对于老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

吴朝阳

【摘 要】 目的 对老年呼吸道感染患者病原性细菌进行临床试验分析。方法 选取本院2013年1月一2014年1月收治于本院的200例老年呼吸道感染患者为研究对象，一是收集老年患者在清晨自然呼出的气，二是将利用一次性灭菌吸痰管吸出的气管深部痰液，将二者作为最后的标本，然后，将这些标本集中放入灭菌器里，再立马送到细菌室进行药敏测定。结果 所分离的220菌株细菌汇总，有25株为真菌，105株为革兰阳性菌，100株为革兰阴性菌。都对青霉素耐药，耐药率大致在70%-95%之间，对克林霉素也耐药，只是耐药程度差别非常大，在30%-95%之间。结论 在老年呼吸道感染患者中，主要以革兰氏阴性杆菌为主，具有较高的耐药株比例，同时也检测出大量的真菌，还存在着一定的增长趋势，在进行临床治疗时，必须结合临床试验分析，找出有效的抗生素，进而找到有效的解决办法。

【关键词】 呼吸道感染；病原性细菌；感染性疾病

【中图分类号】 R373.1 【文献标识码】 A

在临床中，呼吸道感染是一种很常见的感染性疾病，其存在方式有很多种，但是，最典型的主要就是呼吸道感染[1-7]。在二十一世纪的今天，社会在不断前进，人民生活质量在显著提升，近些年来，老年呼吸道感染在不断的增多，存在进一步恶化的趋势[5]，而加上年龄患者本身免疫力在不断下降，同时也容易出现一些其他的疾病，自身的许多抵抗能力没有年轻时强，这是造成老年呼吸道感染呈现上升趋势的主要原因之一[2-6]。本院对收治的老年呼吸道感染患者进行了病原性临床试验，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2013年1月一2014年1月收治的200例老年呼吸道感染患者为研究对象，其中，男性124例，女性76例，年龄在55-76岁之间，平均年龄（68±2.4）岁；病史在1-15年。

1.2 方法 一是收集老年患者在清晨自然呼出的气，二是将利用一次性灭菌吸痰管吸出的气管深部痰液，将二者作为最后的标本，然后，将这些标本集中放入灭菌器里，然后及时送到细菌室做药敏测定。参照CLSI标准来判断药敏结果，采用生化药敏实验卡来进行药敏实验。选择青霉素、万古霉素、克林霉素等为测试抗革兰阳性菌药物；选择氨苄西林、庆大霉素、头孢沙星、左氧氟沙星为测试抗革兰阴性菌药物，同时，药敏质量控制坚持一周一次，选用质控菌株铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。

2 结果

2.1 痰培养结果 所分离的220菌株细菌中，有25株真菌，其中，毛霉菌有6株（2.72%）；白色假丝酵母菌有19株（8.63%），105株为革兰阳性菌，其中，屎肠球菌有16株（7.27%）；肺炎链球菌有24株（10.9%），金黄色葡萄球菌有65株（29.55%）；70株为革兰阴性菌，其中，鲍曼不动杆菌有16株（7.27%），大肠埃希杆菌有24株（10.9%），铜绿假单胞菌有20株（9.09%），肺炎克雷伯菌有10株（4.54%）。

2.2 药敏结果表明 主要革兰阳性球菌都对万古霉素不耐受，而都对青霉素耐药，耐药率在70%一95%左右，并且对克林霉素也有耐药，但是，耐药程度非常大，在30%一95%左右，详见表1，2。

3 讨论

老年人伴随着年龄的不断增长，身体功能在不断的衰落，机体对感染的反应能力在下降，起病一般需要一个漫长的过程，状态也很难进行判断[8]，一般情况下，这些因素的大量存在，将本身的病情给掩盖了，造成患者无法及时就诊，延缓了治疗时间，同时，一旦发生病情，给患者造成的伤害是非常大的[9]。因此，快速有效的检查出老年呼吸道患者的病原性细菌对治疗具有重要意义[3-10]。

以上病例临床试验表明，老年呼吸道感染的原因是非常多的，病菌种类也很多，主要以革兰氏阴性杆菌为主。这些年，大量抗生素药物在临床上广泛应用，药物的疗效也在不断细化，致使感染菌群发生变迁，进而提升了呼吸道感染治疗的难度，此外，也让部分感染病原菌出现了耐药症。总的来说，在未来老年呼吸道感染患者依然呈现出上升趋势，并且大多具有很強的耐药症，在治疗的过程中，应当结合临床试验分析，进而选择合理的抗生素[4]。

参考文献

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[2] 蔡锦亮，陈静萍，陈潮坤.呼吸道感染病原性细菌的临床检验研究[J].检验医学与临床，2013，13：1719-1720.

[3] 于琦，修云霞，杨翠珍.老年呼吸道感染患者病原性细菌临床检验探讨[J].中国药物经济学，2013，04：295-296.

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[10] 王世恒，朱秀华，张帆.106株真菌的分类和耐药性分析[J].中国感染控制杂志，2004，（03）.