肺结核患者的护理体会

程丽娟

摘要目的探讨肺结核患者临床护理具体措施并观察临床效果。方法选取2011年3月-10月，我院呼吸内科收治的结核杆菌引起的慢性传染性疾病患者22例，临床经过综合护理改善患者的临床症状，总结资料。结果临床通过综合护理有效改善了患者的临床症状，对比分析患者临床呼吸困难、胸痛的对比评估，评估分50分满分，评估计划采用我院呼吸内科自行拟定的评估计划表进行，护理前患者呼吸困难的评估分为37.75-3.35，护理后患者呼吸困难的评估分为25.55-2.25，护理后患者呼吸困难的评估分明显低于护理前，p<0.05，护理前患者胸痛的评估分为37.75-3.35，护理后患者胸痛的评估分为25.55-2.25，护理后患者胸痛的评估分明显低于护理前，p<0.05，通过两项指标的护理评估分显示，临床护理效果显著。结论临床通过综合有效的护理控制了病情的持续恶化，改善了患者的临床症状，提高患者的生活质量，临床护理应用值得借鉴与参考。

关键词结核病；肺结核；护理

结核病是结核杆菌引起的慢性传染性疾病，肺结核是其最常见的类型，可分为原发型肺结核（I型）、血行播散型肺结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空}同型肺结核（Ⅳ型）、结核型胸膜炎（V型）。痰结核菌阳性的肺结核病人是引起传播的主要传染源，在结核病防治中是首要的控制对象[1]。本文主要研究了2011年3月-10月，我院呼吸内科收治的结核杆菌引起的慢性传染性疾病患者的临床护理资料，现总结分析如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料2011年3月-10月，我院呼吸内科收治的结核杆菌引起的慢性传染性疾病患者22例，其中男性患者14例，女性患者8例，患者临床表现符合下列标准，可有咳嗽、咳痰三周或以上，可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状；发热（常午后低热），可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调；还可有结核变态反应引起的过敏表现，如结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症（Poncet病）等

1.2统计分析利用spss17.0软件包对临床数据进行处理，所有临床采集数据计量资料均用t检验，组间数据资料用卡方检验表示（均值与标准差方式），对比分析结果，若p<0.05，表示差异有统计意义。

2结果临床通过综合护理有效改善了患者的临床症状，对比分析患者临床呼吸困难、胸痛的对比评估，评估分50分满分，评估计划采用我院呼吸内科自行拟定的评估计划表进行，护理前患者呼吸困难的评估分为37.75-3.35，护理后患者呼吸困难的评估分为25.55-2.25，护理后患者呼吸困难的评估分明显低于护理前，p<0.05，护理前患者胸痛的评估分为37.75-3.35，护理后患者胸痛的评估分为25.55-2.25，护理后患者胸痛的评估分明显低于护理前，p<0.05，通过两项指标的护理评估分显示，临床护理效果显著。

3護理

3.1生活护理早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动、参与户外活动及适度的体育锻炼。部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。环境的调整、清洁与舒适尽力改善病人的生活条件与居住环境，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗者应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天沐浴[2]。

3.4病情观察护理注意病人的体温、脉搏、呼吸的变化。病人若发热、脉快、呼吸急，说明病情加重，应及时通知医生，若在家中要及时到医院就诊。对夜间盗汗者，应保持床铺整洁、干燥，勤更换内衣，防止感冒及病情加重。严密观察咯血病人，若病人出现喉部发痒、咳嗽、胸闷等，可能是咯血的先兆症状，如应注意咯血量的多少及性质，是痰中带血，还是咯鲜血，在这种情况下要对病人做好心理护理，使病人保持镇静，配合治疗，让病人头偏向一侧，防止大咯血造成窒息。

3.5对症护理对伴有咯血者，应保持安静、取患侧卧位，绝对卧床休息，床头安置负压吸引器。鼓励病人在咯血时轻咳将血排出，不可屏气，防止血液阻塞支气管。对情绪紧张、烦躁不安者，消除紧张情绪。夏天可用冰袋敷于患侧胸部。遵医嘱及时应用止血剂，如垂体后叶素、对羧基苄胺等。咯血量大、速度快、心理高度紧张者应记录咯血量和观察生命体征，定时观察体温、脉搏、呼吸、血压以了解病情变化。给氧气吸入，补充水、电解质，必要时输血。当大咯血突然中止，随之出现胸闷、呼吸急促、精神紧张、发绀、牙关紧闭、神志模糊等窒息的先兆征象时，应迅速将病人置头低足高位，向患侧卧位行体位引流，清除口腔积血，轻拍病人后背刺激咳嗽。准备好抢救用品，如吸引器、抢救车、吸痰管、开口器、气管切开包等，必要时请医生行气管镜检查吸引、气管内止血或气管插管来保持通气[3]。

4讨论结核病严重影响人民健康，是我国重点防治疾病之一，对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈患者，不仅对恢复患者健康，而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。本文主要研究了22例患者的护理资料，有效的综合护理对改善患者的临床症状有着尤为重要的作用，通过本组22例患者的护理资料显示，临床通过综合护理有效改善了患者的临床症状，对比分析患者临床呼吸困难、胸痛的对比评估，护理后患者呼吸困难的评估分明显低于护理前，p<0.05，护理后患者胸痛的评估分明显低于护理前，p<0.05，通过两项指标的护理评估分显示，临床护理效果显著。综上结果说明，有效的护理提高患者的生活质量，临床护理应用值得借鉴与参考。

参考文献

[1]许加芹.关于肺结核的临床护理研究.中西医结合心血管病电子杂志.2014，07：168-168.

[2]马海兰.探讨肺结核合并肝病患者的护理体会.中外健康文摘.2014，22：208-208.

[3]王冲.浅谈军队住院肺结核患者的护理.中外女性健康（下半月）.2014，11：124-124，136.