温肾化痰胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析

葛晨蕾

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见疾病，多发于青春期及生育龄妇女中，是女性生殖功能障碍及代谢异常的一种内分泌疾病，长期无排卵、高雄激素血症、代偿性高胰岛素血症及胰岛素抵抗为主要疾病特征，严重影响女性内分泌功能[1]。我院为研究多囊卵巢综合征采用温肾化痰胶囊联合达英-35治疗的临床效果，选取收治的90例多囊卵巢综合征患者为研究对象，分别给予达英-35与联合温肾化痰胶囊治疗，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013-04—2014-04我院收治的多囊卵巢综合征患者90例，将其随机分为观察组与对照组各45例。观察组平均(29.7±3.8)岁，对照组平均(28.4±4.1)岁。临床症状表现为月经稀少55例，阴道不规则出血21例，闭经20例，多毛49例，痤疮40例，脾气暴躁50例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组仅给予达英-35治疗，于患者月经或撤退性出血第5天给予达英-35，口服，1片/d，连续使用21 d；停药后，在月经或撤退性出血第5天起重复用药。观察组在此基础上联合温肾化痰胶囊治疗，6粒/次，2次/d；中药处方由续断、菟丝子、鹿角霜、肉苁蓉、石菖蒲、丹参、茯苓、黄芪各15 g，淫羊藿、皂角刺、制南星、半夏及香附各10 g组成。在月经或撤退性出血第5天起服用，连续服用21 d。两组均连续治疗3个月后进行效果评价。

1.3 疗效判定[2]治疗后，患者月经周期及性激素水平恢复正常，经B超检查无异常现象，为痊愈；患者月经周期基本正常，性激素水平明显改善，经B超检查，卵巢体积缩小且卵泡数量明显减少，为显效；月经周期不规则，性激素水平部分改善，卵巢体积及卵泡数量均有部分减少，为有效；患者症状及体征与治疗前比较，无明显变化，为无效。总有效率＝(痊愈＋显效＋有效)/例数×100%。并详细检测与记录患者FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)、E2(雌二醇)、T(睾酮)、PRL(泌乳素)等值。

1.4 统计学分析 数据选用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料用(±s)表示，用t检验；计数资料用(%)表示，用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 两组患者实验室检测指标比较 观察组FSH、LH、LH/FSH、E2、T、PRL等各与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 两组患者治疗效果比较(n)

表2 两组患者实验室检测指标比较(±s，n＝45)

表2 两组患者实验室检测指标比较(±s，n＝45)

注：与对照组比较，P＜0.05，表示差异有统计学意义

组别 FSH(IU/L) LH(IU/L) LH/FSH E2(ng/L) T(μg/L) PRL(μg/L)观察组 3.2±1.8 7.5±3.1 1.4±0.7 81.1±10.8 0.7±0.1 13.5±1.9对照组 5.8±1.6 9.5±2.9 1.9±0.7 84.2±11.8 0.6±0.1 12.6±1.5

3 讨论

多卵巢综合征在中医学中属于“不孕”、“月经病”范畴，一般是因痰湿损伤肾阳、脾肾虚寒及气阻血瘀引起的，患者主要临床症状有不孕、闭经或月经稀发、肥胖、多毛及痤疮等。根据相关研究表明，双侧卵巢性增大主要是因痰湿阻滞导致的，其中多卵巢综合征主要以高雄激素及高促黄体生成素水平为内分泌特征[3]。高雄激素水平造成卵巢皮质硬化及纤维化，对卵泡成熟有明显的抑制作用，造成发育中的卵泡闭锁，难以发展成为优势卵泡，导致女性雌激素正常分泌模式发生异常。临床治疗中主要以抗雄激素、促排卵及胰岛素增敏为主要内容。达英-35是临床常用的一种口服避孕药，可有效抑制雄激素分泌，降低游离胰岛素生长因子水平，减少胰岛素生长因子在雄激素合成过程中的协同作用。在多囊卵巢综合征治疗中应用，可明显降低子宫内膜厚度，防止子宫内膜增生。另外也可有效缩小卵巢体积，减少卵泡数量，因此在该疾病治疗中具有重要应用价值[4]。

温肾化痰胶囊由多种中药组成，在治疗多囊卵巢综合征疾病中，补肾中药可有效纠正患者下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，增加垂体下丘脑反应能力，从而改善低雌激素环境与内分泌调节功能，有利于卵巢颗粒细胞发育[5]。另外本组方具有养血、活血、调经作用，因此可有效改善患者的临床症状。

综上所述，观察组总有效率为95.6%，对照组总有效率为80.0%，观察组总有效率高于对照组，观察组激素水平优于对照组(P＜0.05)，差异有统计学意义。因此，多囊卵巢综合征采用温肾化痰胶囊联合达英-35治疗的临床效果显著，值得在临床上推广。

[1]余晓慧.二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征治疗效果的临床观察[J].中国实用医药，2013，8(5)：3-5.

[2]蔡惠兰，衣文娇.复方玄驹胶囊联合达英-35治疗多囊卵巢综合征40例临床疗效观察[J].吉林医学，2013，34(28)：5850-5851.

[3]李红，常新勇.苍附导痰汤加减结合达英K3T治疗多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].河南医学研究，2014，23(10)：44-46.

[4]吕丽萍，陈光盛.加味补中益气汤合达英-35治多囊卵巢综合征30例[J].江西中医药，2009，40(5)：42-43.

[5]周丰宝，许彦来，杜翠翠.自拟中药方治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕症40例疗效观察[J].中国疗养医学，2014，23(6)：519-520.