上呼吸道感染的治疗体会

毛梓源

摘要 目的 探讨不同药物治疗上呼吸道感染的临床方法及疗效。方法 2013年2月-12月，我院呼吸内科收治30例上呼吸道感染患者，按照入院病理号码，分成试验组和对比组，每组有15例，临床采用不同药物治疗方法，分析治疗效果。结果 治疗组疗效优于对照组，两组对比有差异p<0.05。结论 采用在治疗基础上使用喜炎平药物治疗对上呼吸道感染显效快，有效防止疾病进一步发展，提高治疗疗效。

关键词 上呼吸道感染；治疗；不良反应

上呼吸道感染指的是 自鼻腔到喉部之间出现的炎症总称，是较常见的一种感染性疾病。急性上呼吸道感染主 要是病毒引起 ，少数是细菌引起 ，疾病传播的途径较广 ，在临 床上的表现症状轻重不一样 ，容易造成并发症 ，发病季节多为冬春季。因此在临床治疗中应用安全、有效地药物治疗 ，是控 制疾病的关键。喜炎平具有抗病毒 、抗菌、解热消炎和镇咳的 作用 ，能够增强机体的免疫力，应用于治疗上呼吸道感染的临 床疗效显著[1] 。现在对我院在2013年2月-12月收治的 30例上呼吸道感染患者分别使用喜炎平和利巴韦林进行治疗，对比两组治疗方法的临床疗效，报告如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料 2013年2月-12月，我院门诊收治上呼吸道感染患者30例，按照入院病理号码（基数和偶数），分成试验组和对比组，病例号码为基数的患者分在试验组，病例号码为偶数的患者分在对比组，每组有15例，试验组中男性患者10例，女性患者5例，年龄30-58岁，平均年龄（52-3）岁，对比组中男性患者9例，女性患者6例，年龄45-65岁，平均年龄（55-4）岁，30例患者均伴有淋巴细胞比例升高，发热38-39.5℃。经临床诊断两组患者均符合上呼吸道感染诊断标准。两组患者的年龄、学历、婚史、病程、临床症状等对比无差异，p>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组的患者给予利巴韦林治疗 ，主要方法是 ：应用 400 mg利巴韦林注射液，把利巴韦林注射液溶解在 500 ml葡 萄糖注射液中，给予患者静脉滴注 ；治疗组的患者在常规治疗 基础上给予喜炎平治疗，主要的治疗方法是 ：使用 250 mg喜 炎平注射液，把喜炎平注射液溶解 250 ml的生理盐水注射液 中，给予患者静脉点滴，持续治疗 3 d。所有的患者都对症给 予退熱、止咳化痰和补液等治疗 ，治疗的过程中对患者产生的 不良反应进行观察并做好记录。

1.3疗效指标 痊愈：患者体温趋于正常，临床症状消失，鼻腔黏膜充血消失，扁桃体充血消失，肺部浊音消失；显效 ： 患 者 有 轻 微 的 临 床 症 状 ， 轻 度 畏 寒 和 头 痛 ， 各 项 指 标 均 达 到 正 常 值 ； 有 效 ： 患 者 体 温 恢 复 正 常 ， 临 床 症 状 轻 微 ， 鼻 腔 黏 膜 充 血 减 少 ， 扁 桃 体 充 血 减 少 ； 无 效 ： 临 床 症 状 未 改 变 或 有 加 剧 恶 化 的 征 象 。

1.4统计分析 利用epidate将临床数据输入到计算机中，经过spss17.0软件分析处理，数 据资 料 采 用t 检 验， 组 间 对 比 计 量 数 据 用 卡 方 检 验 表 示，a=0.05，若p<0.05，表示有统计差异。

2结果 观察两组患者治疗效果及不良反应比较用（n（%））表示，治疗组（15例患者）治疗效果显示，痊愈8例（53.3%），显效3例（20%），有效3例（20%），无效1例（6.67%），总有效率为93.3%；对照组（15例患者）治疗效果显示，痊愈5例（33.3%），显效4例（26.7%），有效2例（13.3%），无效4例（26.7%）。治疗组组不良反应，血管刺激反应3/15（20%），胃肠道反应4/15（26.7%），荨麻疹2/15（13.3%），总不良反应率为60%，对照组不良反应，血管刺激反应1/15（6.7%），胃肠道反应5/15（33.3%），荨麻疹1/15（6.7%），总不良反应率为46.6%。

3讨论 急 性 上 呼 吸 道 感 染 7 0 % ～ 8 0 % 由 病 毒 引 起 ， 细 菌 感 染 可直 接 或 继 病 毒 感 染 之 后 发 生 。 治 疗 上 呼 吸 道 感 染 的 传 统 方 法 主 要 以 抗 病 为 主 ， 血 常 规 检 查 发 生 细 菌 感 染 者 选 用 抗 菌 药 物 及 对 症 治 疗 等 。 引 发 上 呼 吸 道 感 染 的 病 毒 有 多 种 ， 主 要 有 鼻 病 毒 、 副 流 感 病 毒 、 呼 吸 道 合 胞 病 毒 、 腺 病 毒 、 埃 可 病 毒 、 柯 萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等，且感染病毒抗原发生变异，因此，对治疗上呼吸道感染缺乏特异的药物。本研究显示，治疗组疗效优于对照组，两组 总 有 效 率 比 较 有 明 显 差 异 （ p < 0 . 0 5 ），急性上呼吸道感染侵犯的主要是鼻部、咽部和喉部 ，最为 常见的病原体有鼻病毒、流感 、冠状病毒和副流感病毒[2] 。上呼 吸道感染主要是病毒引起 ，少数是细菌引起 ，疾病传播的途径 较广。抗生素对于病毒来说不仅达不到治疗效果，反而会造 成机体的菌群失调，因此必须对滥用抗生素进行严格控制。 喜炎平作为一种新型的中药制剂，具有广谱抗病毒和抗菌作 用 ，不会引起耐药性。喜炎平和同类的药物 比较，具有活性 强、毒副作用小、疗效和安全性较好的优点 ，能够在临床治疗 中被广泛使用 。喜炎平注射液主要的成分是穿心莲内酯 的硫化物，药理作用主要有抗病毒、抗菌、解热消炎、镇咳和增 强机体免疫。抗病毒对于流感病毒、呼吸道道合胞病毒等具 有灭活作用；喜炎平对于病性大肠杆菌、肺炎双球菌、伤寒杆 菌和流感杆菌等细菌具有明显的抑菌和杀菌作用；对于肺炎 球菌 、多种内毒素和溶血性链球菌等发热具有解热的作用，对 于多种炎症的模型在不同程度上具有抗炎作用；对于支气管 平滑肌、舒张气管、抑制浆液分泌、缓解痉挛和祛痰镇咳具有 重要作用[3] ；对于提高血清 白介素的水平 ，促进免疫球蛋的形成 具有重要作用。通过本研究显示，治疗组（15例患者）治疗效果显示，痊愈8例（53.3%），显效3例（20%），有效3例（20%），无效1例（6.67%），总有效率为93.3%；对照组（15例患者）治疗效果显示，痊愈5例（33.3%），显效4例（26.7%），有效2例（13.3%），无效4例（26.7%）。治疗组组不良反应，血管刺激反应3/15（20%），胃肠道反应4/15（26.7%），荨麻疹2/15（13.3%），总不良反应率为60%，对照组不良反应，血管刺激反应1/15（6.7%），胃肠道反应5/15（33.3%），荨麻疹1/15（6.7%），总不良反应率为46.6%。治疗组总有效率高于对照组，不良反应低于对照组，说明了喜炎平用于治疗上呼吸道感染取 得的临床疗效显著 ，能够有效缓解患者的临床症状和体征，疗 程短、毒副作用少 、安全性高，值得在临床上广泛使用和推广。

参考文献

[1] 高青宇 .喜炎平雾化吸入治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效探究. 中外健康文摘. 2014，03： 135-136.

[2] 靳英红 .急性上呼吸道感染合并急性良性肌炎的临床分析. 中国药物经济学. 2014，08： 94-95.

[3] 卢朝生.上呼吸道感染的临床诊治进展 . 医药前沿. 2012，02（19）： 23-25.