探讨鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术的临床疗效

任伟华

慢性鼻窦炎是临床上常见的一类耳鼻喉科疾病，若不及时治疗，可对患者的身心健康造成一定影响[1-2]。近年来，随着医学技术的不断发展，鼻内镜手术法在临床上获得较为广泛的应用。在此次调查中，我院对患者实施鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术，并将其治疗效果与常规药物治疗法进行对比，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2010-01—2013-12期间我院收治的580例慢性鼻窦炎患者，随机分为观察组与对照组。观察组290例，均自愿接受手术治疗。其中，男123例，女167例；年龄为18～63岁，平均年龄为(46.2±2.3)岁。根据鼻窦炎分型分期标准对患者进行划分，包括Ⅰ期135例，Ⅱ期102例，Ⅲ期53例。对照组290例，要求进行药物治疗。其中，男150例，女140例；年龄为18～61岁，平均年龄为(47.0±2.2)岁。根据鼻窦炎分型分期标准对患者进行划分，包括Ⅰ期122例，Ⅱ期110例，Ⅲ期58例。两组患者均符合临床上对于慢性鼻窦炎的诊断标准及病症，且一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者以药物进行治疗，具体情况如下：①泼尼松，口服给药法，1次/d，每次0.5 mg/kg·d，晨起空腹服用。②罗红霉素胶囊，口服给药法，150 mg/d。③丙酸氟替卡松鼻喷剂，鼻腔喷雾给药法，1次/d，2喷/次。药物治疗期间，对患者是否出现明显的药物副作用进行观察，一旦患者出现严重的不良反应，需及时要求患者停药进行临床检查，缓解药物副作用对患者造成的不良影响[3-4]。

观察组患者以鼻腔镜手术法进行治疗，具体情况如下：患者坐卧或半卧位，进行局麻处理。以Messerklinge术式对患者进行手术，于钩突处作手术切口，切除钩突前端黏膜，并对钩突骨质进行分离。对筛房内的病变组织进行清除，同时尽可能保留窦内黏膜。以咬合钳清除病变组织，对合并鼻息肉患者进行电动吸割切除。手术完成后，观察上鼻道是否有出血症状，若有出血症状，则以止血纱布进行填塞止血；以凡士林纱条填塞中鼻道。通常情况下术后48 h摘除填充纱条。术后对患者进行抗炎处理，并做好相关的临床护理工作，包括清除鼻腔内的积血、干痂，保持患者呼吸顺畅[5]。患者出院后3个月内需返院进行临床检查，以了解手术实施效果。

两组患者治疗6个月后对患者进行随访，以了解患者的生活质量改善情况。

1.3 诊断标准 我院以两组患者的病症恢复情况作为诊断标准，具体划分如下，显效：窦口开放良好，临床不适症状消除；有效：窦口有部分区域出现水肿，临床不适症状得到缓解；无效：治疗前后病症无差异，临床不适症状未得到消除。有效率(%)＝(显效人数＋有效人数)/总人数×100%。

1.4 统计学处理 以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验进行比较，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床有效率比较 我院对两组患者的临床治疗效果进行观察比较，并由比较结果可知，观察组患者的临床有效率明显高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05，表1)。

2.2 临床满意率比较 我院对两组患者的临床满意率进行分析比较，其中，观察组患者的临床满意率为94.8%(275/290)；对照组患者的临床满意率为80.0%(232/290)，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 生活质量评分比较 我院对两组患者治疗6个月后进行随访，以了解患者的生活质量。由随访结果可知，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表1 两组患者的临床有效率比较(n)

表2 两组患者的生活质量评分比较

3 讨论

慢性鼻窦炎严重影响患者的生活质量。鼻内镜手术治疗法在临床上获得了较为广泛的应用。鼻内镜手术法具有手术视野清晰的特点，这一临床优点是鼻内镜手术成功的关键，在极大程度上促进患者的恢复。同时，鼻内镜手术法手术创口小，减少了患者的身心压力。此次调查结果可知，观察组疗效明显优于对照组。同时，该种手术法还可提高患者的临床满意率，提高患者的术后生活质量，其具有重要的临床意义。

总之，鼻内镜下进行鼻腔、鼻窦手术临床效果显著，安全性高。有利于患者的术后恢复，改善患者的生活质量，值得在临床上广泛推广。

[1]郜一琼，吴崇华.鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术220例临床疗效观察[J].医学信息，2014(12)：83-84.

[2]杨和强.鼻内镜手术切除治疗38例鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效[J].贵州医药，2014(10)：889-890.

[3]吴承刚.鼻内镜下鼻窦手术临床疗效分析[J].健康必读：中旬刊，2012，11(11)：228-229.

[4]曹华琳.鼻内镜下鼻窦手术疗效分析[J].药物与人，2014(5)：273.

[5]张树臣，孟蕴萍.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉45例疗效观察[J].医学信息：下旬刊，2010，23(5)：135.