舒适护理在肝硬化失代偿期患者中的应用效果

罗小红

（佛山市第一人民医院感染科，广东528010）

舒适护理在肝硬化失代偿期患者中的应用效果

罗小红

（佛山市第一人民医院感染科，广东528010）

目的 观察分析舒适护理在肝硬化失代偿期患者中的应用效果。方法 选择2013年1月至2014年12月该院收治的确诊为肝硬化患者253例，根据护理方法的不同分为对照组100例和治疗组153例。对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取舒适护理方法。对两组患者在接受护理期间各种不良反应的发生情况进行观察，同时自行设计调查问卷，调查患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者接受护理期间不良反应发生率为5.23%（8/153），对照组为31.00%（31/100）；观察组患者护理满意度总评分为（94.5±2.8）分，对照组患者护理满意度总评分为（81.6±0.6）分。两组不良反应发生率及护理满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝硬化失代偿期患者可通过接受舒适护理的方式改善护理质量，降低护理期间各种不良反应的发生率，提高护理满意度。

肝硬化；护理工作；病人满意度

肝硬化是临床常见的慢性疾病之一，临床上也将肝硬化晚期称之为肝硬化失代偿期。目前，临床上尚未形成对肝硬化进行治疗的特异性方案[1-4]，患者心理、生理的舒适度不够理想，需要从护理角度加以弥补与改善[5-6]。为观察分析舒适护理在肝硬化失代偿期患者中的应用效果，本研究选取本院收治的确诊为肝硬化的253例患者为研究对象，根据护理方法进行分组，对比患者在不同护理方法干预下的实施效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年12月本院收治的确诊为肝硬化患者253例，所有患者均处于失代偿期，自愿参与本次研究。根据护理方法进行分组，对照组100例，治疗组153例。对照组患者中男65例，女35例；年龄17～73岁，平均（51.5±1.8）岁。观察患者中男99例，女54例；年龄17～73岁，平均（52.7±1.8）岁。两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 （1）对照组采取常规护理方法。包括遵医嘱给药、饮食指导、运动干预、适当的心理疏导等。（2）观察组采取舒适护理方法。具体护理措施为：①入院后给予舒适护理。由于患者入院后对医院特殊的环境存在一定的紧张感与恐惧感，因此，护理人员必须热情主动地接待患者，向患者介绍病房环境，积极与患者及家属进行沟通，消除患者不良心理状态，促进患者情绪的稳定。②生理舒适护理。皮肤瘙痒是肝硬化失代偿期患者最常见的临床症状之一，出现此症状后患者的生活质量及睡眠质量都会受到不良影响，因此，皮肤护理是舒适护理中非常重要的环节之一。首先，护理人员必须保证病房环境的安静，空气流动比较通畅，室温建议控制在18～22℃，同时床单位需要干净无渣屑，要求患者尽量穿戴棉质柔软的衣物，定期对内衣进行更换，协助患者经常修剪指甲，并督促患者按照规定合理沐浴，从而缓解瘙痒症状。③饮食护理。饮食方面需要保障患者营养供给充足，食物摄入上以热量高，含有优质蛋白，维生素含量高，且易于消化的食物为主，以米面为主食，针对病情较重的患者需要遵循低盐饮食的基本原则，同时对进水量进行严格控制，以1 000 mL为限。④社会环境护理方面。患者病情的好转及身体功能的康复离不开和谐的护患关系及健全的家庭、社会系统支持。因此，护理人员在护理服务中必须充分尊重患者的感受，学会换位思考，对于情绪过激的患者，必须做到理解与体谅，站在患者的角度解决问题，理解其不良情绪与行为的可接受性。同时，需要在护理中给予患者足够的关心与爱护，通过健全家庭及社会系统支持的方式，鼓励患者力所能及地参与到日常工作与社会活动中，通过丰富社会活动的方式促进情绪与心态的好转，增强康复信心。

1.2.2 观察指标[7-8]观察不同护理方案实施背景下，两组患者不良反应的发生情况（包括皮肤瘙痒、食欲减退、睡眠困难），同时自行设置调查问卷，调查患者对护理工作的满意度（问卷总评分为100分，评分越高，代表患者对护理工作的满意度越高）。

1.3 统计学处理 应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。检验水准为α=0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者接受护理期间不良反应发生率为 5.23%（8/153），对照组为 31.00%（31/100），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良反应发生情况比较

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度总评分为（94.5±2.8）分，对照组患者护理满意度总评分为（81.6±0.6）分，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

由于肝硬化失代偿期患者的病情表现比较复杂，病程较长，在疾病发展过程中可能出现各种并发症，因此，临床上以保守治疗为主[9-10]。除了临床治疗需要引起关注外，护理工作的开展也会对患者的治疗效果产生至关重要的影响。

本研究中针对153例观察组患者实施舒适护理，数据显示了舒适护理确切的护理效果。作为近年来发展起来的护理手段之一，舒适护理充分体现了以人为中心的整体性护理观念，从生理、心理及社会这3个角度入手展开对患者的护理工作，能够为患者提供一个安静、整洁的就医环境，协助患者展开具有个体化及针对性特点的基础护理工作，提高患者对护理人员的信任度及对护理形象的好感，同时对提高患者自身安全感也有重要价值。

综上，肝硬化失代偿期患者可通过接受舒适护理的方式改善护理质量，降低护理期间各种不良反应的发生率，提高护理满意度。

[1]陈平.36例肝硬化并发上消化道出血的舒适护理体会[J].贵阳中医学院学报，2012，34（2）：95-96.

[2]史晓卿，孙岷，史改，等.具有中医特色的舒适护理在肝硬化患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2010，16（32）：3862-3865.

[3]庄春柳，李慈妹，蔡旭珊，等.舒适护理及穴位按摩对肝硬化晚期患者的临床效果[J].国际流行病学传染病学杂志，2011，38（1）：38-40.

[4]桂芳频.腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的舒适护理[J].中国当代医药，2011，18（25）：132-133.

[5]陈菊娣，周美芳.舒适护理干预对肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者的效果[J].中华现代护理杂志，2012，18（23）：2791-2793.

[6]陈淑珍.舒适护理应用于肝硬化上消化道出血患者的临床护理体会[J].中国保健营养：下旬刊，2012，22（11）：4565-4565.

[7]李田英.气温对肝硬化门静脉血液动力学的影响及护理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1173-1174.

[8]沈琼.肝硬化失代偿期患者行自体骨髓干细胞移植术的护理[J].护士进修杂志，2013，28（21）：1965-1966.

[9]宋秀君，程红彦.55例肝硬化合并上消化道出血的综合护理探讨[J].中国实用医药，2013，8（6）：233-234.

[10]孙兰珍，王素珍，李晓琴，等.晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者影响的研究[J].护士进修杂志，2013，28（14）：1263-1265.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.15.046

B

1009-5519（2015）15-2354-02

2015-03-17）

罗小红（1975-），女，广东清远人，主要从事感染科护理工作；E-mail：luoxiaohong127@163.com。