荣军医院重度伤残荣誉军人抑郁情绪调查分析

陈继强 陈希 徐莉 宋军辉 崔青山 王小霞 王秋菊

荣誉军人是国家的功臣，是国民的英雄，是我们最可爱的人，努力提高荣军的医疗卫生建设是我们每一个医疗工作者应尽的义务。为了了解荣誉军人到荣军医院的康复情况，我们特意进行了问卷，了解荣誉军人的生活及心理情况，为提高其医疗保障水平提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查人群 某康复医院29名评残等级为3级的荣誉军人，最大年龄84岁，最小年龄24岁，年龄平均56岁；住院时间最长62年，最短2年，入院时间平均38年。本次参加测评人员1级伤残22人，2级伤残4人，3级伤残3人；单身16人，结婚13人；男性27人，女性2人，对29名荣誉军人以问卷的形式进行焦虑自评量表测评。

1.2 量表简介 抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)系William W.K.Zung于1965年编制的，为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。

1.3 评分标准 SDS由20个陈述句条目组成，每一条目相当于一个有关症状，按1～3级评分。SDS评定的抑郁严重度指数按下列公式计算：抑郁严重度指数=各条目累计分/80(最高总分)。指数范围为0.25～1.0，指数越高，抑郁程度越重。指数在0.5以下者为无抑郁；0.5～0.59为轻微至轻度抑郁；0.60～0.69为中至重度抑郁；0.70以上为重度抑郁。

2 结果

调查共29人，有效问卷28份。抑郁严重指数为(9.67±0.12)，总均分为(42.54±0.53)。小于0.5的无抑郁情绪为10人，占36%，有抑郁情绪为18人，占64%，其中0.5～0.59轻微至轻度抑郁为6人，0.6～0.69中至重度抑郁为10人，0.7以上为重度抑郁的为2人(表1)。

表1 抑郁自评量表结果分析

3 讨论

荣军医院是由政府民政部门管理的优抚医院[1]，主要任务是收治孤身一人、离不开医疗护理服务的1～3级伤残军人集中供养，办院宗旨是全心全意为伤残军人服务，办好荣军医院，提高供养质量是民政部门优待抚恤工作的重要内容，事关军队建设和国防建设。这些人员的预后如何，是我们医务人员关注的重要问题[2]。抑郁症是以思维迟缓、情绪低落、悲观、被动及自觉全身不适等症状为主要表现的一种心理疾病，不仅对患者造成严重的心理伤害，而且给家庭和社会带来沉重的负担。近年来，抑郁症的患病率急剧上升，病死率大大提高，成为各类精神疾病之首[3]。有关资料表明，有针对性的心理干预治疗在抑郁症患者的康复过程中起着十分重要的作用。

经过我们调查，荣誉军人到当地康复医院治疗，从调查数据可看出有抑郁症的占总人数的64%。其中中至重度抑郁为10人，重度抑郁的为2人。根据结果，可见比例还是偏高。为了减少发生率，我们可采取措施如下：①小组心理干预。有文献显示，此方法可明显改善抑郁人群的心理状态，在实施阶段要结合患者的人生经历、重大变故、生活环境等分析其抑郁程度并给予不同的干预措施[4]。②认知行为治疗。让患者真实的评价困扰自己的事情，改变以前曲解的认识，用新的观念取代旧的不良认知[5]。药物治疗虽然也可以缓解患者的情绪，但效率不高，容易复发[6]。③辅助治疗。在对患者进行心理干预的同时，可采取文体娱乐活动、放松训练、定期健康教育等方式，使患者对自己的病情有一个正确、积极的认识，调查患者的配合度，消除对抑郁的恐惧心理，培养坚强的意志力[7]。

该荣军医院历史悠久，在长期服务中形成了一些独特的干预方式，针对性强且行之有效。如：①充分发挥集中供养优势，提供融入社会途径，如成立歌舞团、传统教育宣讲团、开办综合福利厂等积极组织荣军参加各种社会活动。②定期组织轮椅竞技、象棋、扑克、军棋、钓鱼、套圈、猜谜、外出旅游等活动活跃生活，提高他们的主动参与意识，改善情绪。③鼓励荣军自强有为，为社会做奉献，如自己创业开办企业、自学书画、组织“书写人生”活动以增强自信。④借助党和政府关怀、领导关心、社会各界关爱、干部职工“为奉献者奉献”贴心服务，增强荣誉感和幸福感等方法进行干预，有效减轻抑郁情绪的产生[8-10]。

军人担负着我国重要战略地势的保障任务，随着维稳处突的责任繁重，继而发生的伤残情况也不可忽视，重度伤残荣誉军人在荣军医院期间需要医疗机构高度重视，要加强医疗保障、心理干预，降低抑郁症患病率。加强全心全意为伤残军人服务的办院宗旨，办好荣军医院，提高供养质量是民政部门优待抚恤工作的重要内容，事关军队建设和国防建设。

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