桃红四物汤加味治疗月经过少60例

陈晓军，王 哲

（1.山东中医药大学2013级硕士研究生，山东 济南250014 ；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南250011）

月经过少是指月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净，一般认为月经量少于20mL[1]。王哲治疗月经过少60例取得较满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

60例均为山东中医药大学附属医院妇科门诊患者。年龄23～43岁，病史4个月～5年，有性生活史或已婚。

根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》月经过少中医诊断标准。月经周期正常，经量明显少于既往，不足2天，甚至点滴即净。常伴有头晕，乏力，纳眠差等全身不适。妇科检查无明显阳性体征，身体指标无异常。

2 治疗方法

治以补肾活血，健脾调经。非经期用桃红四物汤加味。药用桃仁12g，红花9g，当归15g，川芎12g，白芍10g，熟地12g，川牛膝30g，盐续断15g，菟丝子18g，党参15g，白术12g，甘草6g。水煎300mL左右，每次服150mL，日2次，连续服用3个月经周期观察疗效。

3 疗效标准[2]

参照《中医病证诊断疗效标准》和《中药新药临床研究指导原则》。治愈：月经量恢复至既往月经量。显效：月经量明显增加，达到既往月经量的2/3以上。好转：月经量增加，达到既往月经量的1/3～2/3。无效：月经量无增加，或者仍少于既往月经量的1/3。

4 治疗结果

治愈10例，显效18例，好转23例，无效9例，总有效率85%。

5 讨 论

月经过少有虚有实，虚者多因精亏血少、冲任亏虚、经血乏源，实者多由瘀血内停或痰湿阻滞、冲任壅塞、血行不畅所致。临床以虚证或虚中夹实者多见，尤以肾虚为主，故《傅青主女科》云“肾水本虚，何能盈满而化经水外泄”。脾为后天之本，气血生化之源，统摄血液，固摄胞宫之权。治疗当以补肾活血为主，辅以健脾益气[3]。桃红四物汤始于见《医宗金鉴》。方中桃仁、红花，活血化瘀，川芎活血行气止痛，当归养血调经、活血止痛，白芍柔肝缓急止痛，熟地补血滋阴，川牛膝逐瘀通经，菟丝子、续断平补肾阴肾阳，党参、白术、甘草益气健脾。诸药合用，共奏补肾活血健脾之功，故治疗月经过少效果显著。

[1] 张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：92.

[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京：中国医药科技出版社，2002：238-239.

[3] 胡娇娇.补肾活血调经法治疗月经过少50例疗效观察[J].湖北中医药大学学报，2011，13（3）：61-62.