普拉克索治疗帕金森的临床疗效与安全性探讨

徐晓今

【摘   要】 目的  对普拉克索治疗帕金森病进行临床疗效与安全性的探讨。方法  将我院2009年10月—2014年3月收治的帕金森患者94例分为观察组与对照组，分别给予口服普拉克索治疗和美多巴治疗，对比两组的临床疗效和安全性。结果  两组患者经1个疗程的治疗，观察组患者总有效率达到82.98%，与对照组（53.19%）相比具有统计学差异（P<0.05）;观察组治疗后HAMD平均评分为（10.49±5.38）分，对照组为（18.39±6.49）分，二者相比具有统计学差异（P<0.05）;观察组不良反应发生率为4.26%，与对照组（21.28%）相比具有显著统计学差异（P<0.01）。结论  普拉克索治疗帕金森病临床疗效显著，且安全性高，适合临床推广使用。

【关键词】 普拉克索;帕金森;临床疗效;安全性

【中图分类号】 R741.05    【文献标识码】 A

帕金森病是在临床常见于老年人的慢性进行性中枢神经系统疾病，患者常表现为肌强直、运动障碍和静止性震颤等[1]。对于该病的治疗一般以左旋多巴代替疗法作为“金标准”，同时近年来多巴胺受体激动剂的应用可以弥补左旋多巴的缺陷，治疗效果较为显著。本研究选取我院2009年10月—2014年3月收治的帕金森患者94例的临床资料，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取我院2009年10月至2014年3月收治的帕金森病患者94例，其中男64例，女30例，年龄50-87岁，平均年龄（66.2±5.2）岁，病程为2-11年，平均4.7年。将94例患者随机分为对照组和观察组，每组47例，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面不存在统计学差异（P>0.05），结果具有可比性。所有患者符合帕金森病诊断标准，改良Webster评分<10分;入院进行常规检查，排除有严重心、肝、肺、肾功能障碍者;因中毒、药物、脑炎等疾病引起的继发性帕金森综合征、依从性不良者、治疗前滥用药物、精神分裂者、脑部立体定向手术史者、帕金森叠加综合征者。

1.2  治疗方法  观察组：患者给予普拉克索治疗，起始剂量为每次0.125mg，3次/d，根据患者病情的进展情况逐渐加大剂量，保证每日服药总剂量≤1.5mg。

对照组：患者给予美多巴口服治疗，起始剂量为每次62.5mg，3次/d，根据患者病情的进展情况加大剂量，每日服药总剂量≤750mg。两组患者疗程均为90天。

1.3  临床疗效评定标准  对所有患者在治疗前后进行改良Webster评分和HAMD评分，以此评价临床疗效。显效：改良Webster评分减少率与治疗前相比>60%;有效：改良Webster评分减少率>10%同时≤60%;无效：减分率≤10%，总有效率根据有效例数与显效例数之和计算，即总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。HAMD评分表采用5级评分法，值越高说明患者抑郁情绪越严重[2]。

1.4  统计学方法  使用SPSS19.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以mean±SD表示并进行t检验，计数资料进行卡方检验。检验水平ɑ=0.05，以P<0.05表示具有统计学差异，P<0.01表示具有显著统计学差异。

2  结果

2.1  两组患者临床疗效的比较  两组患者经1个疗程的治疗，根据Webster评分评价其临床疗效，观察组患者总有效率达到82.98%，与对照组（53.19%）相比具有显著统计学差异（P<0.05），说明帕金森患者服用普拉克索有较好的临床療效。

2.2  两组患者HAMD变化的比较  观察组治疗后HAMD平均评分为（10.49±5.38）分，对照组为（18.39±6.49）分，二者相比具有统计学差异（P<0.05），说明服用普拉克索的观察组患者的抑郁情绪较轻。

2.3  两组患者不良反应的比较  两组患者不良反应主要发生在中枢神经系统、消化系统和心血管系统，观察组不良反应发生率为4.26%，对照组为21.28%，两组相比具有显著统计学差异（P<0.01）。

3  讨论

普拉克索是人工合成的氨基苯噻唑类衍生物，属于非麦角类多巴胺能受体激动剂，具有高度选择性。普拉克索对D3受体的亲和力最高，其次为D2，对D1亲和力最差[3]。普拉克索对D2受体的激动作用可以改善帕金森患者的临床症状，对D3受体的激动作用则可以缓解患者的抑郁情绪[4]。这与本研究的结果一致，使用普拉克索的观察组患者有效率达到82.98%，与对照组相比具有显著统计学意义（P<0.05）;观察组患者的抑郁情绪得到一定改善，治疗后HAMD评分与对照组患者相比具有统计学意义（P<0.05）。另一方面，使用普拉克索的帕金森患者在不良反应方面仅出现2例头昏嗜睡患者（4.26%），与观察组患者相比具有显著统计学意义（P<0.01），说明普拉克索安全性较高。使用普拉克索一方面可有效改善帕金森病的症状，另一方面也可减少左旋多巴的临床用药所引发的各类不良反应[5]。普拉克索治疗帕金森病临床疗效显著，且安全性高，适合推广使用。

参考文献

[1] 李永顺.帕金森病患者给予普拉克索治疗的临床效果观察[J].临床研究，2013，11（5）：220-221.

[2] 沈国柱.多巴胺受体激动剂普拉克索治疗帕金森氏病的临床疗效与安全性评价[J].海峡药学，2012，24（1）：162-164.

[3] 王丹英.普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床观察[J].中国医药导刊，2014，16（1）：88-89.

[4] 赵静华.普拉克索治疗帕金森病疗效分析[J].临床医学，2010，30（4）：60-61.

[5] 吴桂英，师聪红.普拉克索治疗帕金森病的疗效分析[J].中国医药导报，2011，8（7）：73-74.