酒精性肝硬化56例临床疗效观察

黄幸++夏侯玮辉++李凯

摘要：目的 分析和研究酒精性肝硬化的临床治疗方法，寻求酒精性肝硬化的最佳治疗方案。方法 选取我院于2012年12月～2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者，将患者按数字随机法随机分为观察组和对照组，每组患者28例。观察组予以复方甘草酸苷注射液联合还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗，对照组患者予以谷胱甘肽静脉滴注治疗。观察和记录两组患者治疗前后的血清Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）以及玻璃酸（HA），对比两组患者之间的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为89.3%，对照组患者中治疗总有效率为68.9%。组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。经治疗后，两组患者的肝纤维化指标均有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；其中观察组的血清Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和玻璃酸（HA）值的改善情况均显著优于对照组，组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 复方甘草酸苷注射液联合还原型谷胱甘肽可有效用于酒精性脂肪肝的临床治疗，具有疗效好、见效快等优点，值得临床推广使用。

关键词：复方甘草酸苷；还原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化

近年来酒精性肝病的发病率逐年增长，因酒精性肝损害导致的肝硬化疾病受到医学领域的重视。由于酒精性肝硬化对患者生活和健康影响较大，因此提高患者的治疗效果具有重要的积极意义[1]。选取我院于2012年12月～2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者，对其中28例予以复方甘草酸苷注射液联合还原型谷胱甘肽，均取得确切疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院于2012年12月～2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者，所有患者均符合酒精性肝硬化的临床诊断标准。将患者按数字随机法随机分为观察组和对照组，每组患者28例。其中观察组男23例，女5例，患者年龄33～63岁，平均年龄（49.2±3.5）岁；饮酒3～22年，平均（13.5±2.8）年。对照组男24例，女4例，患者年龄35～61岁，平均年龄（48.4±2.9）岁；饮酒2～23年，平均（13.8±2.2）年。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 观察组予以复方甘草酸苷注射液联合还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗，取80ml复方甘草酸苷注射液加入1.2g还原型谷胱甘肽，混合250ml的5%葡萄糖注射液行静脉滴注，1次/d，1疗程为14d。对照组患者予以谷胱甘肽静脉滴注治疗，取1.2g谷胱甘肽混合250ml的5%葡萄糖注射液行静脉滴注，1次/d，1个疗程为14d。

1.3观察指标 观察和记录两组患者治疗前后的血清Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）以及玻璃酸（HA），对比两组患者之间的临床治疗效果。

1.4疗效判定 ①治愈：患者经治疗后临床体征和症状全部消失，经B超检查提示无特异性，肝功能全部恢复正常；②有效：患者经治疗后临床体征和症状显著改善，经B超检查提示特异性有所改善，肝功能较治疗前有所好转；③无效：患者经治疗后临床体征和症状无改善或呈加重趋势，经B超和实验室检查提示各项指标较治疗前无变化。

1.5统计学方法 采用SPSS 18.0 统计学软件对本文数据进行统计和分析，计数资料采用χ2检验，用率（%）表示；计量资料采用t检验，用均数±标准差（x±s）表示。P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效对比 经对比分析可知，观察组患者中治愈19例，有效6例，无效3例，治疗总有效率为89.3%；对照组患者中治愈10例，有效9例，无效9例，治疗总有效率为68.9%。组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后肝纤维化指标对比 经治疗后，两组患者的肝纤维化指标均有所改善，差异具有统计学意义（P<0.05）；其中观察组的血清Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和玻璃酸（HA）值的改善情况均显著优于对照组，组间比较具有显著差异，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着近年来社会经济的发展，人们的生存环境和生活条件发生较多改变，越来越多的人在日常交际和聚餐过程中饮酒。长期大量饮酒是导致酒精性肝硬化的重要原因，人在长时间酒精作用下，机体正常营养代谢受阻，导致肝细胞受损[2]。复方甘草酸苷是近年来常用于治疗肝硬化的治疗药物，可有效修复肝脏细胞，改善其损伤情况，组织肝细胞纤维化发展[3]。甘氨酸、蛋氨酸和甘草酸是复方甘草酸苷的主要组成部分，其中甘草酸可有效抑制花生四烯酸的级联代谢，不降低炎性介质活性，对肝细胞起到保护作用，是该药物中的活性成分。

综上所述，复方甘草酸苷注射液联合还原型谷胱甘肽可有效用于酒精性脂肪肝的临床治疗，具有疗效好、见效快等优点，利于患者预后，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]米立军.还原型谷胱甘肽联合复方甘草甜素治疗酒精性肝病的疗效观察[J].药品评价，2008，5（7）：308-309.

[2]CUI Li-yan，ZHANG Jing-ming，ZHANG Jie.Relationship between plasma homocysteine and alcoholic liver cirrhosis[J].The Journal of Practical Medicine，2006，22（11）：1314-1316.

[3]王一歌，邹士辉，胡晔，等.腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化合并抑郁症45例临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（16）：150-151.

编辑/成森