护理干预提高小儿雾化吸收顺应性的研究

郭建伟

【摘   要】 目的  探讨护理干预对提高小儿雾化吸收顺应性的影响。方法  选取我院240例毛细支气管炎患儿作为研究对象，将其随机分为两组，即实验组和对照组，每组患儿120例。实验组在常规治疗和雾化吸入的基础上进行护理干预，对照组仅进行常规治疗和雾化吸入治疗。观察对比两组的治疗效果和肺功能改善情况。结果  对照组痊愈66例，好转43例，无效11例，总有效率为90.8%，对照组痊愈43例，好转36例，无效41例，总有效率为65.8%，两组间具有显著差异，P<0.05。两组在肺功能改善（气促缓解时间、喘鸣音消失时间）及住院时间的比较上具有显著差异，P<0.05。结论  护理干预可显著提高小儿雾化吸收顺应性，对患儿的临床治疗具有重要价值。

【关键词】 护理干预;雾化吸入;顺应性

【中图分类号】 R473.72    【文献标识码】 A

雾化吸入疗法一种治疗呼吸系统疾病的常见方法，利用高压气流将药液转化为气雾状态再由病人吸入，对于改善通气、解除痉挛、消除炎症具有重要意义。该法操作简单，药物直接作用于病变部位，起效快、用量小、降低肝脏损伤，可作为全身治疗的辅助和补充 [1]。但在小儿呼吸系统疾病中，特别是在小儿哮喘的治疗中，小儿患者不能很好配合，进而影响了治疗效果。我院开展相关研究，探讨护理干预对提高小儿雾化吸收顺应性的影响，现将研究结果汇报如下。

1  资料和方法

1.1  临床资料  选取2012年1月—2014年1月间来我院入住的240例毛细支气管炎患儿作为研究对象。其中男性患儿138例，女性患儿102例，年龄为1-2岁，平均年龄为（1.4±0.2）岁。将这240例患儿随机分为两组，即实验组和对照组，每组患儿120例。所选患儿均符合《实用新生儿学》的诊断标准，两组患儿的一般资料相比无统计学差异，P>0.05。

1.2  方法

1.2.1  基本方法  兩组患儿入院后均行常规治疗。对其相应症状做出诊断后，对症治疗，如止咳、消炎、平喘等，并对两组患儿进行雾化吸入治疗。雾化药物为布地奈德混悬液0.5mg和沐舒坦15mg雾化吸入，2次/d。

1.2.2  护理干预  对于实验组患儿，在进行常规治疗和雾化吸入的基础上，进行护理干预。在进行雾化吸入治疗之前，先由护士向家属讲解疾病相关知识，讲解雾化吸入的原理和基本方法，告知其在治疗疾病当中的重要意义。①耐心解答患儿及其家长所提出的问题，积极进行指导和教育，消除患儿对治疗器械的恐惧、排斥心理，引导患儿配合治疗。②营造良好、舒适的治疗环境，常通风，保持室内温度23℃左右，湿度控制在50%左右，保持安静。③对于雾化吸入的药物要现用现配，在短时间内完成雾化以确保其疗效。④指导年长患儿进行深呼吸，使药物可以达到肺部深部，并且增加药物在气道和肺部的停留时间，进而保证疗效。⑤雾化过程中，密切观察患儿的反应以及生命体征的变化，如果出现呼吸困难、发绀等应立即采取措施。⑥要注意患儿的面罩尽量贴近口鼻，以免造成吸入不充分。

1.3  观察指标  记录两组患儿的症状缓解时间、住院时间。

1.4  疗效的判定  痊愈：治疗3天后症状明显缓解，喘鸣音消失，肺功能明显改善。好转：治疗5天内症状得到缓解，喘鸣音减少，肺功能得到改善。无效：用药5天后，病情加重或无改善。

1.5  统计学方法  采用SPSS16.0进行数据处理，P<0.05有统计学意义。

2  结果

两组患儿在治疗效果上的对比如表1所示。两组患儿在肺功能改善情况上的对比如表2所示。

3  讨论

在小儿患者呼吸道疾病中，雾化吸入疗法可将药物雾化，使药物直达病变部位，充分发挥药效，并且有利于药物的吸收，可以快速缓解症状，解除痉挛[2]，但是由于患儿年龄较小，不具备基本的理解能力，经常存在顺应性较低的情况，并且由于其误吸，也使雾化吸入的治疗效果受到影响[3，4]。因此，为保证治疗效果，医护人员进行护理干预是非常重要的。积极的对雾化治疗进行讲解，得到家属的支持和配合，提高家属对疾病的认识和对雾化吸入治疗的重要性。营造良好的治疗环境，保持患儿舒畅的心情都有利于患儿的配合，提高顺应性。另外，必要时进行示范操作，以消除患儿及其家长的恐惧心理，使其积极的配合治疗，减少不顺应行为的发生。在本实验中，实验组进行了护理干预，其总有效率90.8%（痊愈率为55%），高于未经护理干预的对照组65.8%（35.8%），具有统计学差异。并且实验组患儿经过治疗后，气道阻力、弹性阻力、气促缓解时间、喘鸣音消失时间等肺功能指标得到明显改善，与对照组相比有统计学差异。因此，护理干预在提高患儿顺应性的同时，提高了治疗效果。

综上所述，护理干预对提高小儿雾化吸收顺应性具有明显影响，对患儿治疗的临床效果具有重要价值。

参考文献

[1] 吴敏.儿科护理常规[M].北京：人民卫生出版社，2000：328.

[2] 杨廷坤.氧气驱动雾化吸入在小儿喘憋性肺炎护理中的应用[J].医学理论与实践，2012，25（17）：2151-2152.

[3] 任小芳.护理十预对患儿雾化吸人依从性的影响[J].护理学报，2009，16（8A）：40.

[4] 夏红梅.儿氧气驱动雾化吸人治疗不顺从性原因分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2009，15（4）：65-66.