90例阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠的诊断效果观察

孝文娜 （山东省临沂市康复医院,山东临沂276023）

90例阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠的诊断效果观察

孝文娜 （山东省临沂市康复医院,山东临沂276023）

【摘 要】目的:探究和分析阴道彩超以及腹部彩超在异位妊娠诊断的效果.方法:选择我院2014-01/2015-01收治的异位妊娠患者90例为研究对象,随机分成对照组（n=45）和实验组（n=45）.对照组给予腹部彩超检查,实验组给予阴道彩超检查,观察和比较两组患者的诊断效果.结果:在诊断符合率比较上,实验组比对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在附件区包块、卵黄囊、胚芽、盆腔积液以及胚芽检出率比较上,实验组比对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论:采用阴道彩超对异位妊娠进行诊断,相比腹部彩超的诊断效果更为理想,值得普及.

【关键词】阴道彩超;腹部彩超;异位妊娠;诊断效果

0 引言

异位妊娠是一种常见的妇产科疾病,主要指孕卵着床位置出现变化,在子宫腔以外的位置生长,继而引发患者输卵管妊娠破裂、流产等,患者在流产或者破裂前无明显表现,而破裂后则会引起腹痛、阴道出血,甚至导致休克,严重威胁产妇以及胎儿的生命安全.早诊断,是减少不良预后的一个重要基础.随着影像学技术的不断发展,彩超开始得到应用.本院对收治的90例异位妊娠患者进行分组,旨在总结比较阴道彩超以及腹部彩超的应用效果.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2014-01/2015-01收治的异位妊娠患者90例为研究对象.患者年龄22～38（平均28.8±2.4）岁.其中初产妇有52例,经产妇有38 例.停经时间32～50（平均38.8±3.4）d.患者经手术、病理检查,均确诊为异位妊娠.按照患者入院顺序随机将其分成对照组（n=45）和实验组（n=45）.在一般资料比较上,两组患者无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.

1.2 方法 对照组患者采用腹部彩超进行检查,告知患者检查前多饮水,保持膀胱充盈,患者仰卧,探头频率控制为3.5 MHz,并扫描患者的腹壁外组织,对患者的子宫以及附件进行观察,确定包块、子宫之间的关系,检查盆腔的积液情况等.

实验组患者采用阴道彩超进行检查,告知患者检查前排空膀胱,患者选择膀胱截石位,探头频率控制为5～8 MHz,并将消毒耦合剂涂抹在探头上,并套上无菌避孕套,缓慢置入患者阴道,给予患者多个角度的扫描检查,包括横向、纵向等,检查患者子宫内膜、子宫形态、包块以及包腔孕囊等.

1.3 观察指标 观察和比较两组患者的诊断符合率,并对两组患者的检出情况进行比较,包括卵黄囊、盆腔积液、胚芽以及附件区包块等.

1.4 统计学处理 数据应用SPSS14.0软件进行分析,计数资料表示为率（%）,组间数据比较应用x2检验,P＜0.05表示数据比较具有统计学意义.

2 结果

2.1 两组患者诊断符合率比较 对照组45例患者经腹部彩检查,33例患者检出,符合率73.3%;实验组45例患者经阴道彩超检查,44例患者检出,符合率97.8%.在诊断符合率比较上,实验组比对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.

2.2 两组患者检出情况比较 在检出情况比较上,实验组的卵黄囊、附件区包块、胚芽以及盆腔积液的检出率比较对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05,表1）.

表1 两组患者检出情况比较 ［n=45,n（%）］）

3 讨论

异位妊娠是常见的妇产科急腹症,具有较高的发生率,其中以输卵管妊娠最为常见.异位妊娠的诱因较多,包括输卵管手术、输卵管发育不良、功能异常、宫内节育器置入、输卵管炎症等.如果患者诊治不及时,容易引起患者休克以及腹腔出血等,严重威胁患者以及胎儿的生命安全［1］.

异位妊娠患者的临床诊断,主要包括尿液检测以及超声影像,传统的彩超检查主要采取腹部彩超检查的模式,相关研究显示其确诊率为70%～80%,且腹部彩超的影响因素较多,包括患者自身身体情况、探头频率以及肠内气体等.且肥胖患者因腹部脂肪层厚度较大,因此也导致诊断精确性受到影响.

阴道彩超检查的探头频率较高,能够对患者子宫周围进行近距离检查,增加了检查的分辨率.且阴道彩超检查的影响因素较少,不会因脂肪、肠气等受到影响,能够帮助医师了解包块、附件以及子宫之间的关系,提高诊断率,确保患者治疗及时.

本研究显示,在诊断符合率比较上,实验组比对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;在附件区包块、卵黄囊、胚芽、盆腔积液以及胚芽检出率比较上,实验组比对照组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）.这与赵霞［2］的研究结果相符.

综上所述,异位妊娠患者在临床诊断过程中,对于临床症状不明显的患者,需要实施阴道彩超检查,而腹部彩超可作为临床辅助检查,两者联合治疗能够更有效地提高临床诊断率,提高患者的治愈率以及妊娠率,减少不良预后的发生率.

【参考文献】

［1］庞 珂.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较［J］.当代医学,2015,21（2）:87-88.

［2］赵 霞.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的效果比较［J］.当代医学,2015,21（6）:102-103.

Observating the effect of 90 cases w ith transvaginal u ltrasound and abdom inal u ltrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy

XIAOWen-Na

Linyi Rehabilitation Hospital,Linyi276023,China

【Abstract】AIM:To explore and analysis the effect of transvaginal ultrasound and abdominal ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy.METHODS:A total of 90 cases with ectopic pregnancadmitted in our hospital from January 2014 to January 2015 were randomly divided into control group（n=45）and experimental group（n=45）;The control group received abdominal ultrasonography,while the experimental group received ultrasound examination,and diagnosis and efficacy were compared between the two groups.RESULTS:The diagnostic coincidence rate in the experimental group was higher than the control group,and the difference was statistically significance（P＜0.05）;In the comparison of adnexal masses,yolk sac,embryo,pelvic effusion and germ rate,the experimental group was higher than the control group, which has statistically significant（P＜0.05）.CONCLUSION: The effect of applicating of transvaginal ultrasound in the diagnosis of ectopic pregnancy,were better than app licating of abdom inal ultrasound,which isworthy of promotion.

【Keywords】transvaginal ultrasound;abdominal ultrasound; ectopicpregnancy;diagnosis

【中图分类号】R445.1

【文献标识码】A

文章编号:2095-6894（2015）07-103-02

收稿日期:2015-06-22;接受日期:2015-07-10

作者简介:孝文娜.本科,主治医师.研究方向:超声.Tel:0539-8769901 E-mail:12156329@qq.com