眼针疗法与常规针刺治疗腰椎间盘突出症对照研究

王英杰 温天燕 丘文静

【摘 要】目的：观察眼针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将100例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组采用眼针疗法，对照组采用常规针刺治疗，两组疗程均为2周。观察两组患者临床疗效。结果：治疗组临床缓解35例，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率为96.00%;对照组临床缓解30例，显效11例，有效5例，无效4例，总有效率为92.00%。两组比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：眼针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切，值得推广。

【关键词】 腰椎间盘突出症;眼针;疗法;针刺;疗效观察

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.01.008

Control Study on the Treatment of Lumbar Disc Herniation with Ocular Acupuncture

and Routine Acupuncture

WANG Ying-jie，WEN Tian-yan，QIU Wen-jing

【ABSTRACT】 Objective：To observe the clinical curative effect of ocular acupuncture in the treatment of lumbar disc herniation.Methods：100 cases of lumbar disc herniation were randomly divided into a treatment group and a control group，50 cases in each.The treatment group were given ocular acupuncture and the control group were treated with routine acupuncture，2 weeks for both groups.The  clinical curative effect of the two groups was observed.Results：In the treatment group，35 cases were clinically relieved，8 cases were markedly effective，

5 cases were effective，and 2 cases were invalid，the total efficiency being 96%; while in the control group，30 cases were clinically relieved，11 cases were markedly effective，5 cases were effective，and 4 cases were invalid，the total effective rate being 92%.The difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）.

Conclusion：Ocular acupuncture therapy indeed had a curative effect in the treatment of lumbar disc herniation，worthy of being promoted.

【Keywords】 lumbar disc herniation;ocular acupuncture;therapy;acupuncture;observation of curative effect

腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）

是在椎间盘退变的基础上，受到外力等因素作用后，导致纤维环破裂，髓核突出压迫、刺激神经根、脊髓、马尾神经等引起的以腰痛、下肢放射痛等为主要表现的一组综合征。以L4～5、L5～S1发病率最高，是临床常见病，多发病。笔者以常规针灸疗法为对照，对眼针疗法治疗LDH的临床疗效进行对照观察，现将观察结果总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年10月在本院就诊的门诊及住院LDH患者100例，按照就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组男30例，女20例;年龄25～70岁，平均（38.0±5.2）岁;病程最短2 d，最长15年，中位数5年。对照组男28例，女22例;年龄24～72岁，平均（39.0±5.0）岁;病程最短1 d，最长17年，中位数6年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[1]。①腰部疼痛伴一侧/双侧下肢放射痛;②存在神经性症状：感觉麻木、膝反射减退或消失、肌力下降等;③直腿抬高试验及加强试验阳性;④CT或MRI检查证实为LDH。

1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准;②年龄18～75岁。

1.4 排除标准 ①合并有椎管狭窄或腰椎滑脱者;②合并严重心血管、脑肿瘤等可能危及生命的原发性疾病者;③妊娠或哺乳期妇女;④其他疾病导致的腰腿痛者。

2 方 法

2.1 治疗方法 治疗组采用眼针疗法[2-3]，常规取穴：下焦区、肾区，下肢后侧疼痛取膀胱区，下肢外侧疼痛加取胆区。嘱患者坐位靠椅，平视前方，经瞳孔中心做一水平线并延伸过内、外眦，再经瞳孔中心做该水平线之垂直线，并延伸过上、下眼眶，再将4个象限等分成8个象限即8个经区，按照定位穴位常规消毒，先以左手指压住保护眼球，并使眼眶内皮肤绷紧。医者双手先用肥皂水清洗干净后，再用75%乙醇消毒，选用0.5寸（0.35 mm×13 mm）

或1寸（0.35 mm×25 mm）一次性毫针，右手持针，采用眶外平刺轻轻刺入，刺入真皮，达至皮下组织，进针0.55寸。一般不用手法，若针后无得气感，可把针稍提一点，重新调整刺入，刺入后患者有麻酸胀重或温热、清凉感觉。留针10 min，然后顺势出针，干棉签压迫针孔，防止出血，每日1次。对照组采用常规针刺治疗，取夹脊穴、肾俞、命门、大肠俞、气海俞、阳陵泉、环跳、委中、秩边、昆仑。患者取俯卧位，进针处常规消毒后，用毫针快速进针，予提插捻转得气后留针30 min，每日1次。两组疗程均为2周。

2.2 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[4]。临床痊愈：临床症状体征全部消失，直腿抬高 > 70?，恢复日常生活和工作。显效：临床症状和体征近乎消除，腰部活动功能改善。好转：临床症状体征明显减轻，日常生活能够自理。无效：临床症状和体征无变化或加重。

2.3 统计学方法 采用SPSS 15.0软件进行统计分析。计量数资料采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

3 结 果

3.1 两组临床疗效比较 治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05），见表1。

3.2 不良反应 治疗结束出针后，3例患者因棉签按压针眼时间较短，出现少量出血，重新久按后未见出血。

4 讨 论

LDH属中医学“腰腿痛”“腰痹”范畴。发病机制多为机体感受风、寒、湿邪或内伤闪挫坠堕，经络阻闭，气血不和，不通则痛。其病变部位多属足太阳膀胱经、足少阳胆经及督脉的循行

路线[5-6]。

《内经·邪气脏腑病形篇》曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上注于目而走空窍。”《素问·五脏生成篇》曰：“诸脉皆属于目。”《灵枢·大惑论》曰：“五脏六腑之精华皆上注于目。”眼与脏腑、经络构成了一个相互联系、相互制约的有序系统，五脏信息通过经络可反映于眼。总之，眼与脏腑经络的关系，表里相通，极为密切，因此刺激眼部相应的五脏区域，可以调节相应的五脏阴阳气血，进而达到治疗疾病的目的[7]。故通过取穴下焦区、肾区以达温补下焦，散寒通络之效。根据患者疼痛部位，如下肢后侧疼痛，与足太阳经走向一致可刺膀胱区;下肢外侧疼痛，相当于足少阳经巡行路线可取胆区以疏通经络气血，通则不痛。故诸穴合用，经络通则疼痛止，气血和则麻木缓。

本研究发现，眼针疗法与常规针刺治疗LDH总体疗效比较，治疗组优于对照组，且治疗时间短，操作方便，往往可达针入痛止的疗效，是治疗LDH的一种较理想的治疗方案，值得临床推广使用。

5 参考文献

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：201-202.

[2] 彭静山.彭静山观眼识病眼针疗法[M].北京：人民军医出版社，2009：9-16.

[3] 崔家鹏，秦微，王彩霞.彭氏眼针理论的文献挖掘研究与应用[M].辽宁：辽宁科学技术出版社，2013：

7-17.

[4] 国家食品药品监督管理局.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：139-143.

[5] 邹胜祥，欧阳七五，张泽松.消痛散热敷配合电针治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J].风湿病与关节炎，2014，3（4）：9-11.

[6] 张兆振，杨豪，郭会卿，等.程氏萆薢分清饮加味结合针灸疗法治疗湿热内蕴型腰椎间盘突出症

135例[J].风湿病与关节炎，2013，2（3）：29-31.

[7] 彭静山.彭静山经络功法[M].辽宁：辽宁科学技术出版社，2009：20-27.

收稿日期：2014-11-23;修回日期：2014-12-22