内隐联想测验在焦虑评估中运用的研究进展*

欧阳敏 吴晓薇 何晓琴 唐海波③

①中国.华中农业大学楚天学院心理健康教育中心(湖北武汉) 430072 E-mail:mouyang230@163.com ②中南大学湘雅三医院临床心理科 ③中南大学马克思主义学院

焦虑是个体对即将来临的、可能会造成危险或威胁的情境所产生的紧张、不安、忧虑、烦恼等不愉快的复杂情绪状态［1］。由于焦虑与身心健康密切相关，使得焦虑评估变得普遍和重要。个体在完成传统的焦虑自评测验时，容易受到内省局限和反应因素(即个体不能准确自我表达或只表达愿意表达的部分)的影响，因而使测验的效度降低［2］。而焦虑他评测验则受评定者个人因素影响，并且不好把握受试者的主观感受。相较于上述受意识控制的外显测验，内隐测验在探索无意识、自动化加工方面有明显的优势［3］。对焦虑障碍的信息加工偏好研究发现，焦虑个体更容易注意到威胁性信息或将模糊情境解释为具有威胁性的［4］，并且这种偏好是较少受意识控制而自动产生的［5］。由于这种自发性，对焦虑的内隐评估显得重要。在对焦虑内隐方面的评估中，内隐联想测验(Implicit Association Test，IAT)获得了广泛的认可。

1 内隐联想－焦虑测验(IAT－Anxiety)

内隐联想测验(IAT)由Greenwald 等［6］首次提出，能够客观测量个体的内隐社会认知以及内隐自我概念［7］。在临床研究中，IAT 不仅能有效研究功能失调信念，还能评估焦虑、抑郁、成瘾行为等［8-12］。IAT 通过测量目标词和属性词之间评价性联系从而对个体的内隐态度进行间接测量［13］。根据IAT 的原理和程序，Egloff 和Schmukle［14］首次提出内隐联想－焦虑测验(IAT－Anxiety)，一般程序见表1。

1.1 IAT－Anxiety 的心理测量学特性

Egloff 和Schmukle［14］对IAT－Anxiety 的信效度和掩饰性分析发现，其Cronbach＇s α 系数为0.77～0.80，即使在控制外显焦虑测验和社会期望测验分数后仍具有预测力，相比于外显焦虑测验更少受意识失真的影响。Egloff 等［15］对IAT－Anxiety 的稳定性进行研究发现，1 周的重测信度为0.58，1 个月的重测信度为0.62，1年的重测信度为0.42。黄鹏［16］使用编制的中文版IAT－Anxiety 对大学生施测，发现其Cronbach＇s α 系数为0.78，与外显测验区分效度为0.26。IAT－Anxiety 的效度在多项研究中也得到证实［16-18］。总的来说，除重测信度欠佳外，IAT－Anxiety 有较好的心理测量学特性，与经典IAT 一致。

1.2 IAT－Anxiety 的变式

为了适应具体研究，IAT－Anxiety 出现了不同的变式。例如，使用单类内隐联想－焦虑测验来评估和焦虑或平静的单一联结强度［19-20］;将社交情境中的特有词汇运用于IAT－Anxiety 中来评估社交焦虑个体的负性评价恐惧［21］等。

表1 内隐联想－焦虑测验(IAT－Anxiety)一般程序

2 IAT－Anxiety 在临床中的评估

2.1 生物学研究中的评估

Osinsky 等［18］在研究基因与焦虑的关系时发现，IAT－Anxiety 的评估结果主要取决于5－羟色胺转运体基因5－HTTLPR 的变异，再次证明基因在焦虑的形成机制上起了重要作用。黄鹏［16］运用事件相关电位探索个体在IAT－Anxiety 中的主要脑电成分及其变化特点，发现作为语言加工的主要脑电成分N400 在不相容任务认知冲突时诱发了更大的波幅，而来自P300 家族的LPP 则与之相反，表明IAT－Anxiety 激活了个体关于焦虑的长时记忆并对以后的信息加工过程产生影响。Knyazev 等［22］运用IAT－Anxiety 评估出不同程度的焦虑个体并对他们做了有关脑功能方面的研究，发现焦虑程度不同的个体在面对不同情绪面孔时，α 波、θ 波、和Δ 波的同步或去同步化都有不同特点。以上研究均证实了IAT－Anxiety 用于焦虑评估的有效性，为差异和疗效评估提供实证依据。

2.2 患者及治疗中的评估

Weck 等［23］对疑病症患者、焦虑障碍患者和健康对照组个体的焦虑进行评估比较，发现两种患者的IAT－ Anxiety 成绩均高于对照组的。Rüsch等［24］运用自评测验和IAT－Anxiety 对患有创伤后应激障碍的女性和共病创伤后应激障碍与边缘型人格障碍的女性进行评估比较，发现两者的自评测验结果无显著差异，而后者在IAT－Anxiety 评估中表现出更多的焦虑倾向。以上研究表明，IAT－Anxiety 能在临床上评估焦虑程度，甚至可能比焦虑自评测验更具有预测力。Ceschi 等［25］使用短程心理意象操作试图改变个体的焦虑程度，结果发现自评状态焦虑有所改善，而自评特质焦虑和IAT－Anxiety评估的焦虑变化不显著。Gamer 等［26］对社交焦虑个体进行为期4 周的团体认知行为治疗，发现治疗前后IAT－Anxiety 和焦虑自评分数有显著的变化。以上研究提示，对焦虑症的治疗可能需要一个长期的过程，而心理治疗可以通过外显和内隐两个方面改善焦虑症状。

3 IAT－Anxiety 在非临床中的评估

3.1 与其他因素关系的评估

在研究焦虑尤其是焦虑的内隐方面与其他因素的关系时，研究者们使用了IAT－Anxiety 来评估焦虑。Stieger［20］对焦虑内隐方面的起源与时间稳定性做了研究，发现IAT－Anxiety 的评估结果与童年期焦虑回忆和父母教养方式无关，说明焦虑的内隐方面或不建立于童年期或没有时间稳定性或两者都是。然而，Edge 等［27］对早期生活压力与IAT－Anxiety 所评估的焦虑的关系进行研究，发现两者呈二次方的关系，有中等程度早期生活压力的个体比高、低程度的个体在IAT－Anxiety 中得分更低，提示着早期生活压力会对个体的焦虑产生不同程度的影响。以上研究表明，IAT－Anxiety 所评估的焦虑可能与过往经历有关，但研究结论不一致。另外，Teachman 和Allen［21］6年的纵向研究发现，一些社会互动因子如与亲密同伴互动的情感强度能预测社交焦虑个体内隐方面的焦虑。

3.2 一般个体及情境变化的评估

Teachman［28］运用IAT－Anxiety 评估不同焦虑敏感个体，发现高焦虑敏感者在“自己”与“恐惧”的联结上比低焦虑敏感者更快，说明IAT－Anxiety 能较好区别个体的焦虑敏感度。研究者们使用不同的实验情境激发个体焦虑，并使用IAT -Anxiety 来评估焦虑的变化。演讲任务常被用来激发焦虑状态，Schmukle 和Egloff［29］研究发现，IAT -Anxiety 分数在任务前测和后测中差异不显著。而Westberg等［30］的研究结果则相反，IAT -Anxiety 分数在任务前测和后测中差异显著。Sato 和Kawahara［31］使用考试和威胁自尊的方式引发急性应激，结果发现高应激组的IAT-Anxiety 分数高于低应激组的，说明IAT-Anxiety 是评估急性应激所引发的焦虑状态的敏感测验。以上研究结果的不一致，说明IAT -Anxiety 在评估由情境变化引发的焦虑状态时，其有效性有待商榷。

4 几个需注意的问题和小结

4.1 IAT-Anxiety 与焦虑自评测验的关系

尽管一些研究发现，IAT -Anxiety 在焦虑自评测验的基础上对焦虑的预测有增值效度，能更可靠预测焦虑行为［14，17-18］，但这两种测验测量的是焦虑的不同方面，前者在预测无意识的、自动化的方面有优势，而后者在预测意识的、可控制的方面则表现较好。因此，在大部分使用IAT -Anxiety 的研究中同时采用了焦虑自评测验，联合使用两种测验来评估焦虑效果会更好［3，32］。

4.2 IAT-Anxiety 在焦虑评估中的适用范围

已有研究证明IAT-Anxiety 是一个评估焦虑的有效方法［14］，同时其变式也得到了推广使用［20-21］。而焦虑是一种复杂的情绪并且焦虑障碍也包含多种亚类，因此，在不改变基本原理和程序的情况下，是否将IAT-Anxiety 具体化运用于研究中应成为研究者考虑的内容［21］。

4.3 对IAT-Anxiety 评估结果的解释

由于已有研究结论的不一致［29-31］，当IAT -Anxiety 用于实验情境引发的焦虑状态测量时，对其结果的解释应慎重。与经典的IAT 一样，IAT-Anxiety 的重测信度尽管高于其他的内隐测验，但仍低于焦虑自评测验［3，15］。另外，IAT -Anxiety 评估的是焦虑与自身联结的相对强度而非绝对强度，因此，在对IAT-Anxiety 结果进行解释时应谨慎。

4.4 小结

由于IAT-Anxiety 受意识控制少，更能反映焦虑个体信息加工的自动偏好，从而适合运用于焦虑的评估，尤其是焦虑内隐方面的评估。无论是在临床研究上还是非临床调查上，均证实了IAT-Anxiety 运用于焦虑评估的有效性，甚至具有传统焦虑自评测验所没有的优势，但在运用时应当注意IAT -Anxiety 的具体使用性及局限性。目前，IAT-Anxiety 在国外的研究中运用较多而在国内较少，并且对临床样本的研究较欠缺。

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