功能失调性子宫出血的性激素治疗

龚静

【摘   要】 目的  分析功能失调性子宫出血的性激素治疗效果。方法  选取我院收治的功能失调性子宫出血患者共120例，随机将其分成观察组和对照组各60例，其中对照组患者采用安宫黄体酮联合倍美力治疗，观察组患者采用妈富隆治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果  经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.00%（57/60），对照组患者治疗总有效率为53.33%（32/60），两组间相比较有显著差异（P<0.05）具有统计学意义。结论  在对功能失调性子宫出血患者进行治疗的同时，采用妈富隆治疗效果显著，疗效确切，在临床中值得推广使用。

【关键词】 功能失调性子宫出血;性激素治疗;妈富隆

【中图分类号】 R711.52    【文献标识码】 A

在妇科疾病中功能失调性子宫出血较为常见，功能失调性子宫出血在治疗过程中主要是要做好止血和调整周期，帮助卵巢功能恢复以确保正常排卵[1]。功能失调性子宫出血会为女性造成一系列并发症，对妇女的心理以及生理都将造成严重伤害，进而影响其生活质量。由于患者病情不同，选取性激素治疗也不相同，本次研究将探讨功能失调性子宫出血的性激素治疗效果，现将报道如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取2013年3月—2014年6月期间，我院收治的功能失调性子宫出血患者共120例，随机将其分成观察组和对照组各60例，其中对照组患者年龄14-22岁，平均（18.3±2.1）岁;观察组患者年龄15-24岁，平均年龄（19.6±2.2）岁，本次研究所有患者病程均为2年。两组患者无论是年龄、病程以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2  方法  观察组患者根据阴道流血情况不同，给予不同剂量妈富隆治疗。患者若是阴道出血量较大且伴贫血症状，则每10h给予妈富隆1片;止血后改为每3天减一次量，疗程为3w。针对于阴道淋漓出血患者，在月经周期第5d开始服用妈富隆，疗程为3w。對照组患者采用倍美力治疗，2.5mg/次，每6h一次。情况改善后减少为0.625mg/次。治疗疗程为3w，同时给予10mg安宫黄体酮治疗。对两组患者的治疗效果进行对比分析。

1.3  评价标准  痊愈：经过治疗后患者月经恢复正常。显效：在治疗过程中患者并未出现异常出血情况，停止用药后月经正常。有效：经过治疗后依然存在较少的滴血现象，经过对症处理后月经恢复正常。无效：经过治疗后患者同样存在异常出血现象，甚至出现副作用。

1.4  统计学分析  本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验;计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

经过不同治疗后，观察组患者治疗总有效率为95.00%（57/60），对照组患者治疗总有效率为53.33%（32/60），两组间相比较有显著差异（P<0.05）具有统计学意义。见表1

3  讨论

由于神经内分泌机制失常便会导致功能失调性子宫出血，该病在妇科中较为常见，其发病人群以青春期女性居多，由于青春期女性垂体功能以及下丘脑功能尚不完善，在一定时间内无法建立较为规律、稳定的月经周期，卵巢中虽含有雌激素，但是缺少促黄体生长激素高峰因此难以排卵，雌性激素的刺激再加上缺乏孕激素的作用，内膜极有可能出现损伤情况，同时子宫内膜会处于半脱落状态，小动脉螺旋化构造尚不完善，导致收缩功能较弱，因而会造成失血时间延长同时失血量难以控制。功能失调同样有病理基础，如黄体功能缺乏，卵巢不排卵，子宫内膜未出现分泌期改变等[2]。

青春期女性发生功能失调性子宫出血的情况多见，分析其原因是由于初次经历月经神经内分泌调节功能尚不完善，在前两年的月经期极有可能发生，月经期紊乱不规律进而造成子宫异常出血，针对于此类情况最佳的治疗方案则是采用性激素治疗。青春期女性生理变化较大，各种因素都有可能影响H-P-O轴神经内分泌调节器官的发育，因此需要进行长期治疗同时消除各种诱发因素[3]。

在功能失调性子宫出血的治疗中性激素是最为理想的治疗药物，但由于患者症状不同因此给予性激素药物也不相同，采用性激素药物止血治疗的方法有以下几方面：（1）通过足量的孕激素使内膜转变成为分泌期，降低撤退血量，但此方法不适用于贫血患者。（2）使用大量雌性激素帮助内膜生长，防止出血。此方法适用于青春期女性。（3）使用大剂量孕激素，使内膜转变成为蜕膜样使其萎缩，停止出血情况，可与小剂量雌激素进行配伍，稳定内膜。本次研究中我院对观察组60例功能失调性子宫出血患者采用妈富隆治疗，其治疗总有效率为95.00%，明显优于对照组患者的53.33%，进一步说明性激素治疗功能失调性子宫出血的有效性。

综上所述，在对功能失调性子宫出血患者进行治疗的同时，性激素治疗是最为快速、有效的治疗方法，但在对患者采用性激素治疗的同时应当制定一套合理的方案，同时周密计划，防止性激素使用不当导致的不良影响，注意尽量使用最低的剂量，同时对患者的用药反应进行严密观察[4，5]。妈富隆效果确切，治疗效果令人满意，在临床中值得推广使用。

参考文献

[1] 吴素林.中西医结合方法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].当代医学，2011，22：155-156.

[2] 王昕，丁顺，冷艳秋，张俊峰.青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗效果观察[J].中国保健营养，2012，20：4274.

[3] 和秀魁，范保维，毛玲芝，邓群娣，何秋苑.青春期功能失调性子宫出血的性激素止血治疗分析[J].临床和实验医学杂志，2013，02（3）：112-113.

[4] 朱晓莺，邱有波，杨拯.中西医结合治疗功能失调性子宫出血的Meta分析[J].中国循证医学杂志，2012，01（2）：174-180.

[5] 黄翠芬，邱定周.406例功能失调性子宫出血子宫内膜病变及病因临床分析[J].中国当代医药，2010，15：174-175.