介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的围手术期护理方法探讨

王祖梅

(安徽省天长市人民医院外科 安徽 天长 239300)

颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁瘤样异常突起等脑部动脉的局部血管发生异常性改变［1］。临床表现为突发头痛，同时多伴有恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激、神经功能障碍等症状，颅内动脉瘤破裂常以蛛网膜下腔出血为的首发症状，是自发性蛛网膜下腔出血症状发病的一个主要原因［2］。目前，广泛开展介入栓塞术，围手术期护理对患者的康复十分重要，因此本文来探讨介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的围手术期护理方法

1． 资料和方法

1．1 临床资料 选取2013 年11 月到2014 年2 月，于我院接收的82 例颅内动脉瘤患者为研究对象。其中男34 例，女48 例，平均年龄(48．3 ±1．9)岁;1 ～15 个月，平均病程(3．8 ±0．7)个月，将其随机分为观察组(41例)和对照组(41 例)。两组间比较差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 研究方法 对照组采用传统栓塞术护理，观察组采用综合护理模式，(1)栓塞治疗前:①对病情变化进行密切观察，做好生命体征监测。②做好全面术前准备常规检查。(2)术中观察:建立静脉通路，给予静脉留置针，密切、动态监测生命体征、瞳孔变化。(3)栓塞治疗后:①密切检测生命体征、瞳孔变化。②对穿刺侧肢体进行针对性护理;③科学全面的健康教育和出院指导。

1．3 疗效评价［2］临床治愈:症状表现基本或彻底消失，瘤体全部消失;有效:症状表现明显好转，瘤体缩小大于1/2;无效:症状表现没有任何好转，瘤体缩小小于1/2。

1．4 统计学方法 以SPSS13．0 软件分析。数据比较以x2检验。计量数据以t 检验。P ＜0．05 为差异有统计学意义。

2． 结果

2．1 两组疗效及介入治疗操作时间和住院治疗总时间对比 观察组临床治愈率显著高于对照组，无效率显著低于对照组，操作时间及住院时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义(均P ＜0．05)。详见下表1:

表1 两组疗效及介入治疗操作时间和住院治疗总时间对比

3． 讨论

随着医学事业的不断向前发展，微创的手术疗法越来越受到青睐，对于颅内动脉瘤患者，介入栓塞术已经成为目前临床一种重要的治疗手段［3］。综合护理模式在围手术期内对患者护理十分重要，保证充分的术前准备，保证术中用药浓度恰当，术中默契的配合，严密监测各项生命指标，术后实施全面科学的护理，降低并发症的发生率，使介入栓塞治疗的效果更加理想，使患者生活质量提高

本文研究发现，观察组临床治愈率显著高于对照组，无效率显著低于对照组，操作时间及住院时间均显著少于对照组，差异均有统计学意义(均P ＜0．05)。与谭玉婷［4］的报道一致，这主要由于综合全面的护理，贯彻手术治疗的全过程，使患者的治疗更系统，因而提升治疗效果，缩短治疗时间。

综上所述，围术期综合护理模式能明显提升介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的疗效，可推广应用于临床。

［1］ 董文涛，张振，靳张宁，等．运用CTA 筛查中国北方有脑卒中家族史人群的颅内动脉瘤患病率［J］． 中华神经医学杂志，2015，14(3):274 -277．

［2］ 姚俊萍，张晓红，张宇，等．介入栓塞术治疗颅内动脉瘤围手术期的临床护理观察［J］．吉林医学，2013，34(27):5739 -5739．

［3］ 张红梅．弹簧圈介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者的全麻护理［J］．中国实用护理杂志，2013，29(30):21 -22．

［4］ 谭玉婷，许琼，梁可深，等．颅内动脉瘤介入栓塞术围术期脑血管痉挛的观察护理［J］．护理实践与研究，2015，(7):37 -37，38．