还原型谷胱甘肽配伍丹参注射液治疗酒精性肝硬化临床研究

田洪霞

【摘 要】 目的 研究分析还原型谷胱甘肽配伍丹参注射液治疗酒精性肝硬化的临床效果。方法 随机选取2009年7月—2010年8月我院收治的60例酒精性肝硬化患者作为研究对象，平均分为两组，每组30例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予还原型谷胱甘肽配伍丹参注射液治疗，比较两组患者的临床疗效以及肝功能恢复情况。结果 观察组的总有效率（96.7%）明显优于对照组（73.4%），组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 还原型谷胱甘肽配伍丹参注射液治疗酒精性肝硬化，疗效显著，协同作用良好，值得临床使用。

【关键词】 还原型谷胱甘肽；伍丹参注射液；酒精性肝硬化

【中图分类号】 R657.3+1 【文献标识码】 B

酒精性肝硬化是由于患者长期饮酒导致的，发病初期多表现为脂肪肝，进而慢慢发展成酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化。其主要的临床表现特点为恶心、呕吐、黄疸，肝脏也伴有肿大和压痛的感觉，若出现并发症，可能会导致肝功能衰竭或者上消化道出血等[1]，酒精性肝病是我国常见的肝脏疾病，发病率比较高，对人民群众的身心有着极大的危害。本文选取2009年7月—2010年8月我院收治的60例酒精性肝硬化患者，研究还原型谷胱甘肽配伍丹参注射液治疗的临床效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2009年7月—2010年8月我院收治的60例酒精性肝硬化患者，患者均为男性，年龄35-70岁，平均年龄43.5±3.7岁，饮酒时长3-20年，饮酒量每天约90-160g，选择标准：①患者均符合中华医学会肝脏病分会脂肪肝的酒精肝病学组制定的《酒精性肝病的诊断标准》[2]；②患者肝炎病毒标准均呈现阴性，具有肝硬化临床特征。AST（天冬氨酸氨基转移）、TBIL（总胆红素）、ALTA（丙氨酸氨基转酶）、GGT（γ-谷胺酰转肽酶）均有所升高。排除自身免疫性差或者肝脏受过药物等其他因素损伤的患者。全部患者平均分为两组，每组30例，两组患者的年龄、临床资料等方面无显著差异，具有可比性（P<0.05）。

1.2 方法 禁止全部研究对象住院期间饮酒，给予患者营养饮食以及维生素C、护肝片等基础治疗以及腹部B超、电解质、肾功能检查。在此基础上，对照组给予常规西药治疗，观察组给予30ml的丹参注射液加10%葡萄糖（或者0.9%氯化钠注射液250ml），静脉滴注，1次/d，同时观察组给予还原型谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖（或者0.9%氯化钠注射液250ml）。静脉滴注，1次/d，兩组患者均4周为一疗程。

1.3 观察指标 ①观察治疗后患者的体征、症状变化及不良反应；②观察患者治疗前后肝功能指标变化。

1.4 疗效评价 无效：患者临床症状无任何变化；有效：体征、症状有所改善，血清、肝纤维、肝功能指标虽未恢复正常，但有所改善。显效：体征出现明显变化，症状完全消失，血清、肝纤维、肝功能指标恢复正常。

1.5 统计学处理 全部数据的统计分析均采用SPSS17.0软件，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料组间比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的临床疗效 观察组的总有效率（96.7%）明显优于对照组（73.4%），组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体如表1所示。

2.2 比较两组患者治疗前后的肝功能变化 治疗后两者患者的肝功能指标均有所改善，而观察组的肝功能恢复情况明显优于对照组，差异显著，存在可比性（P<0.01），具体如表2所示。

3 讨论

酒精性肝硬化临床上的表现症状为非特异性，初期并无明显症状，只是会伴有右上腹疼痛、全身乏力、食欲不振、偏瘦、黄疸等症状，随着病情的不断加重，会出现蜘蛛痣、神经精神症状、肝掌等特点，临床检查时，已多发展成中晚期肝硬化[3]。通常种族遗传、个体差异等也是酒精性肝病的主要威胁因素，肝炎病毒感染与酒精对肝脏损害之间是协同作用，如患者已患有肝炎，并在此基础上饮酒是非常危险的。

还原型谷胱甘肽是人体内最重要的抗氧化剂，具有非常强大的还原作用，增加感细胞耐磨性、稳定性，降低转氨酶并在清除自由基的同时循环使用抗氧化剂。丹参注射液不仅可以改善肝脏内部的微循环，还可以适当改善门静脉高压，使得肝灌注量可以持续不断，相应减轻肝功能损害[4]。

在本组研究中，观察组的总有效率（96.7%）明显优于对照组（73.4%），组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）[5]。由此可见，还原型谷胱甘肽配伍丹参注射液治疗酒精性肝硬化，疗效显著，协同作用良好，值得临床使用。

参考文献

[1] 喻子良.还原型谷胱甘肽配伍丹参注射液治疗酒精性肝硬化临床分析[J].中外医疗，2012，31（31）：108-109.

[2] 叶瑞华.丹参注射液联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化临床观察[J].中国中医急症，2010，19（9）：1508-1509.

[3] 孙文锦.还原型谷胱甘肽与丹参注射液联合治疗酒精性肝病40例[J].实用肝脏病杂志，2005，8（3）：159-160.

[4] 杨正益，王天武.还原型谷胱甘肽联合生脉及丹参治疗酒精性肝病[J].现代医药卫生，2009，25（9）：1291-1292.

[5] 高健，吴显才，李孝生，等.还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的研究[J].世界华人消化杂志，2002，11（7）：809-811.