复方丹参注射液与艾灸治疗美尼埃病疗效对比观察

朱本锋

（山东省曲阜市防山卫生院医疗科，山东 曲阜 273100）

我们用复方丹参注射剂与艾灸疗法治疗美尼埃病均取得良好效果，报道如下。

1 临床资料

共43例，均为2000年1月至2014年12月我院收治患者，随机分为丹参组和艾灸组。丹参组20例，男9例、女11例，年龄23～64岁，病程3～10年。艾灸组23例，男8例、女15例，年龄24～66岁，病程0.5～10年。两组性别、年龄、患侧及骨折部位等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中的“耳眩晕诊断依据”为标准[1]。临床主要表现为反复发作性眩晕，伴耳鸣、耳聋、恶心呕吐，发作时神志清醒；发作时间持续数分钟或数小时，突然消失或逐渐减轻，每次发作间隔时间长短不一，间歇期为数月或几年；在发作间隔期患者无明显不适；眩晕发作时查见眼球震颤，多为水平性，并有前庭功能减退；舌质暗有瘀斑，脉弦涩或弦细。

2 治疗方法

丹参组：复方丹参注射液（神威药业集团有限公司生产）15～30mL加入5%葡萄糖注射液500mL，静脉滴注，每天1次，7天为一疗程，治疗期间不用其他药物。

艾灸组：患者取坐位，用剪刀把百会穴处的头发贴皮剪掉约2分硬币大小，在上面放置同样大小的1.5mm厚的姜片，把艾炷放在姜片上点燃，当有烧灼感时再换1炷，共灸25～30炷。病重不能坐起者，先针刺风池、内关、足三里，平补平泻，留针15～20min；气血虚弱者加灸关元，脾虚痰湿者加刺丰隆，肾虚加刺太溪，肝阳上亢者加刺太冲。然后让患者慢慢坐起，再灸百会，每天1次，7天为一疗程。

3 疗效标准

显效：用药1个疗程，临床症状消失。有效：用药1～2个疗程，临床症状明显好转。无效：用药1～2个疗程，临床症状无明显减轻。

4 治疗效果

丹参组显效13例，占65%；有效6例，占30%；无效1例，占5%；总有效率95%。未见不良反应。

艾灸组显效16例，69.6%；有效6例，占26.1%；无效1例，占4.3%；总有效率95.7%。未见不良反应。

5 讨 论

美尼埃病属中医“眩晕”、“痰饮”范畴，临床以突发性和发作性眩晕为特点，常伴有恶心、呕吐、耳鸣。病位在清窍，病因涉及风、火、痰、虚、瘀等诸多因素[2]。治疗应分标本缓急，按照“急则治其标，缓则治其本”的原则进行辨证论治。艾灸是中医的一种非常古老而独特的治疗方法，利用灸火的热力给穴位以温热刺激，通过经络腧穴的特殊作用而产生的一种综合效应，其功效与艾灸的热量和持续时间有密切关系，故有“灸时间必须长久，作用才能发挥”之说[3]。且灸法对机体的免疫功能、循环系统，物质代谢等产生影响，是一种能够维持机体生理平衡，抵抗病邪，起到双向调节作用的疗法[4]。百会是督脉的要穴，位于巅顶为阳中之阳。诸阳经会于脑，诸阴经也经十二别络与之相通。灸百会可以调动人体的气血上充于脑，熄风安神，眩晕自止[5]。治疗中发现，病程长者，疗程也需要更长，在治疗时不可严格拘泥于灶数，灸后卧床休息1h，效果更佳。

复方丹参注射液中丹参主要成分为丹参酮、异丹参酮、隐丹参酮等，具有抗血栓、抗脂质氧化、清除氧自由基等生理活性。有效成分丹参酮可直接清除体内因缺氧而产生的氧自由基，并通过对微循环的调节，改善组织细胞对氧的利用，同时可阻滞钙离子内流[6]，从而使迷路小动脉扩张，毛细血管通透性减少，解除了膜迷路积水。丹参注射液能使组织血流加速和毛细血管网开放，改善微循环障碍，加速组织的修复和再生[7]。

两种疗法均取得较好的疗效，并无显著差异，临床可根据病情及需求合理选择。

[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：122.

[2] 井自兴.中医药治疗美尼尔氏综合症63例体会[J].医药论坛杂志，2011，32（11）：178-179.

[3] 周次利，蔡圣朝，吴焕淦，等.周楣声灸法思想探析[J].上海针灸杂志，2011，30（3）：141-143.

[4] 杨馨，刘旭光，金荣疆，等.灸法浅议[J].中国现代医生，2011，48（19）：49-50.

[5] 王东芳.艾灸治疗美尼尔氏综合征30例[J].中国针灸，1999，19（3）：163.

[6] 刘桂芬，赵林湍.复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病38例疗效观察[J].中国医刊，1999，34（8）：24.

[7] 侯英涛，侯英哲，杜永学.丹参注射液治疗过敏性紫癜性肾炎的药理作用与疗效分析[J].黑龙江医学，1999，23（6）：23.