普外科腹部手术患者切口感染的高危因素调查

王创荣 黄晓平

【摘 要】 目的 分析调查普外科腹部手术患者切口感染的高危因素。方法 回顾性调查分析2010年4月至2013年4月入住我院60例普外科腹部手术切口感染患者的临床资料，分析影响普外科腹部手术患者切口感染的高危因素。结果 影响普外科腹部手术患者切口感染的高危因素，手术时间>2h（41.67%）远高于年龄>60岁（25.00%）、肠道手术（23.33%）、术前未使用抗生素（21.67%）、糖尿病（21.67%）、Ⅲ类切口（20.00%）、恶性肿瘤（16.67%）、切口长度>12cm（1.67%），统计学上有意义（P<0.05）。结论 普外科腹部手术患者切口感染的高危因素主要包括肠道手术、Ⅲ类切口、术前未使用抗生素、糖尿病、年龄>60岁、恶性肿瘤、手术时间>2h和手术切口长度>12cm，有效控制各种高危因素的发生对降低普外科腹部手术患者切口感染发生率具有重要指导价值。

【关键词】 普外科；腹部手术；切口感染；高危因素；调查

【中图分类号】 R61 【文献标识码】 B

切口感染是普外科腹部手术的常见并发症之一，切口感染明显延长患者卧床时间，增加住院时间，给患者带来巨大痛苦的同时，加重了患者家庭的经济负担[1]。切口感染进一步发展，可能引起全身感染，甚至危及生命，后果十分严重。对普外科腹部手术患者切口感染的高危因素进行严格监控，控制各种高危因素的发生，可有效降低普外科腹部手术患者切口感染率。为进一步分析调查普外科腹部手术患者切口感染的高危因素，选取我院60例普外科腹部手术切口感染患者作为研究对象，对其分析后现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年4月至2013年4月入住我院60例普外科腹部手术切口感染患者作为研究对象，其中25例男患者，35例女患者，年龄（28-75）岁，平均年龄47岁。实验组30例患者中13例男患者，17位女患者，年龄28-72岁，平均年龄（48.31±16.38）岁。对照组30例患者中12例男患者，18例女患者，年龄29-75岁，平均年龄（47.31±16.49）岁。这些患者在习惯上均无明显差异，配合治疗，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在60例普外科腹部手术切口感染患者住院期间，对所以患者临床资料进行分析。其中主要内容包括，采取手术是否未肠道手术、是否应用Ⅲ类切口、术前是否未使用抗生素、患者十分有糖尿病史、年龄>60岁、恶性肿瘤、手术时间>2h和切口长度>12cm。

1.3 观察指标 分析调查普外科腹部手术患者切口感染的高危因素。

1.4 统计学处理 统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以x±s表示，用t检验比较组间，用X2检验计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

影响普外科腹部手术患者切口感染的高危因素，手术时间>2h（41.67%）远高于年龄>60岁（25.00%）、肠道手术（23.33%）、术前未使用抗生素（21.67%）、糖尿病（21.67%）、Ⅲ类切口（20.00%）、恶性肿瘤（16.67%）、切口长度>12cm（1.67%），统计学上有意义（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

胃肠道手术中大量肠道菌群是导致切口感染的主要原因之一，腹部手术多采用Ⅲ类切口，手术过程中可能出现大量脓液，诱发感染。若患者术前未使用抗生素抗感染治疗，也极易发生手术后的伤口感染，应给予重视。患者年龄越大，机体免疫力逐漸降低，增加了切口感染的发生率。手术时间过长，机体不耐受手术强度，抵抗力明显降低，或机体长时间的暴露，均增加的切口感染率[2]。充分了解影响普外科腹部手术患者切口感染的高危因素，可达到有效预防切口感染的目的，缩短患者住院时间，减轻患者痛苦，促进普外科腹部手术患者早日恢复身心健康[3]。影响普外科腹部手术患者切口感染的高危因素，手术时间>2h（41.67%）远高于年龄>60岁（25.00%）、肠道手术（23.33%）、术前未使用抗生素（21.67%）、糖尿病（21.67%）、Ⅲ类切口（20.00%）、恶性肿瘤（16.67%）、切口长度>12cm（1.67%），统计学上有意义（P<0.05）。

综上所述，普外科腹部手术患者切口感染的高危因素主要包括肠道手术、Ⅲ类切口、术前未使用抗生素、糖尿病、年龄>60岁、恶性肿瘤、手术时间>2h和手术切口长度>12cm，有效控制各种高危因素的发生对降低普外科腹部手术患者切口感染发生率具有重要指导价值。

参考文献

[1] 农跃.腹部手术切口感染的原因探讨[J].当代医学，2013，19（6）：96-97.

[2] 付述明.普外科腹部手术患者切口感染的高危因素调查[J].中国医药指南，2013，11（31）：396-397.

[3] 杨贤杰.腹部外科手术切口感染的高危因素分析[J].当代医学，2013，19（18）：98-99.

[4] 郭志晨，叶竹梅，黄樟生，麻雪娇.外科腹部手术后切口感染的危险因素[J].中华医院感染学杂志，2006，（07）.

[5] 杨成虎，范秀华.普外科手术切口感染危险因素与预防对策探讨[J].西部医学，2009，（05）.

[6] 王冬梅.对普外科患者腹部切口感染的因素分析及护理对策[J].求医问药（下半月）， 2011，（09）.