老年抑郁症的相关因素探讨

王丽华

【摘 要】 目的 探讨老年抑郁症患者的临床特点及发病影响因素。方法 将我院收治的135例抑郁症患者作为研究对象，按照年龄将135例患者分为老年组和青年组，观察两组临床表现、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，单独观察老年组患者性别、经济状况及身心状况与抑郁症发生率的相关性。结果 老年组患者临床表现中激越行为、自杀意念行为、记忆力减退、言语动作减少及精力减退明显高于青年组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。老年组HAMD量表评分与青年组无差异（P>0.05），而HAMA量表评分明显高于青年组（P<0.05）。老年组患者中经济状况差、有慢性疾病及生活自理障碍者抑郁症发病率明显较高，组内比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年抑郁症患者躯体症状具有典型性，并兼有明显焦虑症状，而且老年抑郁症发病率与经济状况、慢性疾病及生活自理能力有显著相关性，因此临床预防应从以上几方面介入综合干预措施。

【关键词】 老年抑郁症；临床特点；相关因素

【中图分类号】 R749.4+1 【文献标识码】 A

抑郁症的发病机制目前尚不明确，临床学者认为其可能与遗传、大脑病理改变及社会心理等因素有关，由于老年人生理、心理功能的衰退，其正成为抑郁症的高发人群[1]，本文为了探寻老年抑郁症患者的临床预防措施，将我院收治的老年抑郁症患者作为研究对象，分析了其临床表现及发病相关因素，现将临床分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 患者資料 我院2011年11月—2014年4月共收治抑郁症患者135例，年龄在24-77岁之间，参考中参考中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）中抑郁症的相关诊断标准[2]，135例患者均被诊断为抑郁症，患者纳入标准：①135例患者均未见药物依赖或药物滥用史，未见其他精神系统疾病；②HAMD量表评分均高于18分，女性患者中未见妊娠或哺乳期妇女；③所有患者均为首次发病，并自愿参加本次调查，签署知情同意书；根据患者年龄将135例患者分为老年组和青年组；老年组89例，男56例，女33例，平均年龄（67.5±2.4）岁，受教育程度中小学27例，初中30例，高中及以上31例，平均受教育时间（7.2±1.7）年，有精神病家族史患者17例，发病时间在1-3年之间，平均时间（1.8±0.3）年，青年组46例，男32例，女14例，平均年龄（41.3±2.1）岁，受教育程度中小学11例，初中17例，高中及以上18例，平均受教育时间（8.4±1.5）年，有精神病家族史患者10例，发病时间在1-4年之间，平均时间（1.9±0.5）年，两组患者除年龄外，其他基线资料差异无统计学意义（P>0. 05）。

1.2 方法 观察老年组患者与青年组患者主要临床表现之间差别，临床表现主要包括心情抑郁、焦虑激越、言语动作减少、自杀意念行为、精力减退或迟缓、疑病、记忆力减退及植物神经症状；同时采用HAMD及HAMA量表对两组患者抑郁、焦虑症状进行评价，两种量表评分越低表明抑郁、焦虑症状越轻[3]。采用我院自制问卷表对两组患者进行经济状况、有无慢性疾病及生活自理情况的调查，经济状况分为较好及不足，生活自理情况分为完全自理和自理障碍，分析以上调查内容不同患者抑郁症发病率[4]。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0医学统计学软件对临床数据进行分析，计数资料和计量资料的组间比较分别采用X2检验和t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同年龄患者临床表现比较 老年组患者临床表现中激越行为、自杀意念行为、记忆力减退、言语动作减少及精力减退明显高于青年组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组HAMD及HAMA量表评分比较 老年组患者HAMD量表评分为（22.5±2.7）分，青年组患者HAMD量表评分为（23.2±2.1）分，两组差异无统计学意义（P>0. 05）。老年组患者HAMA量表评分为（20.9±1.6）分，青年组患者HAMA量表评分为（13.5±1.7）分，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 老年组抑郁症发病因素分析 老年组患者中经济状况差、慢性疾病及生活自理障碍者抑郁症发病率明显较高，组内比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

本文临床分析结果显示，老年抑郁症患者相比青年患者有较为典型的临床表现，老年患者的激越行为、自杀意念行为、记忆力减退、言语动作减少及精力减退明显高于青年组，虽然HAMA量表评分与青年无显著差异，但HAMA量表评分则明显高于青年组，由此说明，老年患者的焦虑症状较重，这对于临床治疗效果及患者康复均有不利影响[5]，同时，本文调查结果还显示，老年组中发病率与经济状况、有无慢性疾病及生活自理能力有显著相关性，经济状况较差、有慢性病者及生活自理障碍者的发病率明显更高，这也为临床介入预防干预措施指明了方向[6]，在临床预防老年人患抑郁症具有重要价值。

参考文献

[1] 黄世敬，雷小明，张颖.老年抑郁症发病机制的研究进展[J].医学综述，2013，19（1）：1-4.

[2] 索巧云.共情护理对抑郁症患者抑郁情绪和生活功能的改善作用分析[J].医药与保健，2014，22（1）：118.

[3] 陈浩田，李燕军.社区老年抑郁症临床相关因素分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：181-182.

[4] 季益富，韩丽娟，李晓雨，等.抑郁症患者的述情障碍程度与社会支持状况的相关分析[J].中国临床实用医学，2010，4（6）：252-253.

[5] 王凯.老年抑郁症患者的心理分析及护理对策[J].中国医药指南，2014，12（14）：354-355.

[6] 竹道平.老年抑郁症患者临床特征与护理干预分析[J].中国实用医药，2014，9（11）：221-222.