16排螺旋CT在胸廓及肋骨骨折中的应用研究

张学平 黄桂芹

【摘 要】 目的 对胸廓及肋骨骨折应用16排螺旋CT进行诊断的临床价值进行分析探讨。方法 对我院收治的胸廓及肋骨骨折患者采用16排螺旋CT进行检查诊断，并与患者的X线检查结果进行比较。结果 本组54例患者经螺旋CT检查共诊断出骨折77例，X线检查诊断骨折50例，螺旋CT诊断率明显高于X线检查诊断，P<0.05。结论 16排螺旋CT能够将患者胸廓及肋骨骨折部位清晰显示出来，减少误诊或漏诊的发生，较X线检查诊断具有明显优势。

【关键词】 螺旋CT；胸廓骨折；肋骨骨折；临床应用

【中图分类号】 R445 【文献标识码】 B

胸廓骨折和肋骨骨折在临床中较为常见，但由于生理结构较为复杂，在以往采用X线检查进行诊断过程中往往会遗漏骨折部位[1]，造成误诊或漏诊的出现，因而为了提高胸廓及肋骨骨折诊断率，16排螺旋CT检查被逐渐应用。本文主要对我院收治的胸廓及肋骨骨折患者采用16排螺旋CT诊断的临床资料进行了回顾，并与患者的X线检查结果进行了比较，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2013年3月至2014年2月间我院收治的胸廓及肋骨骨折患者共54例作为研究对象，其中男患者有33例，女患者有21例，年龄为21-69岁，平均为45.3±3.6岁，其中交通伤有21例患者，坠落伤有17例患者，挤压伤有12例患者，其他伤有4例患者，临床上均表现不同程度胸部疼痛或压痛，并且有36例患者出现呼吸困难症状。

1.2 方法 所有患者均接受16排螺旋CT检查，具体检查仪器是美国GE生产的lightspeed型16排CT扫描机[2]，将电压设置为120kV，电流调整为300mA，螺距设置为1.375：1[3]，将扫描层厚控制在0.625mm，层间隔控制在1.25mm，让患者取仰卧位躺好后，上臂高过头部，然后屏住呼吸进行容积扫描，扫描范围在头颈部第一肋骨到第十二肋骨下，将扫描结果传送到工作站中进行处理，并运用重建技术对患者胸廓和肋骨进行重建，绘制相应的三维图像。由资深CT诊断医师对图像进行分析诊断，并与患者X线检查结果进行比较。

1.3 统计学方法 采用SPSS13.0对患者检查数据进行分析统计，并对相关数据进行卡方检验，其中P<0.05说明数据间具有明显差异。

2 结果

患者X线检查骨折数和CT检查骨折数比较如表1所示，从表中能够看出，CT检查的骨折数明显多于X线检查的骨折数，P<0.05。

3 讨论

胸廓及肋骨骨折是临床常见胸部外伤，多发生在交通事故、撞击、坠落后，患者临床主要表现为胸廓疼痛，且伴有咳嗽 、喷嚏等症状，尽早对胸廓及肋骨骨折进行诊断治疗，对于改善患者预后，保持患者呼吸顺畅具有重要意义。但由于胸廓及肋骨的生理解剖结构较为复杂[4]，单純的平面检查图像并不能将所有的骨折部位显示出来，从而造成临床上误诊或漏诊的发生。本文主要对16排螺旋CT检查在胸廓和肋骨骨折诊断中的应用进行了分析，并与患者X线检查结果进行了比较，结果显示，16排螺旋CT检查出的骨折数明显多于X线检查出的骨折数，这说明16排螺旋CT检查在胸廓及肋骨骨折中具有重要临床意义，能够将患者胸廓和肋骨骨折数量较为准确地显示出来，减少误诊或漏诊的发生。16排螺旋CT能够对胸廓及肋骨进行断层、薄层扫描[5]，扩大对胸廓及肋骨的扫描范围，并且借助于其三维重建技术还能够将患者的胸廓和肋骨骨折具体情况通过三维图像形式展示出来，从而直观准确地对骨折位置和数目进行确定，对于胸骨骨折诊断具有重要的临床价值。同时，在检查过程中，医生还应该注意对肺部、腹部和纵膈脏器等进行注意，胸部骨折常可能出现气胸或血胸症状，因而在进行CT扫描过程中，不仅要对患者的骨折情况进行确认，还要对患者的合并损伤症状进行确认，以便能够尽早进行处理，有效提高胸廓及肋骨骨折的临床治疗效果，改善患者预后。

综上所述，16排螺旋CT检查在胸廓及肋骨骨折中具有重要临床意义，能够有效提高骨折诊断准确率，减少误诊或漏诊的发生，并对其他合并伤进行检查，有效改善患者预后，值得临床推广。

参考文献

[1] 王太平.胸部DR和16层螺旋CT诊断肋骨骨折的对比分析[J].基层医学论坛，2014，18（5）：612-613.

[2] Lu Yang.The application and advantages of [J].multi slice spiral CT in fracture of rib Jilin medical journal， 2014，35 （2）：293-294.

[3] package family.16 slice spiral CT in the chest and the rib fracture in [J].foreign medical research and application，2013，32 （35）：167-168.

[4] 罗长青.X线与16层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的实用价值[J].河北医药，2013，35（24）：3764-3765.

[5] 张建军.53例肋骨骨折16层螺旋CT与DR平片影像检查对照分析[J].黑龙江医学，2013，10（11）：112-113.