氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析

孙之茜

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床分析

孙之茜

目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效及安全性。方法 选取高血压合并冠心病患者160例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各80例；其中对照组患者采用氨氯地平口服治疗，治疗组患者则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗；比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者毒副作用发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可有效控制血压水平，降低心绞痛发生几率，且有助于避免毒副作用发生。

氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压；冠心病；疗效；安全性

R544

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本次研究选取我院近期收治高血压合并冠心病患者160例，分别采用氨氯地平和氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，比较两组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率，探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效及安全性。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年3～7月收治高血压合并冠心病患者160例，符合《中国高血压防治指南》（2010年）及世界卫生组织（WHO）冠心病临床诊断标准[1-2]。入选患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各80例；两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者采用氨氯地平口服治疗，每片5 mg，1片/d；治疗组患者则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗（每片含氨氯地平5mg/阿托伐他汀钙10 mg），1片/d；两组患者治疗时间均为8周。

1.3观察指标

记录患者治疗过程中药物毒副作用发生例数，计算发生率；毒副作用类型包括头晕、水肿及关节疼痛等。

1.4疗效判定标准[3]

（1）显效，收缩压下降＞10 mm Hg，血压水平恢复正常，且心绞痛发作次数减少＞80%；（2）有效，收缩压下降＜10 mm Hg，且心绞痛发作次数减少50%～80%；（3）无效，未达到上述标准。

1.5统计学处理

本次研究数据录入，查重及逻辑纠错选择Epidata3.09软件，数据分析选择SPSS15.0软件；其中计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验；P＜0.05判定为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者临床疗效比较

对照组和治疗组患者治疗总有效率分别为81.25%（65/80），95.00%（76/80）；治疗组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

表1　两组患者临床疗效比较（例，%）

2.2两组患者毒副作用发生率比较

对照组和治疗组患者毒副作用发生率分别为10.00%（10/80），3.75%（3/80）；治疗组患者毒副作用发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表2　两组患者毒副作用发生率比较（例，%）

3　讨论

高血压和冠心病均为中老年人好发慢性疾病类型之一，已成为导致患者死亡主要原因[4]。流行病学研究显示，世界范围内正常人群高血压合并冠心病发病率高达12%～15%[5-6]。氨氯地平作为临床常用钙离子拮抗剂降压药物，主要通过松弛外周血管平滑肌控制血压水平；同时其扩血管作用亦有助于增加心肌血流灌注，改善缺血缺氧状态[7]；同时其具有较长血浆半衰期，降压速度及效果令人满意。而阿托伐他汀作为高效他汀类药物之一，其主要降脂机制为拮抗甲基戊二酰辅酶A还原酶活性，下调内源性胆固醇合成水平[8]。已有研究证实，两种药物复合应用还可发挥抗氧化应激、血管内皮保护功能[9-10]。

本次研究结果中，治疗组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病在降低血压水平和心绞痛发作频率方面优势明显；而治疗组患者毒副作用发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），则证实高血压合并冠心病口服氨氯地平阿托伐他汀钙片有助于降低药物毒副作用发生风险，治疗安全性更符合要求。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可有效控制血压水平，降低心绞痛发生几率，且有助于避免毒副作用发生。

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

[2] 刘志文. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病的疗效[J]. 吉林医学，2013，34（9）：1677-1678.

[3] 胡大一，王宏宁. 高血压病流行的全球趋势及对策[J]. 中国实用内科杂志，2002，22（4）：193-195.

[4] 漆军华. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J]. 河北医学，2012，18（6）：835-837.

[5] 李瑞. 评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J]. 中国医学创新，2013（3）：23-24.

[6] 熊瑛，罗丹，李俊，等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效[J]. 中国老年学杂志，2012，32（22）：5030-5031.

[7] 郭欣，夏瑞丰，卜颖，等. 氨氯地平阿托伐他汀治疗原发性高血压合并不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 中国医药指南，2013，11（24）：128-130.

[8] 李昭辉，周元锋，赵扶海，等. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床分析[J]. 中国保健营养（下旬刊），2013，23（4）：1989.

[9] 余盛龙，陈次滨. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 广东医学，2011，32（18）：2458-2460.

[10] 郑新民. 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J]. 中国医药指南，2013，11（17）：556 -557.

Clinical Analysis of Amlodipine Atorvastatin Calcium Tablet in the Treatment of Hypertension Complicated With Coronary Heart Disease

SUN Zhiqian, Daowai District People's Hospital of Harbin City, Harbin 150020, China

Objective To investigate clinical effects and safety of amlodipine atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension and coronary heart disease. Methods 160 patients with hypertension and coronary heart disease were chosen and randomly divided into two groups including control group (80 cases) with amlodipine orally treatment and experiment group (80 cases) with amlodipine atorvastatin calcium orally treatment, the clinical efficacy and the incidence of adverse reactions of both groups were compared. Results The clinical efficacy of experiment group was significant better than control group (P<0.05). The incidence of adverse reactions of experiment group after treatment was significant better than control group (P<0.05).Conclusion Amlodipine atorvastatin calcium tablets in treatment of hypertension and coronary heart disease can efficiently improve clinical symptoms and signs, reduce attack frequency and not increase the risk of adverse reaction.

Amlodipine Besylate and Atorvastatin Calcium Tablets, Hypertension, Coronary heart disease, Curative effect, Safety

1674-9308（2015）08-0209-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.179

150020 哈尔滨市道外区人民医院