整体护理对冠心病合并心绞痛患者心绞痛发作及预后的影响

董艳飞　余丽波

整体护理对冠心病合并心绞痛患者心绞痛发作及预后的影响

董艳飞余丽波

目的 探讨分析整体护理对冠心病合并心绞痛患者心绞痛发作及预后的影响。方法 选取我院2013年6月～2014年6月收治的110例冠心病合并心绞痛患者，将其分成观察组和对照组，每组55例，给予两组患者整体护理和常规护理。对比分析两组临床效果。结果 两组治疗有效率差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理效果显著，可以改善冠心病患者预后，提高患者治疗依从性，减少心绞痛发作。

冠心病合并心绞痛；整体护理；预后

冠心病指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，此病合并心绞痛的主要临床症状有胸前压榨性疼痛，如不及时有效控制，患者的生命安全会受到严重威胁[1]。我院为有效的促进此病的治疗效果，有效改善患者预后，特在治疗过程中融入整体护理，取得良好的治疗效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月收治的110例是冠心病合并心绞痛患者，将其分成观察组（55例）和对照组（55例），男性患者67例，女性患者43例，年龄24～63岁，平均年龄38岁。所有患者经临床诊断均确诊为冠心病。排除标准：神经系统疾病、重度心律失常、急性心肌梗死。

1.2方法

给予两组患者整体护理和常规护理。首先对照组主要包括指导用药和日常膳食及运动等方面。观察组的整体护理主要包括心理护理，要求护理人员以热情主动的态度接待患者，使患者可以更快更好适应医院环境，提高患者的治疗依从性。生命体征监测，密切观察患者的呼吸、心电图及血压，尿量变化，加强巡视。疼痛护理，护理人员应根据患者的疼痛情况予以硝酸甘油或消心痛治疗，患者在服用药物后有无不良反应，在服用药物后出现急性心肌梗死现象，应及时给予哌替啶或吗啡等药物缓解病情。生活护理，指导导患者多食用豆制品等低胆固醇食物和坚持体育锻炼，降低冠心病发病率。

1.3疗效评定

治疗效果：显效，患者病情得到明显改善，ST段压段及静息心电图T波倒置未见异常，心绞痛发作次数明显减少，硝酸甘油用量下降超过护理干预前的80%。有效，患者病情明显好转，静息心电图ST段回升超过0.05 mV，心绞痛发作减少50%，硝酸甘油用量下降超过护理干预前的60%。无效：患者经护理干预后病情无变化，甚至出现恶化现象[2]。

1.4统计学分析

本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，患者临床效果用%表示，采用χ2检验，以P＜0.05为结果有统计学意义。

2　结果

两组治疗有效率差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1。

3　讨论

冠心病合并心绞痛指由冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄或痉挛引起的心肌急剧缺血及缺氧的一种临床综合征，是常见的心脑血管疾病之一。近年来，冠心病心绞痛发病率有明显上升趋势，常见诱因多为情绪激动、劳累、急性循环衰竭、阴雨天气、受寒、饱食等。患者之所以会出现心绞痛症状，直接原因就是心肌供血不足，然而其他类型的心脏病或失控的高血压也会引起心绞痛[3]。如血管中脂肪不断沉积形成斑块，若这些斑块发生在冠状动脉，首先产生缩窄，之后则是不断减少对心肌的供血，进而形成冠心病。虽然临床上证实了冠状血管粥样硬化是导致心绞痛的直接原因，然而患者对疾病的认知程度、心理状态、生活习惯等都可以划分至引发心绞痛的间接原因[4]。随着我国经济水平的不断提升，医疗技术也跟随其不断提升，人们逐渐开始重视护理质量，许多医院也将患者护理满意列入考核范围内[5]。本文所研究的整体护理则是一种新兴的护理工作模式，以现代护理观为指导，将临床护理和护理管理的各个环节系统化的工作模式，重视“以人为本”，尊重患者人格、情感和意识，在患者接受治疗或护理时，护理人员以鼓励和亲切的态度帮助患者树立面对疾病的信心，消除患者的紧张情绪。本文所研究110例患者，采用整体护理患者的临床疗效优于常规护理组，两组差异有意义（P＜0.05）。

综上所述，对冠心病合并心绞痛患者实施整体护理效果显著，可以改善冠心病患者预后，提高患者治疗依从性，减少心绞痛发作。

表1　两组患者临床疗效比较（n，%）

[1] 连萍红. 整体护理对急性冠脉综合征患者预后的影响[J]. 中国医药导报，2013，10（6）：134-135.

[2] 张巧宁. 整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响[J]. 国际护理学杂志，2013，32（4）：748-750.

[3] 罗婷婷. 整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响[J]. 医药前沿，2014（12）：303.

[4] 王洪艳. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用[J]. 国际护理学杂志，2014（4）：762-763.

[5] 苏桂云. 整体护理干预在冠心病合并心绞痛患者中的应用体会[J]. 中国保健营养（中旬刊），2013（12）：251.

Influence of Holistic Nursing on Attack and Prognosis for Coronary Heart Disease With Angina Pectoris

DONG YanfeiYU Libo, He’nan Yanshi county people's hospital of cardiology, Yanshi 471900, China

Objective Influence of holistic nursing on attack and prognosis for coronary heart disease with angina pectoris. Methods 110 cases of coronary heart disease with angina pectoris were selected in our hospital in 2013 June~2014 year in June were, divided into the observation group and the control group, 55 cases in each group, two patients received holistic nursing care group and routine nursing care. A comparative analysis of the clinical effect of the two groups. Results The two groups of the effective rate of the treatment differences between with statistical significance (P<0.05). Conclusion Influence of holistic nursing on attack and prognosis for coronary heart disease with angina pectoris the effect is remarkable.

Coronary heart disease with angina pectoris, Holistic nursing, Prognosis

·应用体会·

R473

B

1674-9308（2015）08-0143-02

10.3969/j.is sn.1674-9308.2015.08.123

471900 河南省偃师市人民医院心内科