还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化患者的临床价值分析

刘晓梅

摘要：目的 探讨还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化患者的临床价值。方法 本次医学研究选择我院2014年1月～2015年12月收治的60例酒精性肝硬化患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规治疗，实验组接受还原型谷胱甘肽治疗，比较分析两组患者临床疗效。结果 实验组治疗有效率为93%，对照组酒治疗有效率为70%，两组对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。结论 酒精性肝硬化患者接受还原型谷胱甘肽治疗，具有较高的有效性和安全性，因而临床应用价值较高。

关键词：还原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化；临床价值

Abstract：Objective To explore the reduced glutathione clinical value for the treatment of alcoholic liver cirrhosis patients. Methods The medical research to choose our hospital between January 2014 and December 2014 between the treated 120 cases of alcoholic liver cirrhosis patients as observation object， the random divided into control group and experimental group and control group received conventional treatment， the experimental group treated with reduced glutathione， the comparative analysis of two groups of patients with clinical efficacy. Results The treatment group effective rate was 95%， control group treatment effective rate of 70%， compared the two groups has significant statistical difference （P < 0.05）. Conclusion alcoholic liver cirrhosis patients treated with reduced glutathione， has high efficacy and safety， thus higher clinical value.

Key words：Reduced glutathione； Alcoholic liver cirrhosis； Clinical value

酒精性肝硬化指的是酒精肝发展的终末阶段，该疾病的诱发原因在于大量长时间饮酒所致的肝细胞坏死、变性以及再生反复循环。酒精性肝硬化患者如果治疗不当或是不及时，则会出现肝肾综合症、肝性脑病、上消化道出血、原发性腹膜炎等并发症症状，进而严重威胁患者的器官和组织健康。严格戒酒基础上的药物治疗是临床上最为常用的酒精性肝硬化治疗方法，但整体疗效有限。本研究对还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化患者的临床价值进行了分析。

1资料与方法

1.1一般资料 本次医学研究选择我院2014年1月～2015年12月收治的60例酒精性肝硬化患者为观察对象，男性与女性比例39：21，年龄28～62岁，平均年龄（43.4±16.5）岁，饮酒史在4～9年，平均（6.4±2.3）年，病程在3～9年，平均病程（6.2±2.5）年。按照患者入院治疗时间将其分为对照组和实验组，对照组30例，男性患者19例，女性患者11例，平均年龄（42.8±2.3）年，平均饮酒史（6.1±1.5）年，平均病程（5.9±1.1）年，实验组30例，男性患者20例，女性患者10例，平均年龄（43.7±2.6）年，平均饮酒史（6.7±1.3）年，平均病程（6.9±1.2）年，由此可见，不同观察对象治疗前情况比较不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组观察对象接受常规治疗，具体方法：患者入院后将完全禁酒，静脉滴注250 ml 肝胺（宜昌三峡制药有限公司，批号：040202，规格：250 ml）与20 ml注射用复方甘草酸苷（辰欣药业股份有限公司，批号：20067240）制成的混合溶液，1次/d。实验组观察对象在上述治疗方法基础上，接受还原型谷胱甘肽治疗，具体方法：静脉滴注5%葡萄糖溶液250 ml与1.2 g还原型谷胱甘肽（上海复旦复华药业有限公司，批号：20031265）制成的混合溶液，1次/d，连续治疗2 w。

1.3疗效评定标准 显效：相关体征和临床症状完全消失，各项生理指标恢复为正常水平；有效：相关体征和临床症状明显减轻，各项生理指标均降低50%以上；无效：相关体征和临床症状未见任何改善，各项生理指标降低不足50%。总有效率=（显效+有效）/病例总数×100%。

1.4统计学方法 本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过？字2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P<0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。

2结果

实验组酒精性肝硬化患者临床治疗有效率为93%，对照组酒精性肝硬化患者临床治疗有效率为70%，两组酒精性肝硬化患者临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P<0.05），见表1。

3讨论

大量长期饮酒容易导致患者出现膜磷脂丢失以及肝细胞膜、细胞器膜受损等问题，进而诱发肝细胞供氧、供血不足等问题，诱发肝细胞损伤症状的进一步加重。肝细胞生物膜发生损害后，其通透性会提升，进而影响正常的细胞保护功能，诱发肝细胞功能坏死或是缺失，患者临床检查结果表现为ALT、AST 等肝功能指标结果的异常升高，超出正常的范围值[1]。诱发肝脏疾病的主要原因在于人体内酒精代谢所产生的过氧化氢、氧自由基、乙醛等有毒物质，而这些物质又会在人体内逐渐集聚，并最终诱发脂肪过氧化反应，对谷胱甘肽的合成过程产生抑制作用，另一方面，酒精会影响人体对于食物的吸收和消化，进而提高维生素和蛋白质的摄入难度，并诱发肝纤维化症状的出现。酒精性肝硬化的发生会诱导患者出现巨噬细胞系统功能障碍，进而损害肝细胞的正常功能，影响肝脏凝血因子的分泌与合成，增加凝血的难度，延长PT[2]。在人体糖代谢和三羧酸循环中，还原型谷胱甘肽起到了十分重要的作用，能够有效激活代谢通路中的多种酶，进而起到氧自由基灭活和质子供体的作用，从而提高肝细胞正常的新陈代谢速度，缓解肝细胞所受酒精的毒性影响，避免肝细胞膜发生损伤[3]。同时，还原型谷胱甘肽还能够对细胞膜脂肪过氧化过程产生抑制作用，进而提高红细胞的细胞膜流动速度，增加血液对肝细胞的供血和供氧，起到保护肝脏的作用[4]。

由本次医学研究结果可知，酒精性肝硬化患者接受还原型谷胱甘肽治疗，其总有效率能够达到93%以上，而接受常规方法治疗的对照组患者，其总有效率仅为70%，且两组酒精性肝硬化患者临床治疗效果对比具有明顯的统计学差异（P<0.05）。由此可见，还原型谷胱甘肽对于酒精性肝硬化的临床治疗效果较为理想，因而可作为酒精性肝硬化患者临床首选的治疗方法。

综上所述，酒精性肝硬化患者接受还原型谷胱甘肽治疗，具有较高的有效性和安全性，因而临床应用价值较高。

参考文献：

[1]赵铭，丁顺斌，江晓云，等.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化 43 例临床疗效分析[J].标记免疫分析与临床，2016，23（1）：38-39.

[2]黄大群.应用还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（04）：146-147.

[3]林辉东，胡晓明，卢志平.还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床疗效观察[J].中国医药科学，2013，3（10）：85-86.

[4]陈敏，朱俊，张敬，等.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的疗效观察[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（5）：506-508.

编辑/孙杰