钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值分析

陈志勇　陈俊　张臣

【摘要】 目的 探讨钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值。方法 70例早期乳腺癌患者作为研究对象， 进行钼靶X线检查、CT检查以及两组方式联合的诊断方式， 对其诊断价值进行观察与分析。结果 检查结束后， CT显示阳性为54例， 阴性为16例， 其诊断的准确率为77.14%；钼靶X线显示阳性为64例， 阴性为6例其诊断的准确率为91.43%；两种方式检查显示阳性为68例， 阴性为2例， 其中诊断的准确率为97.14%， 组间数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 钼靶X线以及CT在早期乳腺癌的诊断方面均具有一定的价值， 但钼靶线对肿块以及钙化等病变诊断的准确率明显高于CT检查， 在临床上检验医师采取两种方式联合的检查形式对患者的病情进行诊断， 提高其诊断的准确率。

【关键词】 钼靶X线；CT；联合诊断；临床价值；早期乳腺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.043

乳腺癌是女性同胞最常见的一种恶性肿瘤[1]， 在临床上一般采取X线以及CT进行检查， 为提高其诊断效果， 本次实验选取本院2014年1月～2016年2月收治的70例早期乳腺癌患者， 并对所有的患者采取了钼靶X线以及CT联合诊断的检查， 将其检查结果与单一检查的结果比较， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2016年2月收治的70例早期乳腺癌患者作为研究对象， 患者在入院后病情经手术病理证实， 被确诊为乳腺癌。患者中最小年龄为30岁， 最大年龄为68岁， 平均年龄为（49.3±6.7）岁， 其中52例患者未表现出明显的临床症状， 12例患者存在乳腺肿块的表现；所有的肿瘤均为单发， 其中右侧为35例， 左侧为25例， 其中33例为浸润性导管癌， 14例浸润性小叶癌， 13例导管内癌， 10例为髓样癌。其中Ⅰ期为48例， Ⅱ为22例。

1. 2 方法 70例患者按照顺序接受CT以及钼靶X线的检查， 首先接受CT检查， 对其扫面参数进行调整， 窗位0～50 HU， 窗宽300～500 HU， 厚层5 mm， 层距5 mm， 电压9～120 kV。患者保持俯卧的姿势， 对其乳房下界至腋窝顶部的位置进行全方面的扫描， 首先进行平扫， 然后再进行增强扫描[2]。再对患者进行钼靶X线的检查， 采取全屏数字化X线乳腺机（产品型号：Senographe Ds）对患者检查， 在检查过程中使患者保持（立位）双斜位的位置对其拍摄[3]， 在具体的拍摄过程中还可根据实际情况对其体位进行更换， 检查结束后， 由2名经验丰富的影像学专家对其检查结果进行记录以及分析， 最后再得出统一的结论。

1. 3 观察项目 检查结束后， 对其两种检查方式的诊断准确率进行分析以及比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两种方式诊断准确率的比较 检查结束后， CT显示阳性为54例， 阴性为16例， 在其诊断的准确率为77.14%；钼靶X线显示阳性为64例， 阴性为6例， 其诊断的准确率为91.43%；两种方式检查显示阳性为68例， 阴性为2例， 其中诊断的准确率为97.14%， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着生活方式以及生活节奏的改变， 乳腺癌的发病率也表现出逐年增高的趋势， 由于乳腺癌在发病初期没有明显的临床特征， 导致早期的临床诊断具有一定的困难。但随着其辅助检查手段的发展， CT、彩色超声以及钼靶X线已在临床上得到了广泛的应用， 对其临床诊断有着积极的意义。本次实验就CT以及钼靶X线两种方式进行检查， 对诊断价值进行探讨。

CT检查具有较高的分辨率且对其病症部位进行准确的定位， 在高位病灶、深位病灶与小病灶以及隐藏性病症的诊断有着较好的效果， 但早期的乳腺癌病变并不明显， 因此导致其诊断具有一定的偏差。而钼靶X线显示的图像比较清晰， 且对比率以及探测率较高， 在肿块以及钙化方面有着较好的检出率[4]， 在发现毛刺、彗星尾征以及浸润征象等均可对其病情进行确诊， 因此就算是早期不明显的病变可被显示出来， 对其诊断有着积极的意义[5]。但该种检查方式也存在着一定的缺陷， 致命性病变以及小病变不能得到较高的显示[6]。本次实验显示钼靶X线检查的准确率明显高于CT检查， 而两种方式联合检查的准确率则明显高于单一方式的检查， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。因此在实际的检查中， 需应用CT以及钼靶X线联合诊断的检查方式， 最大限度的提高其诊断的准确率。

综上所述， 钼靶X线以及CT在早期乳腺癌的诊断方面均具有一定的价值， 但钼靶线对肿块以及钙化等病变诊断的准确率明细高于CT检查， 在临床上检验医师采取两种方式联合的检查形式对患者的病情进行诊断， 提高其诊断的准确率。

参考文献

[1] 钟辉， 谭婵妹， 罗毅， 等.钼靶X线联合CT对早期乳腺癌的诊断价值分析.中国中西医结合影像学杂志， 2013， 11（3）：320-322.

[2] 司淑芳， 贾红岩.多种影像学联合检查诊断早期乳腺癌的临床价值.山东医药， 2010， 50（21）：82-83.

[3] 代丽萍， 高曼.乳腺钼靶X线摄影筛查早期乳腺癌调查.中国公共卫生， 2005， 21（5）：573.

[4] 董蓓莉， 金素娟， 梁哲浩， 等.乳腺肿块Sono CT高频超声显像与钼靶X线诊断对照研究.中国中西医结合外科杂志， 2003， 9（2）：83-86.

[5] 杨连发， 雷亿成.乳腺肿块的CT和钼靶摄影分析.实用放射学杂志， 2004， 20（12）：1127-1129.

[6] 林薇， 廖玲， 苏丹柯， 等.早期乳腺癌的X线诊断进展.中国误诊学杂志， 2008， 8（25）：6060-6062.

[收稿日期：2016-04-18]