神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床疗效观察初探

李春梅

[摘 要] 目的：探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床疗效。方法：选择我院神经内科2013年1月～2014年1月接治的78例脑卒中患者为样本，将患者分为对照组与观察组。对照组采用基础护理治疗，观察组在常规护理的基础上进行康复护理治疗。结果：两组对比观察组的治疗效果显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经内科脑卒中患者进行康复护理，具有临床可行性和效果。

关键词：神经内科 护理 康复护理 脑卒 观察

脑卒中在中老年人中是一种比较常见的疾病，其临床特点就是发病突然，这也是脑卒中疾病致残率和致死率较高的原因。据相关统计学数据显示，近年来脑卒中疾病的发病率呈每年递增趋势，尽管死亡率有所下降，但是脑卒中造成的肢体功能障碍等问题仍然影响着70%～80%的存活患者，给他们的日常生活和工作都造成了极大的不便，生活质量也大打折扣。对脑卒中患者进行康复治疗护理能够有效地缓解患者关节挛缩变形、肌肉萎缩等症状，能够最大程度地帮助恢复患者的偏瘫肢体功能[1]。本次研究中，笔者发现对脑卒中患者进行康复护理对提高治效果具有非常重要的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

选择我院神经内科2013年1月～2014年1月接治的78例脑卒中患者为研究对象，将所有患者随机均分为对照组与康复组，每组39例。康复组男26例，女13例，平均年龄（62±6）岁。39例患者中脑出血和脑梗死患者人数分别为21例和18例。对照组男25例，女14例，平均年龄（63±6）岁。39例患者中脑出血和脑梗死患者人数分别为20例和19例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：

对两组患者均给予了神经内科疾病的常规护理，康复组在基础护理的基础上加用了康复护理，采用的具体康复护理方法如下。

1.2.1 心理康复护理：

大部分脑卒中患者一般表现为偏瘫、失语等神经功能缺损症状。面对疾病残酷的打击，患者往往受到了极大的心理打击，因此医护人员应当保持与患者的良好沟通。医护人员应当耐心和患者及患者家属进行沟通，帮助他们了解疾病相关知识，并尽可能满足患者提出的合理要求，目的在于环节他们自身的压力，鼓励他们主动配合治疗，并提升他们的自信心。1.2.2 运动护理：减少脑卒中患者致残率的关键之一就是知道他们尽早接受功能康复锻炼，其中肢体锻炼十分，需要保持被动体位和肢体功能位置，按关节活动范围和方向进行被动活动锻炼[2]。例如指导患者采用侧卧位卧躺，这样一来能够使瘫痪的关节和肢体承受到足够的压力，增加肢体输入本体的感觉，以实现对肢体缓解的刺激并抑制痉挛。

1.2.3 并发症的观察及护理：

加强对患者的口腔护理工作，确保他们呼吸道通畅，且能够及时吸痰。护理过程中还应当密切注意导尿管及尿液颜色的变化。除此之外，还应当积极预防应激性溃疡的发生，关于输液部位也应当注意更换。

1.3 疗效标准判定：

严格按照卫生部病科质量控制標准对患者的恢复情况进行评定：①基本痊愈：表示病残程度0度，神经功能缺损评分减少91%～100%。②显著进步：病残程度1～3度，神经功能缺损评分减少46%～90%。③进步：神经功能缺损评分减少18%～45%。④无效：神经功能缺损减少低于18%。⑤恶化：神经功能缺损评分增加高于18%。经过护理治疗后，对患者治疗效果进行评定[3]。

1.4 统计学分析：

使用SPSS 19.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过3个月的护理治疗后，两组护理后临床疗效比较见表1。对照组患者出现恶化情况1例，无效情况8例，康复组恶化情况0例，无效情况2例。康复组和对照组的有效率分别为94.8%与76.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组护理后临床疗效比较（例）

3 讨论

脑卒中又称为脑中风，是一种发病突然、病情严重的脑部血液循环障碍疾病，是临床上较为常见的神经疾病，多见于中老年患者，但是随着社会的不断发展，人们生活水品和生活方式都发生了巨大的变化，脑卒中患者的发病年龄正逐年降低。脑卒中发病后病情较为严重且复杂，病情较轻的患者在缓解后一般出现偏瘫、言语不清的等后遗症，病情较重的患者甚至会导致死亡。脑卒中严重威胁到人类的健康，而病情缓解后的遗留症状更是对病患以及家属带来巨大的经济损伤和心理伤痛。为了帮助病患及早康复，以恢复正常生活，对于其实际的病征必须采取有效的护理措施进行恢复性治疗，临床上较为常见的有康复护理和常规护理两种方法。康复性护理达到的高效恢复治疗是常规护理不能取代的，该方法极大提高了临床的治疗效果。康复护理除了给予患者适量且针对性较强的肢体锻炼外，主要强调对病患的心理疏导和护理。由于发病后患者极易出现，肢体偏瘫、视线模糊、意识障碍、言语不清等问题，上述症状对于患者的自尊心可能产生或大或小的打击，加之自身活动受限，可能引起病患对于治疗的消极情绪，给恢复过程带来更多的困难。康复护理针对病患可能长生的消极心理，主要采取一下措施：①对病患详细解释临床症状的发生和可能的发展方向，消除病患由于病症而产生的尴尬心理;②对家属和病患说明治疗护理流程以及可能达到的恢复情况，使其掌握治疗流程;③向病患以及家属介绍成功病例，使其对治疗护理产生信心，保持积极向上的治疗态度，有利于病情的早日康复。因此，对神经内科脑卒中患者进行康复护理能够有效促进患者神经功能的恢复，对预防和减少患者肢体的残疾具有重要意义，值得被广泛应用于临床中。

综上所述，脑卒中发病后的康复护理是一种非常高效的临床护理手段，该护理方法在常规护理的基础上，突出心理护理，临床取得了良好的效果，值得深入研究和广泛推广。

4 参考文献

[1] 王彦丽，刘海萍.早期康复护理对脑卒中患者功能预后的影响[J].河北医药，2012，10（1）：41.

[2] 黄丽伟.脑卒中患者早期康复护理研究新进展[J].吉林医学，2011，29（1）：38.

[3] 王芙蓉.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].临床医学工程，2012，33（1）：62