J］.新疆医科大学学报，2010，33（12）：1427－1429.