军队疗养院文职护士科研能力及影响因素的调查研究

万青 孟怡辰

军队疗养院文职护士科研能力及影响因素的调查研究

万青 孟怡辰

目的 了解军队疗养院文职护士的科研现状，探究其科研能力和素质。方法 采用修订后的护理人员科研能力自评量表和自制的军队疗养院文职护士护理科研现状调查表对青岛市军队疗养院的300名文职护士进行调查，并对结果进行分析。结果 纳入研究的289名护士中，96.6%的人认为护理科研比较重要，但主动性较差，主要为了竞聘职称和完成单位任务。其中，不同学历的护理人员科研能力总分及各维度差异均有统计学意义(P＜0.05)。不同职称的人在问题发现、文献查阅和科研实践上差异有统计学意义(P＜0.05)。存在的科研困难主要是：时间精力不充足，缺乏科研指导者和科研氛围。结论 军队疗养院文职护士的整体科研较低，护理部应加强重视和引导，为文职护士提供科研教育和指导，采用多种方法不断提高文职护士科研能力。

疗养院；文职护士；非现役文职护士；科研能力

护理科研是护理学不断向前发展的动力，只有不断进行护理科研，并将其理论成果应用于实践，才能为护理学不断走向国际化、专业化提供强有力的保证。近年来，随着军队编制体制调整，文职护士已成为军队后勤保障的重要力量。而疗养院作为军队后勤保障的重要单位，其文职护士的科研能力也将直接影响到军队疗养院的整体护理科研水平[1]。为了解军队疗养院文职护士的科研现状，笔者对青岛市两所军队疗养院的300名文职护士进行调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 设计调查问卷 自行设计调查问卷。

1.2 研究对象 青岛市两所军队疗养院文职护理人员300人。调查对象的纳入标准：①调查对象均为女性，年龄20～48岁，平均年龄33.56岁。②均取得学位证书和护士资格证。③剔除非临床一线护士及休假、外出学习人员。研究对象的一般资料(表1)。

1.3 方法

表1 289名文职护士一般情况

1.3.1 调查工具 采用修订后的护理人员科研能力自评量表[2]和自制的军队疗养院文职护士护理科研现状调查表对300名文职护士进行调查。护理人员科研能力自评量表经修订后，具有较高的信度，Cronbachα系数为0.861，各维度的Cronbachα系数为0.655～0.760。包括问题发现能力(3个条目)、文献查阅能力(5个条目)、科研设计能力(5个条目)、科研实践能力(6个条目)、资料处理能力(5个条目)、论文写作能力(6个条目)，采用Likert5级评分方法，完全能做到4分，经常能做到3分，尚可做到2分，较少做到1分，无法做到0分。量表总分最低分为0分，最高分为120分，无反向计分条目，得分越高，说明护理人员的科研能力越强。自制问卷内容包括：①一般资料，包括年龄、护龄、学历、职称、行政职务等。②护理科研现状，包括文职护士科研态度、参加科研活动的情况、发表论文情况。③遇到的科研困难。

1.3.2 调查方法 本次调查采取随机抽样的方法选取青岛市军队疗养院的300名文职护士，由调查者说明调查要求和目的后，发放问卷。问卷采用无记名方式填写，并当场收回。本研究共发放300份问卷，回收有效问卷289份，有效率是96.33%。

1.4 统计学处理 采用统计软件SPSS 15.0对所有数据进行统计，计数资料采用百分比表示，计量资料用均数±标准差(±s)表示，所采用的分析方法有t检验和单因素方差分析，两两比较用LSD检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 军队疗养院文职护士的护理科研现状(表2)

2.2 文职护士存在的科研困难(表3～4)

2.3 影响护理人员自评科研能力的因素 分别以护龄、最高学历、职称和职务为分组变量，以各维度得分和量表总分为应变量，进行单因素方差分析(表5～8)。

表2 军队疗养院文职护士的护理科研现状

表3 文职护士存在的科研困难

表4 文职护士存在的科研困难

表5 不同年龄护龄护士科研能力状况比较(±s)

表5 不同年龄护龄护士科研能力状况比较(±s)

注：与≤5岁年组比较，*P＜0.05

护龄(年) 人数 问题发现 文献查阅 科研设计 科研实践 资料处理 论文写作 总分≤5 99 2.04±0.59 2.11±0.47 1.98±0.58 1.97±0.44 2.01±0.46 2.08±0.53 2.03±0.51 6～10 101 2.11±0.54 2.13±0.68 2.11±0.53 2.11±0.43 2.09±0.49 2.17±0.49 2.12±0.52 11～15 68 2.28±0.58* 2.16±0.48 2.11±0.49 2.23±0.59* 2.17±0.54 2.34±0.52* 2.22±0.53 16～20 16 2.33±0.61 2.22±0.47 2.01±0.45 2.08±0.53 2.14±0.48 2.31±0.47 2.17±0.49≥21 5 2.47±0.49 2.24±0.51 2.06±0.61 2.06±0.42 2.15±0.51 2.28±0.59 2.17±0.52 P 0.030 0.925 0.434 0.018 0.330 0.022 0.024

表6 不同最高学历护士科研能力状况比较(±s)

表6 不同最高学历护士科研能力状况比较(±s)

注：与大专组比较，*P＜0.05

学历 人数 问题发现 文献查阅 科研设计 科研实践 资料处理 论文写作 总分中专 11 2.36±0.67 2.08±0.63 2.05±0.58 1.67±0.87 1.21±1.03 2.04±1.05 1.87±0.82大专 82 2.32±0.65 2.12±0.65 2.01±0.69 1.87±0.65 1.28±0.91 1.96±0.96 1.89±0.76本科 193 2.55±0.59* 2.31±0.59* 2.21±0.57* 2.21±0.98* 1.67±0.89* 2.28±0.86* 2.19±0.77*硕士 3 3.16±0.61 2.71±0.87 2.60±0.79 2.45±0.56 2.16±1.18 2.69±0.91 2.59±0.83 P 0.007 0.046 0.045 0.003 0.004 0.038 0.013

表7 不同职称护士科研能力状况比较(±s)

表7 不同职称护士科研能力状况比较(±s)

注：与初级组比较，*P＜0.05

职称 人数 问题发现 文献查阅 科研设计 科研实践 资料处理 论文写作 总分初级 212 2.45±0.78 2.19±0.56 2.08±0.61 1.79±0.84 1.51±0.93 1.96±0.89 1.96±0.77中级 4 2.76±0.72* 2.43±0.59* 2.13±0.63 2.05±0.89* 1.49±0.86 2.02±0.91 2.10±0.78高级 3 2.98±0.62 2.61±0.72 2.52±0.64 2.52±0.91 1.64±0.99 2.43±0.75 2.42±0.79 P 0.007 0.005 0.409 0.033 0.955 0.603 0.262

表8 有无行政职务护士科研能力状况比较(±s)

表8 有无行政职务护士科研能力状况比较(±s)

职务 人数 问题发现 文献查阅 科研设计 科研实践 资料处理 论文写作 总分无283 2.46±0.59 2.18±0.56 2.03±0.66 1.91±0.86 1.53±0.89 2.13±0.94 2.01±0.77有6 2.81±0.61 2.24±0.61 2.17±0.63 2.08±0.89 1.64±0.90 2.32±0.78 2.17±0.75 t 1.437 0.259 0.515 0.479 0.300 0.491 0.504 P 0.152 0.796 0.607 0.632 0.765 0.624 0.615

3 讨论

3.1 疗养院文职护士的总体现状和困难 经调查，疗养院文职护士主要以35岁以下为主，大多数护龄小于10年，护理队伍普遍年轻化。绝大多数护士的最高学历以大专、本科为主，其中本科学历占了66.8%，可见疗养院对文职护士的学历和综合素质的要求正在逐步提高。但文职护士的职称仍大多数聚集于初级，约占总体比例的73.4%，中高级职称人员较少，而且有职务的文职护士很少，大概占总体比例的2.08%，这可能与自身临床、科研和管理能力有关，也可能与军队编制体制有关。通过对其科研能力的调查，笔者发现：约96.6%的文职护士认为护理科研很重要，但绝大多数护士都是因为单位要求或者竞聘职称的需要，才开展各项科研工作，由于缺乏兴趣性、主动性以及科研水平普遍不高，因此虽发表文章相对较多但高质量的核心期刊文章太少，只占9.70%。现在文职护士存在的科研困难主要包括主客观两个方面。主观上讲，护理人员自身的科研能力水平差距很大，科研能力总分最低为6分，与最高分110分之间相差104分，这可能与影响科研能力的因素较多有关，也说明疗养院文职护士科研能力参差不齐。由各维度的平均分可以看出，各维度得分由高到低依次为：问题发现能力(2.72分)、论文写作能力(2.20分)、文献查阅能力(2.19分)、科研设计能力(2.10分)、科研实践能力(1.87分)、资料处理能力(1.49分)，虽然科研能力总分的平均分为2.09分，但科研实践能力和资料处理能力均不足2分，说明青岛疗养院文职护士的整体科研能力还较低，科研实践和资料处理能力很弱。客观上分析，由于部队医疗机构人事编制的调整，疗养院为缓解护理人员严重短缺的问题，通过公开考核面向社会招聘具有护理专业资格的非现役护理人员[3]。他们不仅承担着疗养院绝大多数疗养员的接待和护理任务，还要承担军队所特有的各项教育、体能和保障任务，因此来自工作和家庭的各种压力使文职护士进行护理科研的时间和精力严重不足。此外由于领导对文职护士的科研能力重视度不够，缺少必要的科研指导和科研技能方面的学习，也一定程度上降低了文职护士进行科研的积极性和可行性。

3.2 疗养院文职护士科研能力的影响因素

3.2.1 科研动机 动机是指由一定需要引起的，满足各种需要的特殊心理状态和意愿[4]。而科研动机则是科研行为的开始，科研行为就是在科研动机驱动下达到一定目标而进行的活动[5]。对于疗养院文职护士来说，单位下达的科研任务和竞聘职称的需要是护理人员进行科研的主要动机，这就造成了进行护理科研缺乏主动性。周厚秀等[6]对某军医大学附属医院各科室200名初级职称护士进行调查，结果显示：74.5%的护士撰写论文是因为晋升职称需要。由此可见，护理人员科研能力总体水平不高，缺乏主动性也是制约科研能力提高的主要因素之一。

3.2.2 科研氛围 本次调查发现，76.5%的研究对象认为缺乏科研指导者，57.1%的护士研究对象认为缺乏学术氛围。自2005年解放军总医院率先开展建设研究型医院，疗养院作为以疗养康复为主业的医疗卫生机构，为适应军队卫勤保障系统的变革，也开始向研究型疗养院转变[7]。作为疗养院的主体，文职护士的科研能力是影响研究型疗养院建设的重要因素。有国外学者认为，培养科研文化及氛围是促进护理科研的关键性措施[8]。因此，加大对护理科研的关注程度，带动科研氛围，可提高护士主动性和积极性。

3.2.3 学历 在国外，护理科研主要由博士和硕士生承担，而在我国护士的学历层次普遍偏低，护理本科学历者必然成为承担护理科研的主要力量[9]。表6显示，不同最高学历的护理人员的科研能力总分和各维度得分差异均有统计学意义(P＜0.05)。存在学历越高科研能力总分及各维度得分越高的趋势。因此，疗养院应提高护理人员学历结构，不断为在职人员提供继续学习深造、提高学历水平的机会[10]。

3.2.4 职称 技术职称是衡量专业技术人员技术水平的重要标志，一般职称越高，其各项护理能力应越高。表7结果显示，初级职称护士是疗养院工作的主要力量，也是护理人力资源管理中重要的组成部分，其中问题发现、科研查阅和科研实践这三个方面的差异均有统计学意义(P＜0.05)。由于疗养院文职护士在高级职称所占比重较小，可忽略不计。两两比较，中级职称护理人员的问题发现、科研查阅和科研实践方面的能力均高于初级职称人员，这可能与临床工作的时间和经验有关，另外，中级职称护理人员所接受的护理教育和培训较多，而且职称评定需要一定数量和质量的论文做基础，这也一定程度上促进了其科研能力的提高。

3.3 小结 现在护理学的任务主要在向“恢复健康、预防疾病、增进健康、减轻痛苦”方向转变，要完成这一任务就需要有科学理论做指导。随着医学模式的转变，护理理论需要进一步的完善和发展，护理技术需要不断的革新，护理领域需要进一步拓宽[11]。而护理人员是临床护理和护理科研的直接参与者，不断提高护理人员的护理能力十分重要[12]。经调查青岛市军队疗养院文职护士的科研态度较积极，但主动性低，科研困难多，缺乏科研知识和指导者，导致整体科研水平较低。因此护理管理者应结合疗养院文职护士的特殊性和存在的各项困难，提高对护理科研的重视程度，加强对文职护士的科研指导和教育，营造良好的科研氛围，制定科研激励机制，不断提高各项科研技能，特别是文献检索能力和资料、数据处理能力，以提高整体护理科研能力。

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Objective To understand the current situation of scientific research of the non-active civilian nurses at military sanatorium，and to explore their capacity and quality for scientific research.Methods Modified Nursing Staff Scientific Research Capacity Self-assessment Scale and self-designed questionnaire for nursing scientific research current situation of civilian nurses at military sanatorium were adopted to conduct a survey among 300 civilian nurses from the military sanatorium in Qingdao，and the results were analyzed.Results 289 nurses were brought to the study，96.6%of whom considered that scientific research was important but their initiatives were poor mainly to get a technical post title and complete tasks.For nursing staff with different education backgrounds，the scientific research capacity scores and the dimensional differences had statistical significance(P＜0.05).For nursing staff with different technical post titles，the differences of problem-finding，literature review，and scientific research practice had statistical significance(P＜0.05).The major difficulties in nursing scientific research included insufficient time and energy，lack of scientific research mentors and scientific research atmosphere.Conclusion Overall scientific research capacity of the non-active civilian nurses at Qingdao military sanatorium is low.It's suggested that nursing administrators should attach importance and guidance to it for nursing staff，provide scientific research education and guidance for civilian nurses，and adopt various methods to increase the scientific research capacity of civilian nurses.

Sanatorium；Civilian nurses；Non-active civilian nurses；Scientific research ability

2015-04-01)

1005-619X(2015)09-0985-04

10.13517/j.cnki.ccm.2015.09.056

266071 济南军区青岛第二疗养院(万青)；200003 第二军医大学附属长征医院(孟怡辰)

孟怡辰