医科大学生焦虑情绪现状及对策*

田雨晴 于林露 陈凌昔 陈 露 孔军辉

中国.北京中医药大学(北京)100029 △通讯作者 E-mail：kjh007@sina.com

·论 著·(发展心理)

医科大学生焦虑情绪现状及对策*

田雨晴 于林露 陈凌昔 陈 露 孔军辉△

中国.北京中医药大学(北京)100029 △通讯作者 E-mail：kjh007@sina.com

目的:探讨医学院校大学生焦虑情绪的现状，为医学院校的大学生心理健康更好的发展提供科学的建议。方法:本研究以某医科大学的在校本科生为研究对象，从中抽取372名大学生作为样本，采用焦虑自评量表(SAS)和贝克焦虑量表(BAI)调查大学生焦虑情绪现状。结果:医科大学生通过焦虑自评量表的焦虑检出率为10.8%，通过贝克焦虑量表的检出率为5.9%。其中不同年级(χ2=5.2511，P<0.05)、专业(χ2=14.1098，P<0.01)以及性别(χ2=4.4856，P<0.05)的学生焦虑状况有显著的差异。结论:大学生焦虑水平仍处在较高的水平，针对这一现状，提出教育机构应该更加关注大学生的心理健康问题，对焦虑情绪学生群体给予更多关注，而学生自身要学会疏导情绪，共同提高大学生的心理健康水平。

大学生；焦虑；预防;健康心理学

焦虑(Anxiety)是人类的基本情绪之一，是指个体在面对不确定性情景时，主观上感到的紧张、忧虑、不愉快的一种情绪体验[1]。适度的焦虑不仅不会影响我们的日常生活，还会在一定程度上对我们的学习和生活产生促进作用。然而，过度的焦虑则会干扰我们的生活，甚至使人的身体机能发生紊乱，对个人的生理和心理健康都产生不利的影响[2-3]。大学生由于面临学业、人际、就业等各方面压力，较容易出现焦虑等心理问题。有研究表明,由焦虑等方面的因素导致的身心疾病已经成为大学生休学、退学乃至轻生的重要原因[4]。

近些年来，有关于大学生焦虑水平的研究引起国内外学者的广泛关注。由辛自强等人对大学生焦虑状况所做的一项横断历史研究可以看出，自从90年代初以来，我国大学生的焦虑水平在不断攀升[5]，这种现状需要引起我们的高度重视。本研究采用焦虑自评量表(SAS)和贝克焦虑量表(BAI)调查某医学院校学生焦虑现状，分析存在的主要问题，从而为进一步研究大学生焦虑以及预防措施的制定提供科学的依据，为促进我国大学生心理健康发展提供建议。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采取整群抽样的方法，选取某大学在读本科生作为研究对象，发放问卷共400份，回收385份，其中剔除信息不全、答题空项较多者13份，有效问卷372份(96.6%)。其中男96名(25.8%)，女276名(74.2%)，年龄(18～25)岁。

1.2 方法

1.2.1 焦虑自评量表(SAS) 由Zung编制于1971年,包括20个自评项目。采用1～4级评分法,其中有15项是正向计分,5项是反向计分。量表中20个项目分数相加,得到粗分,将各题及总分的原始分数乘以1.25即得到各题及总分的标准分。按照国内现有资料和许多人曾使用过的标准规定:总分标准分<50分视为无焦虑症,总分标准分≥50分视为有明显焦虑症状[6]。

1.2.2 贝克焦虑量表(BAI) 由美国心理学家阿隆贝克(Aaron T Beck)等于1985年编制，用于评定多种焦虑症状的严重程度。其共含有21个项目，每个项目都是一种焦虑症状。被试根据最近一周内自己被这些状态烦忧的程度做4级评分。自评完成后21项目分数相加得到粗分，再通过公式Y=int(1.19x)取整数后转换成标准分。以BAI≥45为判断界限，用Kappa一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析，结果表明具有高度一致性(K=0.82)[7]。

1.2.3 质量控制 采用团体施测的方法,培训在读硕士研究生为调查员,建立统一调查程序;由调查员按照统一的指导语,向被调查对象讲解调查要求并要求学生当场如实填答,同时告知学生此次调查仅用于学术研究,对结果予以保密。专人负责收集、清理问卷,弃除不合格问卷;为了保证数据录入的质量,第一人录完问卷后由第二人进行核验。

1.3 统计处理

对所收回的调查问卷进行整理和录入数据后,资料运用SAS 9.1统计软件包进行描述性分别和差异性统计分析处理,计算相应的统计指标和统计概率。

2 结 果

2.1 患病率资料

2.1.1 焦虑自评量表(SAS)得分比较 通过焦虑自评量表(SAS)调查所获得的结果如表1所示，本次共调查372人，其中SAS得分≥50分有40人，焦虑的检出率为10.8%，与潘欣等人在2011年对716名大学生样本所做的调查研究相对比，其检出率较2011年有所降低[8]。

2.1.2 贝克焦虑量表(BAI)得分比较 通过贝克焦虑量表(BAI)调查所获得的结果如表2所示，本次共调查372人，其中BAI得分≥45分有22人，焦虑的检出率为5.9%，与吴昊等人在2011年对521例在校大学生所做的调查研究相对比，其检出率较2011年有所升高[9]。

表1 SAS得分的一般人口学资料比较(%)

表2 BAI得分的一般人口学资料比较(%)

2.2 一般人口学资料

本研究将SAS得分≥50分或BAI得分≥45分的人群纳入焦虑组，其余则作为正常对照组人群。由表3可以看出，经过卡方检验，医学生焦虑组所在的年级、学院、性别、学生的宗教信仰、与焦虑情绪的产生之间存在显著性差异(P<0.05)，而医学生的民族、独生子女及家庭所在地与焦虑的发生之间没有显著性差异(P>0.05)。

表3 大学生焦虑特点的一般人口学资料比较[n(%)]

注：*P<0.05

3 讨 论

本研究通过两个焦虑量表进行调查研究，研究结果与之前调查结果比较有所不同，对于焦虑自评量表(SAS)的调查结果，通过分析样本结构可以看出，潘欣等在2011年所抽取的726例样本为大学二至五年级随机抽取，而本研究所抽取的样本则来自于大一、大二的学生。其压力相对较低，相应其焦虑的发生率会较低。而对于贝克焦虑量表的调查结果，吴昊等人在2011年选取的样本则全部来自于大学二年级的学生，与本研究所选样本较为接近，从该问卷调查结果可以看出大学生焦虑的检出率有所上升，综上所述，我们可以认为如今大学生焦虑的发生率仍然处于一个较高的水平。

本研究通过对一般人口学资料的卡方检验发现，不同年级、不同专业、性别以及不同的宗教信仰均会影响医学生的焦虑水平。经过分析发现，二年级学生较一年级学生的焦虑发生率高，这与翟德春等人[10]的研究结果相符，其主要原因是由于大一的学生刚刚升入大学，所学的教学内容与高中学习内容大部分具有衔接性,学习压力相对于高中的学习压力减弱,加之刚入校门的一些大学生还处于一个新鲜期，人际关系较简单,没有过多的压力，容易产生盲目乐观的心理；而大学二年级的学生课程难度有所加深，学生一方面感到学业压力加大，另一方面随着周围人际关系逐渐趋于复杂，各方面竞争变得更为激烈，但此时的学生却没有明确的目标，处在对人生规划的迷茫时期，无疑加深了部分学生的紧张焦虑情绪。

在本研究中，男生的焦虑发生率显著高于女生，这与以往相关研究结果相一致[11]，其主要原因可能由于男生在面对问题时更倾向于消极应对，更易产生自责；而女生在面对问题时则更多会选择寻求他人的帮助，表现出调节情绪的积极地一面[12]。而在本次调查结果中，医学管理专业的学生焦虑发生率最高，则主要由于本次抽样选取了一所医科大学，在以医学为主的校园中，管理专业的学生所学内容较为宽泛，专业性不强，该专业学生普遍对专业满意度和就业前景评价较低，因此也更易感到迷茫，从而更容易出现焦虑情绪。通过以上探讨与分析,我们具体针对学校和个人两个对象提出相应的建议来共同应对焦虑的发生。

4 建 议

4.1 学校要开展有效的心理普查与心理健康讲座

目前，各个高校一般都设有心理咨询中心，但其往往是针对有问题的学生进行心理干预。如今，心理疾病的预防已经成为心理健康服务的重点[13]，学校也应做到未病先防，全面系统的开设心理教育课程，使学生主动地去了解心理问题的成因,在遇到心理问题时候能够自己提早的发现个人问题。同时，学校可以尝试以积极心理学为中心来影响学生，在日常教学中，以积极的层面来研究学生的心理，从根本上培养学生有一个良好的心理品质，激发出他们的正能量，使学生在日常生活中能够感到快乐、满足。

另一方面，学校应切实加强对心理咨询老师的培养和管理，提高整个团队的师资力量，切实将心理教育作为学校教育的一个重点，在学生感到自己心理出现问题或是有负性情绪难以疏解的时候，愿意主动向学校求助[14]。

4.2 学生本身要学会积极疏导自身情绪

如今，学生压力普遍较大，在大学校园中的学生面对学习、恋爱、就业等众多方面的压力往往会显得不知所措，这时，除了老师应给予一定程度的引导和教育，更多的需要学生从自身的角度来缓解自己的紧张和压力。

首先，学生在学习之余应该更多的参与学校组织的各项活动，一方面可以使自己劳逸结合，有一个更为健康的体魄，另一方面，可以增大自己的人际圈子，使自己的焦虑情绪在这些丰富的活动中得到宣泄和转移。其次，学生应该适度给自己制订一个计划，在很多时候，焦虑情绪的产生是由于在短时间有很多事情需要完成所导致的，这就需要我们适时为自己安排计划，尽量不拖延，这同时也有利于我们更好的完成目标[15]。最后，大学生应当学会调节自己的心境，在遇到问题的时候，不要采取消极逃避的方法，要客观正确的去看待事情，每件事都有两面性，我们要善于抓住问题的关键，想办法解决它，这样就不至于产生严重的焦虑情绪。

综上所述，大学生焦虑的发生率目前仍处于一个较高的水平，有研究表明，焦虑和抑郁是对大学生的日常生活影响最大的心理健康问题。因此，关注大学生焦虑情绪的发生以改善其整体心理健康状况意义重大。通过教育机构和学生自身的共同努力，可以充分调动学生的积极性，缓解学生的焦虑情绪，最终全面提高大学生的心理健康水平，使我们整个社会更加和谐进步。

[1]古若雷，罗跃嘉.焦虑情绪对决策的影响[J].心理科学进展,2008,16(4):518-523

[2]宁淑娥，魏刚，任明.军校大学生焦虑情绪影响因素[J].中国健康心理学杂志，2013，21(5)：739-743

[3]刘茂玲,董泾青,杨春玲.高中生睡眠质量与焦虑情绪的相关性研究[J].中国健康心理学杂志,2012,19(2):37-40

[4]杨伊生.蒙汉大学生焦虑特征的调查研究[J].中国特殊教育,2008,18(4):52-56

[5]辛自强,辛素飞，张梅.1993至2009年大学生焦虑的变迁:一项横断历史研究[J].心理发展与教育，2011，27(6)：648-653

[6]罗艳丰,何朝阳，杨福，等.焦虑自评量表对医学硕士研究生的测量结果及因素分析[J].现代预防医学，2006，33(12)：2304-2306

[7]郑健荣,黄炽荣，黄洁晶，等.贝克焦虑量表的心理测量学特性、常模分数及因子结构的研究[J].中国临床心理学杂志，2002,10(1)：4-6

[8]潘欣，师惠芳，康莹，等.汉族、少数民族医科大学生焦虑影响因素的研究[J].中国健康心理学杂志，2011，19(12)：1503-1505

[9]吴昊,唐利龙，邓华亮，等.三所中医院校大学生身心健康状况的调查分析[J].天津中医药大学学报，2012,31(4)：377-384

[10]翟德春,潘秀丹，李慧英，等.医科大学生焦虑情绪的心理社会因素探讨[J].中国健康心理学杂志，2005，13(2)：139-141

[11]陈晓美，罗红格，郭永芳，等.医学院校大学生负性情绪与应对方式的相关研究[J].中国健康心理学杂志，2012，20(7)：1108-1109

[12]董作华,董薇.大学生应对方式与焦虑的相关研究[J].现代预防医学，2010，37(6)：1084-1085

[13]徐华春,辛增友.青少年抑郁预防的实证研究[J].保健医学研究与实践，2009，6(4)：65-68

[14]兰桂萍.大学生焦虑情绪的表现及对策[J].教育探索，2014，34(1)：149-150

[15]李晶.大学生时间管理倾向、拖延与焦虑的相关研究[D].石家庄：河北师范大学，2012

The Situation and Countermeasures of Anxiety in Medical University Students

Tian Yuqing,Yu Linlu,Chen Lingxi,et al

Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100029,China

Objective:To examine the status of anxiety among medical university students,and provide suggest for early intervention of mental health.Methods:In our study,we selected 400 students of medical university as the subjects.Data were collected by using the Self-Rating Anxiety Scale(SAS)and Beck Anxiety Inventory(BAI).Results:There were significant differences of anxiety in grade,professional and gender.Conclusion:The anxiety level of university students is high for this situation，the educational institutions should pay more attention on the mental health problems of college students,and the students themselves should to learn how to relax,then improve the mental health of college students together.

University students;Anxiety;Prevention;Health psychology

* 国家自然科学基金项目(编号：81273875)；北京中医药大学自主选题项目(编号：JYBZZ-XS055)

R395.6

A

1005-1252(2015)01-0153-04

10.13342/j.cnki.cjhp.2015.01.044

2014-07-15)