多发伤急救患者护理中PDCA循环的应用价值分析

杨红枫

多发伤急救患者护理中PDCA循环的应用价值分析

杨红枫

目的 探究分析多发伤急救患者护理中PDCA循环的应用价值。方法 选取多发伤急救患者60例，随机分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规急救护理，观察组行PDCA循环护理。结果 观察组患者抢救成功率和护理满意度均高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 在多发伤急救患者护理中采用PDCA循环护理，护理效果显著。

多发伤；PDCA循环；应用价值

多发伤急救是一个序贯的过程，包括现场急救，转运途中急救和医院急诊室急救，在急救中采取正确的急救措施可立即救命，并为后续治疗赢得时间[1]，提高患者抢救成功率，在这一过程中离不开护理人员的密切配合。为进一步研究多发伤急救患者的抢救护理措施，我院选取多发伤患者60例进行临床研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年12月～2014年12月收治的多发伤急救患者60例作为研究对象，患者受伤原因包括交通事故、高空坠落、挤压等，主要损伤有颅脑损伤、腹部损伤以及胸部损伤；将患者随机分为对照组和观察组各30例，对照组中男20例，女10例，平均年龄（28.7±5.3）岁，观察组中男19例，女11例，平均年龄（29.4±5.4）岁；两组患者基本资料无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2方法

对照组采用常规急救护理，患者入院后及时给予吸氧处理，随时监测患者生命体征，并做好输液、抽血以及其他术前准备措施，备好抢救时所需物品。观察组采用PDCA循环护理，主要护理流程包括：（1）护理计划阶段，总结抢救过程中存在的主要问题并分析其具体原因；（2）护理实施阶段，从急救理论知识和抢救管理等多方面对护理人员进行教育和指导；（3）护理检查阶段，组织质控小组根据管理要求检查抢救护理工作，提高护理人员工作效率和护理质量；（4）护理修正阶段，依据标准护理流程对护理工作进行总结评估，并跟踪调查护理效果，在原有基础上持续改进。

1.3观察指标

观察两组患者抢救成功率和患者护理满意度情况；利用我院自制护理满意度调查量表调查患者对护理工作的满意情况，量表内容包括不满意、满意和非常满意三个项目，护理满意度=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS17.0对两组数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1抢救成功率

观察组抢救成功29例，失败1例，抢救成功率为96.7%，对照组抢救成功25，失败5例，抢救成功率为83.3%，两组患者抢救成功率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度

观察组患者护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。

表1　两组患者护理满意度比较[n/（%）]

3　讨论

多发伤是临床常见损伤，多指在相同伤因打击下，患者机体出现≥2个组织部位受到严重性创伤，即便只是其中之一也可能危及患者的生命安全；当前环境下，临床中多发伤包括头颅伤、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆等多处骨折以及软组织伤等；由于多发伤患者伤情变化快、休克率和死亡率高、容易漏诊或感染等特点，及时抢救并实施适当护理措施对保障患者生命安全，提高抢救成功率具有重要作用。PDCA循环又有“戴明环”之称，其主要内容包括P（Plan）、D（Do）、C（Check）和A（Act）[2]，其工作流程在急救护理过程中主要分为护理计划、护理实施、护理检查以及护理修正[3]，各环节护理内容为：（1）护理计划：分析现状，发现问题，总结以往多发伤抢救过程中出现的安全事故和不稳定因素：护理人员抢救技术水平不够，护理流程紊乱，管理工作欠缺等，明确护理工作中薄弱环节，分析原因：护理人员安全意识不足，抢救经验缺乏，急救观念不强，抢救能力低。（2）护理实施：对急救护理人员进行重点培训，加强对护理人员理论知识教育，培养其高超急救技能；合理排班，照顾经验不足的年轻护士；增强急救管理力度，实施定位抢救，明确每个护理人员职责，完善抢救流程。（3）护理检查：自主成立质控小组，对护理人员急救工作进行检查并评估护理水平，发现护理人员的急救技能和操作水平均有所提高，抢救时间短，工作效率高。（4）护理修正：严格按照管理和考核标准对护理人员进行检测，巩固成效，并在当前基础上发现新问题，持续改进工作质量。本次研究我院选取多发伤急救患者60例作为研究对象，结果发现观察组患者抢救成功率高于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。

总而言之，采用PDCA循环流程对多发伤急救患者进行护理，能够有效提高护理人员工作效率，提升护理水平，患者抢救成功率和护理满意度高，护理效果显著，应用价值高。

[1] 洪祎纯. 多发伤的特点与处理体会[J]. 基层医学论坛，2011，15（7）：282-283.

[2] 唐永仙，李悦. PDCA循环在急诊护理质量管理中应用的价值分析[J]. 中国当代医药，2013，20（10）：117-118.

[3] 李璟，江楠，王福青. PDCA循环法应用于医院消毒供应管理的价值分析[J]. 中国卫生标准管理，2014，5（20）：117-118.

Application of PDCA Cycle in Patients With Multiple Trauma Emergency Nursing

YANG Hongfeng, Emergency center in Jilin City, Jilin 132000, China

Objective To explore the application value of analysis of multiple trauma emergency nursing care of patients with PDCA cycle.Methods Select 60 cases of patients with multiple trauma emergency, were randomly divided into control group and observation group with 30 cases in each group, the control group used routine emergency nursing care, observation group PDCA cycle. Results The patients in the observation group the success rate of rescue and nursing satisfaction were higher than that in control group (P<0.05), the difference was statistically significant. Conclusion In multiple trauma emergency nursing care of patients with PDCA circulation in nursing, obvious effect, high application value.

Multiple trauma, PDCA cycle, Application value

R472

B

1674-9308（2015）08-0120-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.104

132000 吉林省吉林市急救中心