中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床疗效观察

杨秋波　黎明

【摘要】 目的 观察中西医结合治疗青少年反复发作性呼吸道感染的临床疗效。方法 300例青少年反复发作的呼吸道感染患者， 随机分为治疗组和对照组， 各150例。治疗组采用头孢克肟及自拟益气固表汤治疗， 对照组采用西药常规治疗。对比两组临床疗效。结果 治疗组总有效率明显优于对照组82%， 两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中西医结合治疗青少年反复发作性呼吸道感染疗效显著， 值得推广应用。

【关键词】 青少年；呼吸道感染；头孢克肟

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.023

Observation of clinical effect by integrated Chinese and Western medicines in the treatment of adolescent recurrent respiratory tract infection YANG Qiu-bo， LI Ming. Department of Emergency， Guangdong Foshan City Nanhai District Seventh Peoples Hospital， Foshan 528247， China

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by integrated Chinese and Western medicines in the treatment of adolescent recurrent respiratory tract infection. Methods A total of 300 adolescent patients with recurrent respiratory tract infection were randomly divided into treatment group and control group， with 150 cases in each group. The treatment group received cefixime and self-made Yiqi Gubiao decoction for treatment， and the control group received conventional Western therapy. Clinical effects of the two groups were compared. Results The treatment group had much better total effective rate as 94% than 82% of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Integrated Chinese and Western medicines shows precise effect in the treatment of adolescent recurrent respiratory tract infection， and it is worth promoting and applying.

【Key words】 Adolescent； Respiratory tract infection； Cefixime

青少年呼吸道感染是医院内科的多发病、常见病[1]， 常常会反复发作， 反复发作率约为30%[2]， 目前还没有特效的药物能够治疗。临床实践表明：中西医结合治疗青少年反复呼吸道感染的临床疗效较佳， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1月～2014年1月收治的300例青少年反复呼吸道感染患者， 平均年龄（17.35±5.53）岁， 年龄最大20岁， 最小14岁， 男165例， 女135例。随机将所有患者分为治疗组和对照组， 各150例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组患者口服头孢克肟（国药准字H20094235， 江苏正大清江制药有限公司）， 2次/d， 0.2 g/次， 并口服常规抗流感药物， 持续服用10 d。而治疗组在此基础上加用自拟益气固表汤治疗。处方：甘草6 g， 陈皮15 g， 山楂20 g， 射干15 g， 白术15 g， 黄芪20 g， 山药15 g， 玉竹15 g， 云苓15 g， 防风15 g。口渴、咽干者加花粉15 g、寸冬15 g；发热者加葛根15 g、柴胡15 g；咳甚者加蝉蜕8 g、川贝10 g；咽痛甚者加玄参15 g、马勃15 g；气虚明显者加太子参20 g；1剂/d， 水煎分2次服， 持续服用10 d[3-5]。

1. 3 疗效标准 参照《中医新药临床研究指导原则》和《中医病症诊断疗效标准》的相应疗效标准来制定。显效：患者各种临床症状都全部得以消失， 在对患者停药观察半年之后仍然没有出现复发现象；有效：患者的临床症状得以减轻， 呼吸道感染次数大幅度降低；无效：患者的临床症状没有得到较为明显的改善， 并且呼吸道感染次数减少≤1/3。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组显效69例（46%）， 有效54例（36%）， 无效27例（18%）， 总有效率为82%；而治疗组显效105例（70%）， 有效36例（24%）， 无效9例（6%）， 总有效率为94%。治疗组的临床治疗疗效明显要优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。对照组患者在治疗后平均发病次数为（1.9±0.5）次/月， 而治疗组患者在治疗后平均发病次数为（0.6±0.4）次/月， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

基于《中医新药临床研究指导原则》和《中医病症诊断疗效标准》来看， 青少年反复呼吸道感染应该要符合以下一些标准：① 临床表现为脉浮细数、苔薄黄、身困、舌质红、自汗出、纳差、乏力、口干/口渴、发热、流涕、鼻塞；②发病患者群为青少年； ③感冒缠绵难愈、反复发作。鉴于以上认识， 作者在西医治疗基础上加用自拟益气固表汤治疗， 其方中山药、云苓、山楂、陈皮能够让脾胃的运动功能得以增加[6]， 强健后天之本， 从而提高机体的抵抗力和免疫力；射干能够利咽喉、解毒、清热；白术、防风、黄芪能够散风祛邪、健脾助运、益气固表， 避免出现外邪入侵的情况；太子参、玉竹能够养阴、补气以资汗源， 对于治疗气阴两虚所致的青少年反复发作性呼吸道感染疗效极佳[7， 8]。

综上所述， 中西医结合治疗青少年反复发作性呼吸道感染疗效显著， 值得推广应用。

参考文献

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[3] 徐立， 倪素贤， 陈相民， 等. 克林霉素与头孢拉定治疗呼吸道感染的比较.药学实践杂志， 2001（4）：200-203.

[4] 常勇.中药灌肠疗法对痰瘀阻肺型AECOPD的p38MAPK信号通路的影响.广州中医药大学， 2011.

[5] 伊修彪.头孢克肟协同中药血必净注射液治疗老年呼吸道感染的疗效分析.中国当代医药， 2010（7）：43-44.

[6] 钟巍， 肖永红， 肖秀美， 等.比较克林霉素与其他14种β内酰胺类抗生素对呼吸道感染的治疗稳定性.中国临床药理学杂志， 2006（1）：120-124.

[7] Raniszewska A， Górska E， Kotu?a I， et al. Recurrent respiratory tract infections in children-analysis of immunological examinations. Cent Eur J Immunol， 2015， 40（2）：167-173.

[8] Yaeger JP， Temte JL， Hanrahan LP， et al. Roles of clinician， patient， and community characteristics in the management of pediatric upper respiratory tract infections. Ann Fam Med， 2015， 13（6）：529-536.

[收稿日期：2015-11-11]