支持性心理护理对老年科病人焦虑抑郁情绪及其满意度的影响

罗少丽 周 瑾 李 霞

老年科病人多常年经受各种各样躯体疾病的困扰，再加上部分病人子女无法在医院陪伴，病人往往出现明显的焦虑、抑郁情绪［1－2］，随着人们健康意识的增加，如何解除老年科病人的负性情绪，成为医务人员关注的焦点问题。支持性心理护理是能够帮助病人通过交流沟通获得社会支持的一种护理模式，它能帮助病人减轻心理压力，使其正确认识自身情况，改善病人的预后［3－4］。现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象来自我院老年科2011年12月～2013年12月收治的92例病人，男39例，女53例。年龄65～84岁，平均年龄(69.01±6.76)岁。随机将病人等分成对照组和观察组，两组病人性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，即入院宣教、心理护理、饮食指导、药物指导、疾病宣教等。

观察组在常规护理的基础上给予支持性心理治疗，具体内容如下:(1)在无外界干扰的安静环境下进行，给予病人连续8周的支持性心理治疗，每周2次，每次40 min左右，主要包括倾听、解释、保证、指导和建议、疏泄、鼓励、促进自助等。(2)建立和谐护患关系。当病人初入院时，护理人员态度和蔼，热情接待，第一时间与病人建立良好的护患关系，取得病人信任，并积极与病人沟通，了解其心理状况，鼓励病人遇到任何需求及时进行求助。(3)个体化心理健康教育。依据老年人的生理、心理与行为变化特点，结合其常见的心理问题、焦虑、抑郁的相关知识，对病人进行宣传，帮助其掌握自身心理状况，讲解不良情绪对疾病的影响，指导其及时发觉自身不良情绪并进行调节。帮助病人家属掌握相关情绪的危害和表现，使病人家属能够及时了解病人的情绪状况并进行积极干预，排解病人的不良情绪，保持积极状态，增强病人的治疗自信。(4)个体化心理支持。指导病人提高自我管理能力，帮助其适应老年期的角色转换，改变对不良生活事件的认识，鼓励病人培养积极的兴趣爱好，增加日常生活活动，指导病人改善睡眠质量，协助其建立良好的家庭关系，改善社会关系，增加人际交往。(5)信息支持，减轻病人心理压力。向病人发放图文并茂的康复资料，通过网站、电话回访、组织活动等方式从病人最感兴趣和最希望获得的信息方面来满足病人的需求，提高其对于疾病的认识，消除病人的不安情绪，提高其治疗和康复信心，最终达到提高病人满意度目的。

1.3 观察指标 (1)病人焦虑抑郁情绪［5］。治疗2周后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人焦虑抑郁情绪。(2)病人护理满意度［6］。本问卷由笔者在参阅大量有关文献的基础上自行设计，问卷内容效度为0.979，问卷的信度系数Cronbach's α为0.893，总分为100分，＜60分为不满意，60～80分为较满意，80～100分为非常满意。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0统计软件，计量资料进行重复测量资料的方差分析，等级资料进行两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组病人不同时间点焦虑、抑郁标准分比较(表1)

表1 两组病人不同时间点SAS和SDS标准分比较(分，±s)

表1 两组病人不同时间点SAS和SDS标准分比较(分，±s)

注:2周后两组病人SAS和SDS标准分比较，组间、不同时间点、组间与不同时间点交互均有统计学意义(P＜0.05)

周后对照组 46 50.34 ±4.61 48.63 ±3.45 51.47 ±4.26 49.43 ±3组别 例数 SAS标准分入院时 治疗2周后SDS标准分入院时 治疗2.27.35观察组 46 50.18 ±4.54 44.23 ±3.28 51.35 ±4.18 44.22 ±3

2.2 两组病人护理满意度比较(表2)

表2 两组病人护理满意度比较(例)

3 讨论

焦虑抑郁情绪的存在直接影响老年病人的治疗依从性和治疗效果，为了消除病人的不安情绪，坚定病人疾病治疗信心，我院将支持性心理治疗结合在常规护理模式中，从病人的就诊、治疗再到术后的随访随时为病人提供信息支持，为病人提供与疾病有关的宣教，既保证了护理工作的一致性，又容易被病人家属接受［7－8］。

通过支持性心理治疗能够为处于应激状态下的个体提供指导、建议和咨询，可以减轻病人的心理压力。通过网站、电话回访、组织活动、健康教育等方式从病人最感兴趣和最希望获得的信息方面来满足病人的需求，提高他们对于疾病的认识，消除了病人的不安情绪，提高了他们对于治疗和恢复的信心，最终达到提高有效康复，提高生活质量的目的，有效的配合着治疗的进行［9－10］。通过了解病人目前的自我护理状况和症状恢复状况，就病人疑问进行耐心答疑，对于一些药物疗效、用药剂量进行指导，便于病人根据自己的病情进行选择，随时为病人提供治疗、用药等方面的咨询信息，可以减轻病人的心理压力，利于疾病康复。表1，2显示，治疗2周后，观察组病人SAS标准分、SDS标准分显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组病人护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。可见，在缓解病人的不良负面情绪方面，支持性心理治疗可以为病人提供更为详细的疾病咨询，消除病人的不安与疑惑，稳定病人的情绪，坚定其治愈信心，较传统的护理模式，也更容易消除病人的焦虑情绪。

综上所述，对老年科病人施以支持性心理护理，可以明显减轻病人焦虑抑郁情绪，更有益于病人病情恢复，明显提高病人护理满意度。

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