临床路径在躁狂抑郁症护理的应用效果观察

王京红

(首都医科大学附属北京安定医院 北京 100088)

引言:

狂躁抑郁症患者情绪极为不稳定，时而高涨，时而低落，是目前比较普遍的一种疾病;然而，躁狂抑郁症往往不被人们所重视，尤其对一些患者而言，他们往往会感觉自己没病，所以不能进行及时的治疗和护理，导致疾病加重;为了更好的治疗躁狂抑郁症，减轻患者的痛苦，本文就一年来曾在我院接受治疗的躁狂抑郁症的患者作为研究对象，深入研究临床路径在护理中的作用。

1． 资料与方法

1．1 一般资料

随机选取2013 年6 月到2014 年6 月在我院接受躁狂抑郁症的患者160 例，分为实验和对照两组，除了护理方式以外其他因素都相差不大;每组患者80 人，其中对照组的年龄在13 到64 岁之间，平均年龄43．6 岁，其中20 岁以下的患者有6 人，60 岁以上的患者有7 人，男患者44 人，女患者36 人，有10 年以上病史的患者7 人;实验组的年龄15 到63 岁之间，平均年龄45．3 岁，其中20 岁以下有4 人，60 岁以上有8 人;男患者41人，女患者39 人，有10 年以上病史的患者有9 人。实验组与对照组的躁狂抑郁症患者的性别、年龄、病史以及社会地位等方面没有明显的不同，无统计学意义P ＞0． 05 。

1．2 治疗方法

在进行对照组的治疗和护理时，对其进行健康教育，并且用传统的方法对对照组的80 例患者向其讲述该类精神疾病的知识，并鼓励他们积极学习，然后每隔一个小时记录一次他们的精神状态，看他们的精神变化大不大，做好统计;对实验组的患者进行与对照组相同的治疗方式，进行护理时采用临床路径的方法，入院时向患者介绍科室的相关情况及医院的规章制度，给患者营造一个舒适、安静的疗养环境，为了提高患者的抵抗能力，注意多补充水分;此外，为了避免不适，并且主治医生和责任护士要根据患者的实际情况给他们制定合理的护理方法，然后同对照组一样，对实验组的80 例患者进行健康教育，统计方法与对照组一样，每隔一个小时记录一次患者的精神状态。

1．3 评价标准

分别对对照组和实验组的患者治疗效果进行观察，并且按照贝克拉范森躁狂量表和汉密顿抑郁量表的标准进行评分，而且评分的结果分为治疗前和治疗结束后，这样的评价结果更有说服力。将治疗前后的分数进行相减，并结合患者家人的满意程度进行评价，判断躁狂抑郁症的治愈情况［2］。

1．4 统计学分析

对两组患者的各种记录表格进行分析，为减小误差可以排除个别异常的数据，然后进行分类和汇总，对数据进行分析和处理时可以采取SPSS19．0 统计学软件，对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用X2检验，计量资料采用t 检验，P ＜0．05，表示具有明显的差异，且具有统计学意义。

2． 结果

2．1 实验组和对照组治疗情况对比

实验组的临床治疗效果明显好于对照组，且对照组治疗结果为无效的人数也要比实验组多，有明显差异，有统计学意义，P ＜0．05。具体数据统计如下表所示:

2．2 患者及家属对护理情况的满意程度

对两组患者进行出院以后的问卷调查，可以发现，采用临床路径护理的实验组观察患者在进行治疗后，对护理人员的满意程度明显优于对照组，具体数据如下表所示:

3． 讨论

躁狂抑郁症是一种严重的情感障碍性疾病，患有此病的患者情绪十分不稳定，会发生异常的高涨和低落，即兼有躁狂状态和抑郁状态，而且严重的病人还会定期的间歇交替反复发作，如果不及时治疗，对人体的精神损害非常大，严重的还会导致人格缺损。但是，由于国内的医学科技水平仍然有限制，所以躁狂抑郁症的发病原因尚不明确，因此我们要积极治疗，而且患者对自己的病情情况并要产生足够的重视，要积极接受护理人员的安排，按时服药，减缓病情反复发作。

临床护理路径简称CNP，是一种低成本、高效果的照顾模式，而且与传统的护理方式相比，临床路径能够使患者恢复效果更好，而且更能满足患者的舒适要求;临床护理路径是根据患者的具体情况，在患者积极主动配合的前提下，护理人员按照临床路径表进行相关工作，在患者、家属以及护理人员的共同作用下，对不同患者的诊断、检查、临床治疗、饮食情况、健康教育内容等进行合理的规划与安排，最后在进行相应的出院治疗［3］。

综上所述，在躁狂抑郁症护理的过程中，综合各种评价标准以及出院患者的满意和恢复程度，采用临床路径护理比其他传统的护理方式更加有效，临床路径护理具有更强的临床应用价值，所以值得医学界的推广应用。

［1］ 汤春玲，范咏梅． 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的生活能力及肢体功能的影响［J］． 健康研究． 2014(05)

［2］ 邱淑娟． 老年痴呆患者住院期间不良事件影响因素分析及护理建议［J］． 健康研究． 2014(05)

［3］ 平红姣，陈立敏． 30 例因强制医疗及相关原因住院精神病患者的护理［J］． 护理学报． 2014(17)