胃癌根治术后胃排空延迟危险因素分析及护理

金明姬

【摘 要】 目的 探究胃癌根治术后胃排空延迟的危险因素，并提出相应的护理对策。方法 回顾性分析从2008年6月至2014年6月在我院接受治疗的89例胃癌根治术患者的临床资料，分析发生胃排空延迟的危险因素并总结出护理方法。结果 发生胃排空延迟的相关因素包括手术时间、排气时间以及失血量，经过分析发现手术时间以及失血量为发生胃排空延迟的危险因素。结论 经过细心与耐心的护理可明显降低胃排空延迟的发生率，可以使患者早日康复。

【关键词】 胃癌根治术；胃排空延迟；术后护理

【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A

胃癌根治术，又称为胃癌治愈性切除术，是指原发肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。胃排空延迟（delayed gastric emptying，DGE）是术后常见的并发症，本文回顾性分析从2008年6月至2014年6月在我院接受治疗的89例胃癌根治术患者的临床资料，分析发生胃排空延迟的危险因素并总结出护理方法[1]。

1 临床资料采集与实验方法

1.1 资料采集 选择从2008年6月至2014年6月在我院接受治疗的89例胃癌根治术患者的临床资料，男50例，女39例，年龄38-85岁。患者意识清醒，生命体征参数平稳。两组检测对象的性别、年龄并无统计学意义，P>0.05。

1.2 实验方法 回顾性查看进行胃癌根治术患者的手术时间与方式、输血与失血量、排气时间以及患者病史等数据，仔细观察统计，探究出影响胃癌根治术后发生胃排空延迟的因素，找出影响方式，用于以后手术中尽量避免术后产生胃排空延迟。

1.3 护理方法

1.3.1 及时禁食 发现发生胃排空延迟后应立即禁食，留意患者是否有恶心呕吐等症状，有危险情况要立即通知主治医生。

1.3.2 营养支持 发生胃排空延迟是不能进食，为了给患者提供机体所需营养，需要通过静脉滴注营养液，防止病情加重，促进胃功能的恢复，此时需要注意滴液流速，避免对患者的心脏造成负担[2]。

1.3.3 放松护理 在进入放松状态时，交感神经活动功能降低，表现为全身骨骼肌张力下降即肌肉放松呼吸频率和心率减慢、血压下降并有四肢温暖、心情轻松愉快全身舒适的感觉，同时加强了副交感神经系统的活动功能，促进合成代谢及有关激素的分泌，这些对胃排空延迟症状均有显著抑制作用，因此每日给患者听舒缓的音乐2小时。

1.3.4 口腔护理 禁食期间唾液分泌减少，口腔内部容易发生感染，叮嘱患者注意口腔卫生，早晚刷牙饭后漱口，每天用生理盐水棉球擦拭口腔两次。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标準差表示，两样本比较方差齐性时采用t检验，方差不齐时采用Mann-Whitney非参数秩和检验；计数资料采用卡方检验；多样本比较方差齐性者采用单因素方差分析，方差不齐者采用Kruskal-Wallis非参数秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

胃癌根治术后发生DGE危险因素分析 详见表1。

3 讨论

胃排空延迟（DGE）是手术后较常见的并发症之一，患者术后发生此症状后无法进食，延长了原本的住院时间，给患者与医院都带来了压力，因此我们需要找出发生胃排空延迟的原因与有效治疗方法，积极避免术后并发症的发生。手术时间越长、失血量越大，术后发生DGE的风险也就越大。

胃癌根治术后发生胃排空延迟的患者不占少数，影响胃排空延迟的因素也很多，因此，护理人员术后应加强对患者状态的观察，有异常及时通知主治医生处理，对待患者及其家属都要细心耐心，细心叮嘱患者需要注意的各种问题，对患者在起居饮食等方面仔细照顾，对于患者的疑问要做好解释，鼓励患者，让患者有个积极地心态配合治疗，促进患者早日康复。

参考文献

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[2] 李洪梅，马旭，张野，王倩，王培芹.术后胃排空延迟的观察及护理[J].医学信息，2014，1（27）：202.

[3] 王永，李红光.胃术后功能性排空延迟[J].西部医学，2005，5（17）：254-255.

[4] 韩全利，丁 杰，喻召才，何凤田，樊代明.应用噬菌体肽库筛选胃癌相关抗原模拟表位[J].第四军医大学学报，2010；31（9）：1162-1163.

[5] 惠延平，黄高升，王文亮，王映梅，朱晓慧，马福成.胃癌及其癌前病变中ras，c-erbB-2，p53癌基因产物的表达[J].第四军医大学学报，2011；32（3）：220-224.