整体护理干预在妇科护理中的应用及效果分析

董晓菊

妇科疾病是女性患者的常见疾病，其发病率和复发率高，疾病种类多［1］，严重影响患者生理和生理健康，而护理工作是影响临床治疗效果、患者生活质量的改善及复发率的重要因素［2］。本文总结了2013年6月至2014年6月期间我院收治的妇科疾病患者120例，通过给予整体护理干预在提高临床护理效果、患者认知度和依从性及降低复发率方面取得了良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月至2014年6月我院收治的妇科疾病患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组年龄18～46岁，平均年龄(26.6±2.2)岁，病程 5 h～16 年;疾病种类:异位妊娠3例，盆腔炎5例，附件囊肿33例，子宫肌瘤14例，恶性肿瘤5例;观察组年龄19～49岁，平均年龄(28.1±2.5)岁，病程 6 h～15年;疾病种类:异位妊娠2例，盆腔炎6例，附件囊肿36例，子宫肌瘤13例，恶性肿瘤3例;2组年龄、病程、疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 常规护理:对照组采用常规护理措施。

1.2.2 整体护理干预:观察组在常规护理基础上采用整体护理干预，包括:①心理护理:患者由于疾病造成的不适，特别是需要手术的患者往往出于对手术效果和治疗费用等方面的考虑易产生紧张、焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员应耐心向患者进行必要的健康宣教，根据患者的受教育程度用不同的语言讲解其所患疾病的病因、病情发展及转归、治疗措施等有关知识，加强患者对疾病的认知程度。密切关注患者心理状态，针对患者的疑惑与诉求耐心解答，帮助其缓解或消除负面情绪，快速建立起良好的护患关系，增强治愈疾病的信心;②饮食护理:手术患者术后6～8 h内禁食，给予静脉补液，若无恶心、呕吐等胃肠道不适反应可以让患者进食流质食物，饮食宜少量多餐、易消化，富含维生素和蛋白质，不宜食用豆浆、牛奶等易造成肠胀气的食物。依据患者病情恢复情况逐渐从流质饮食过渡到半流质饮食和普通饮食;③术前护理:术前应详细询问病史，向患者讲解手术注意事项和麻醉方式，消除患者对手术的恐惧心理，放松心情积极配合手术。同时进行必要的实验室检查，术前12 h禁食水，备皮，指导患者做好术前准备工作;④术后护理:保持患者呼吸道畅通，防止呕吐，密切监测不良反应及脉搏、血压、体温等生命体征变化。嘱患者绝对卧床，取仰卧位，防止因翻身、活动等引起腹压增加。密切观察患者术后腹部疼痛性质、程度、刀口敷料有无渗血、阴道有无流血及尿液性质、尿量，如果出现腹痛加剧、血压下降、四肢厥冷、出汗、血尿及尿少等症状必须第一时间上报医生。另外，护理人员要配合医生进行腹腔穿刺等妇科检查，并迅速准备好输血、吸氧等急救处理;⑤阴部护理:护理人员应为患者清洗腹部、阴部皮肤，并用碘伏擦拭消毒皮肤，2次/d，避免术后伤口感染，保持外阴干燥、清洁，协助患者翻身，鼓励患者及早下床活动;⑥出院指导:除常规出院指导外，护理人员应根据患者具体患病情况、治疗方案、心理状态等因素做好出院健康宣教导工作。

1.3 观察指标 (1)临床治疗效果:治愈:临床症状、体征及焦虑、恐惧等负面情绪消失;显效:临床症状、体征及焦虑、恐惧等负面情绪明显减轻;临床症状、体征及焦虑、恐惧等负面情绪有所减轻;无效:临床症状、体征无缓解，负面情绪未改善;(2)护理效果:分为优、良、中、差四个等级，优良率=(优+良)例数/总例数;(3)护理质量满意度;(4)疾病复发情况;(5)患者对疾病相关知识的认知度;(6)患者依从性。

1.4 统计学分析 应用SPSS 10.0统计软件，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组治疗效果比较 经治疗和护理后，观察组治疗显效率较对照组明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组治疗效果比较 n=60，例(%)

2.2 2组护理效果比较 观察组护理优良率较对照组明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 2组护理效果比较 n=60，例(%)

2.3 2组认知情况比较 观察组对疾病相关知识、治疗方案、用药知识等认知度较对照组明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 2组认知情况比较 例(%)

2.4 2组依从性比较 观察组依从性较对照组明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 2组依从性比较 例(%)

2.5 2组住院时间、住院费用、患者满意度及复发率比较 观察组住院时间较对照组显著缩短，住院费用及后期复发率显著降低，患者满意度显著提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表5。

表5 2组住院时间、住院费用、患者满意度及复发率比较

3 讨论

与过去单纯以疾病为中心的护理模式相比，整体护理模式是一种以患者为中心的整体化、全方位、积极有效的护理模式，既充分保障了患者的权益，又最大限度的满足了患者的需求和利益［3］。这就对护理人员的职业素质提出了更高要求，不仅要熟悉基本理论知识及掌握娴熟的技术操作，同时也要有强烈的爱心、同情心和责任感以及快速的应变能力，既要为患者提供心理支持，还要善于从细节处观察患者病情变化，及时有效为患者提供技术支持，并配合医生做好临床检查和治疗工作。

我院对妇科疾病患者给予心理护理、健康宣教、术前及术后指导、出院指导等综合性、全方位护理措施，结果显示，观察组患者临床治疗和护理效果显著提高、住院时间和住院费用显著降低，后期复发情况显著改善，这些因素均显著提高了患者满意度，表明在常规护理基础上采用综合性的整体护理干预能够更加有效的治愈疾病，有利于构建和谐的医护患关系，在妇科疾病治疗领域具有良好的推广应用前景。

1 张红.现代医院病房护理管理模式探讨.当代护理学杂志，2011，4:87-93.

2 王晓芬.个体化健康教育在妇科护理中的应用与效果分析.中国社区医师，2014，30:160-161.

3 马军.整体护理在163例慢性盆腔炎患者护理中的效果分析.中外医疗，2013，13:134-135.