健康管理提升冠心病患者治疗依从性效果研究

董军

冠心病是目前临床上最为常见的老年性疾病，伴随我国老年患者比例的增加，冠心病发病率也明显提高。为更好地提高临床治疗效果，本文对我中心收治的冠心病患者154例，分别进行常规治疗和联合健康教育管理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009-10—2014-10我中心收治的冠心病患者154例，随机分为两组患者，常规组患者74例，其中男性患者44例，女性患者30例，年龄60～78岁，平均年龄(65.50±2.00)岁；联合组患者80例，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄61～78岁，平均年龄(65.50±2.50)岁，对比两组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。患者均排除重症脑出血、肝肾功能障碍、恶性病变患者。

1.2 治疗方法 常规组患者74例，进行常规临床治疗，主要是依据患者的情况存在高血压患者给予降压治疗、高血脂患者给予降血脂治疗，扩张冠状动脉改善患者的心肌供血治疗，抗凝治疗[1]。联合组患者80例，常规治疗基础上联合健康教育管理治疗，常规治疗方法同常规组患者。健康教育管理措施：①准确评估：对患者的情况进行准确的评估。②计划制定：对患者的情况进行分类，并且制定干预计划，其中包括饮食生活、体育锻炼和戒除不良生活习惯。③培训管理：定期开办冠心病知识讲座[2]。④发放资料：印制和发放冠心病知识手册。⑤心理干预：同患者和家属进行良好的沟通，帮助患者和家属树立正确的治疗观念和治疗自信心。⑥健康管理：定期进行电话随访和家访增加冠心病的管理，了解患者的饮食生活、生活规律和药物使用情况，及时给予更正治疗误区和不良生活习惯[3]。

1.3 临床疗效评估标准 对患者的临床治疗情况和治疗依从性进行良好的评估，进行发放问卷调查，对治疗情况进行分析。

1.4 统计方法 统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

联合组患者的临床治疗效果、治疗依从性均显著优越于常规组患者，差异有统计学意义(P＜0.05，表1～2)。

表1 对比两组患者的治疗情况[n(%)]

表2 对比两组患者治疗依从性[n(%)]

3 讨论

冠心病可导致患者发生不同程度的心肌供血障碍、心绞痛和心梗发生，因此对于冠心病的治疗临床主要是应用口服药物和静脉滴注药物治疗。因冠心病的发病因素较为复杂，常反复发作，用药治疗时间较长，用药种类较多，给老年患者的治疗带来一定的困扰。相关文献和实践结果显示良好的饮食生活、健康锻炼、规律的治疗均能够有效地提高患者的临床治疗效果[4]。冠心病是老年患者最常见的疾病，发病年龄较高，老年患者因对冠心病知识的了解较少，因此对冠心病常存在恐惧心理，对治疗失去信心，对临床治疗措施不能较好地配合，影响治疗。常规治疗措施仅能够满足患者自愿的临床用药，对饮食生活的干预措施还能达到临床满意。通过健康教育管理可增加老年患者对于冠心病知识的了解，减少治疗误区，增加治疗信心。同时还能够增加患者对冠心病的重视程度，增加患者家属对患者疾病治疗的监督和支持，还能帮助患者改正不良饮食生活习惯，例如高盐高脂饮食、暴饮暴食；吸烟、酗酒等。提高患者心理健康程度，老年冠心病患者大部分存在不同程度的紧张、焦虑情绪，对治疗产生厌烦和逆反心理，不能更加积极主动地配合治疗，同时临床治疗效果不佳[5]。

本文对我中心收治的冠心病患者154例，分别进行常规治疗和联合健康教育管理，结果显示常规治疗联合健康教育治疗的临床治疗效果、治疗依从性均显著优越于常规治疗患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，对于冠心病患者在常规药物治疗基础上联合健康教育管理措施，能够明显提高临床治疗效果和治疗依从性，改善患者的生活质量，对冠心病患者具有重要的临床价值。

[1]王建军，张冬梅.老年冠心病患者抑郁状态与社会心理因素的相关性研究[J].中国临床保健杂志，2012，15(6)：612-615.

[2]刘颖，李刚荣.浅谈体检机构中健康管理的信息化建设[J].重庆医学，2011，40(11)：1129-1130，1136.

[3]沈燕，李海燕.冠心病健康管理模式的研究[J].中华现代护理杂志，2009，15(32)：3142-3143．

[4]罗小娟.健康教育方式对冠心病患者健康知识及其治疗依从性的影响[J].当代医学，2013(31)：127.

[5]宫桂花，王从容.健康管理对老年冠心病危险因素治疗及控制率影响[J].军医进修学院学报，2010，31(2)：138-139.