红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎疗效分析

韩明礼

【摘要】目的探讨红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效。方法将80例幽门螺杆菌养性慢性胃炎患者作为研究对象随机分为A、B两组，各40例，A组应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗；B组应用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果A组患者的治疗总有效率显著高于B组（P<0.05），不良反应发生率显著低于B组（P<0.05），差异均具有统计学意义；两组患者的Hp转阴率比较，无显著性差异（P>0.05）。结论对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗，不仅能有效清除幽门螺杆菌，疗效显著，且不良反应少。

【关键词】呋喃唑酮；红霉素；幽门螺杆菌；慢性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A

慢性胃炎是临床常见的胃肠道疾病，慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染有着密切联系，目前临床上还没有治疗Hp相关性胃炎的特效药物。我院应用了谷维素+呋喃唑酮+红霉素治疗Hp阳性慢性胃炎，取得了较好的效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年5月～2014年5月收治80例Hp阳性慢性胃炎患者作为研究对象，所有患者均经胃镜检查和胃黏膜活检，确诊为慢性胃炎、Hp阳性。使用随机数字表法，将其分为A组和B组（每组40例）：A组男21例，女19例，年龄23～64岁，平均（33.6±4.7）岁，病程1～19年，平均（6.8±3.1）年；B组男22例，女18例，年龄26～67岁，平均（34.2±4.6）岁，病程2～18年，平均（7.0±2.9）年。两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：A组：应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗。呋喃唑酮片（广东众生药业股份有限公司，国药准字H44020933），0.1g/次，2次/d，红霉素肠溶片（安徽金蟾生化股份有限公司，国药准字H34022571），0.25/次，3次/d，均于餐后服用，持续用药2周；在服用红霉素、呋喃唑酮的同时，口服谷维素片（江西广信药业有限公司，国药准字H36020658），50mg/次，3次/d，持续用药2周。

B组：应用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗。口服阿莫西林胶囊（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020788），1.0g/次，2次/d，甲硝唑片（青岛首和金海制药有限公司，国药准字H37020515），0.2g/次，2次/d，均持续用药1周；在服用阿莫西林、甲硝唑的同时，口服奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871）。20mg/次，2次/d，持续用药3周。

治疗期间，所有患者均禁食辛辣刺激、生冷食物，饮食规律，禁食烟酒。治疗结束后，进行胃镜复查和Hp检测。

1.3 疗效评价标准：临床症状完全消失，胃黏膜水肿、充血消退，为治愈；临床症状显著减轻，胃黏膜水肿、充血明显减轻，为好转；临床症状，胃黏膜水肿、充血均无改善甚至有加重，为无效。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法：应用软件SPSS18.0处理研究数据，数据比较采用t检验或者x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

A组患者的治疗总有效率为92.5%，显著高于B组的62.5%，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的疗效比较（n=40）

组别治愈好转无效总有效率A组2215392.5%B组13121562.5%治疗后，复查结果显示，A组有28例的Hp检测呈阴性，Hp转阴率70.0%；B组有26例Hp呈阴性，转阴率65.0%。两组患者的Hp转阴率比较，无显著性差异（P>0.05）。

治疗过程中，A组有7例（17.5%）发生呕吐、恶心等不良反应；B组的不良反应发生率为35.0%（14/40），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

呋喃唑酮具有加强的抗Hp作用，其不易产生Hp耐药性。有文献报道，分别应用替硝唑和呋喃唑酮治疗Hp感染，结果显示呋喃唑酮的副作用、耐药性均更小，而且价格低廉[2]。 红霉素是临床常用的抗生素，其能有效抑制Hp活性，清除Hp感染因素，同时红霉素还能激动胃动素受体，促使胃动素释放，激活胆碱能受体，以利于胆囊、胃排空，增强食管下端括约肌张力，推进胃肠内容物，使结肠运动加快[3]。谷维素能扩张微血管、改善植物神经功能失调、调节间脑，大剂量用药可对内脏自主神经系统产生作用，调节胃肠动力及内脏感觉异常，从而让胃肠功能逐渐恢复正常[4]。近年来，该药物也逐渐被用于慢性胃炎和胃溃疡的临床治疗。

本次研究结果显示，应用呋喃唑酮+红霉素+谷维素的A组患者，其治疗总有效率显著高于应用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑的B组（P<0.05），A组的不良反应发生率显著低于B组（P<0.05），两组的Hp转阴率比较无显著性差异（P>0.05）。这表明对Hp阳性慢性胃炎患者应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗，不仅能有效清除Hp，改善临床症状，疗效显著，而且不良反应少，具有一定的推广应用价值。

参考文献

[1]吴清山，林继新，何锐刚，等.两种不同方案治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察[J].现代医院，2010，10（7）：47-48.

[2]张丽平.雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察[J].现代医院，2011，11（2）：55-56.

[3]陆艳.阿莫西林、雷贝拉唑、呋喃唑酮联合治疗慢性胃炎的疗效观察[J].哈尔滨医药，2013，33（5）：370-371.

[4]杨秀英，张帮杰.含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].山东医药，2012，52（31）：51-52.

【摘要】目的探讨红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效。方法将80例幽门螺杆菌养性慢性胃炎患者作为研究对象随机分为A、B两组，各40例，A组应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗；B组应用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果A组患者的治疗总有效率显著高于B组（P<0.05），不良反应发生率显著低于B组（P<0.05），差异均具有统计学意义；两组患者的Hp转阴率比较，无显著性差异（P>0.05）。结论对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗，不仅能有效清除幽门螺杆菌，疗效显著，且不良反应少。

【关键词】呋喃唑酮；红霉素；幽门螺杆菌；慢性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A

慢性胃炎是临床常见的胃肠道疾病，慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染有着密切联系，目前临床上还没有治疗Hp相关性胃炎的特效药物。我院应用了谷维素+呋喃唑酮+红霉素治疗Hp阳性慢性胃炎，取得了较好的效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年5月～2014年5月收治80例Hp阳性慢性胃炎患者作为研究对象，所有患者均经胃镜检查和胃黏膜活检，确诊为慢性胃炎、Hp阳性。使用随机数字表法，将其分为A组和B组（每组40例）：A组男21例，女19例，年龄23～64岁，平均（33.6±4.7）岁，病程1～19年，平均（6.8±3.1）年；B组男22例，女18例，年龄26～67岁，平均（34.2±4.6）岁，病程2～18年，平均（7.0±2.9）年。两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：A组：应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗。呋喃唑酮片（广东众生药业股份有限公司，国药准字H44020933），0.1g/次，2次/d，红霉素肠溶片（安徽金蟾生化股份有限公司，国药准字H34022571），0.25/次，3次/d，均于餐后服用，持续用药2周；在服用红霉素、呋喃唑酮的同时，口服谷维素片（江西广信药业有限公司，国药准字H36020658），50mg/次，3次/d，持续用药2周。

B组：应用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗。口服阿莫西林胶囊（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020788），1.0g/次，2次/d，甲硝唑片（青岛首和金海制药有限公司，国药准字H37020515），0.2g/次，2次/d，均持续用药1周；在服用阿莫西林、甲硝唑的同时，口服奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871）。20mg/次，2次/d，持续用药3周。

治疗期间，所有患者均禁食辛辣刺激、生冷食物，饮食规律，禁食烟酒。治疗结束后，进行胃镜复查和Hp检测。

1.3 疗效评价标准：临床症状完全消失，胃黏膜水肿、充血消退，为治愈；临床症状显著减轻，胃黏膜水肿、充血明显减轻，为好转；临床症状，胃黏膜水肿、充血均无改善甚至有加重，为无效。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法：应用软件SPSS18.0处理研究数据，数据比较采用t检验或者x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

A组患者的治疗总有效率为92.5%，显著高于B组的62.5%，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的疗效比较（n=40）

组别治愈好转无效总有效率A组2215392.5%B组13121562.5%治疗后，复查结果显示，A组有28例的Hp检测呈阴性，Hp转阴率70.0%；B组有26例Hp呈阴性，转阴率65.0%。两组患者的Hp转阴率比较，无显著性差异（P>0.05）。

治疗过程中，A组有7例（17.5%）发生呕吐、恶心等不良反应；B组的不良反应发生率为35.0%（14/40），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

呋喃唑酮具有加强的抗Hp作用，其不易产生Hp耐药性。有文献报道，分别应用替硝唑和呋喃唑酮治疗Hp感染，结果显示呋喃唑酮的副作用、耐药性均更小，而且价格低廉[2]。 红霉素是临床常用的抗生素，其能有效抑制Hp活性，清除Hp感染因素，同时红霉素还能激动胃动素受体，促使胃动素释放，激活胆碱能受体，以利于胆囊、胃排空，增强食管下端括约肌张力，推进胃肠内容物，使结肠运动加快[3]。谷维素能扩张微血管、改善植物神经功能失调、调节间脑，大剂量用药可对内脏自主神经系统产生作用，调节胃肠动力及内脏感觉异常，从而让胃肠功能逐渐恢复正常[4]。近年来，该药物也逐渐被用于慢性胃炎和胃溃疡的临床治疗。

本次研究结果显示，应用呋喃唑酮+红霉素+谷维素的A组患者，其治疗总有效率显著高于应用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑的B组（P<0.05），A组的不良反应发生率显著低于B组（P<0.05），两组的Hp转阴率比较无显著性差异（P>0.05）。这表明对Hp阳性慢性胃炎患者应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗，不仅能有效清除Hp，改善临床症状，疗效显著，而且不良反应少，具有一定的推广应用价值。

参考文献

[1]吴清山，林继新，何锐刚，等.两种不同方案治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察[J].现代医院，2010，10（7）：47-48.

[2]张丽平.雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察[J].现代医院，2011，11（2）：55-56.

[3]陆艳.阿莫西林、雷贝拉唑、呋喃唑酮联合治疗慢性胃炎的疗效观察[J].哈尔滨医药，2013，33（5）：370-371.

[4]杨秀英，张帮杰.含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].山东医药，2012，52（31）：51-52.

【摘要】目的探讨红霉素、呋喃唑酮与谷维素治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床疗效。方法将80例幽门螺杆菌养性慢性胃炎患者作为研究对象随机分为A、B两组，各40例，A组应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗；B组应用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果A组患者的治疗总有效率显著高于B组（P<0.05），不良反应发生率显著低于B组（P<0.05），差异均具有统计学意义；两组患者的Hp转阴率比较，无显著性差异（P>0.05）。结论对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗，不仅能有效清除幽门螺杆菌，疗效显著，且不良反应少。

【关键词】呋喃唑酮；红霉素；幽门螺杆菌；慢性胃炎

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A

慢性胃炎是临床常见的胃肠道疾病，慢性胃炎的发生与幽门螺杆菌（Hp）感染有着密切联系，目前临床上还没有治疗Hp相关性胃炎的特效药物。我院应用了谷维素+呋喃唑酮+红霉素治疗Hp阳性慢性胃炎，取得了较好的效果，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2013年5月～2014年5月收治80例Hp阳性慢性胃炎患者作为研究对象，所有患者均经胃镜检查和胃黏膜活检，确诊为慢性胃炎、Hp阳性。使用随机数字表法，将其分为A组和B组（每组40例）：A组男21例，女19例，年龄23～64岁，平均（33.6±4.7）岁，病程1～19年，平均（6.8±3.1）年；B组男22例，女18例，年龄26～67岁，平均（34.2±4.6）岁，病程2～18年，平均（7.0±2.9）年。两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：A组：应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗。呋喃唑酮片（广东众生药业股份有限公司，国药准字H44020933），0.1g/次，2次/d，红霉素肠溶片（安徽金蟾生化股份有限公司，国药准字H34022571），0.25/次，3次/d，均于餐后服用，持续用药2周；在服用红霉素、呋喃唑酮的同时，口服谷维素片（江西广信药业有限公司，国药准字H36020658），50mg/次，3次/d，持续用药2周。

B组：应用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑进行治疗。口服阿莫西林胶囊（天津太平洋制药有限公司，国药准字H12020788），1.0g/次，2次/d，甲硝唑片（青岛首和金海制药有限公司，国药准字H37020515），0.2g/次，2次/d，均持续用药1周；在服用阿莫西林、甲硝唑的同时，口服奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司，国药准字H20044871）。20mg/次，2次/d，持续用药3周。

治疗期间，所有患者均禁食辛辣刺激、生冷食物，饮食规律，禁食烟酒。治疗结束后，进行胃镜复查和Hp检测。

1.3 疗效评价标准：临床症状完全消失，胃黏膜水肿、充血消退，为治愈；临床症状显著减轻，胃黏膜水肿、充血明显减轻，为好转；临床症状，胃黏膜水肿、充血均无改善甚至有加重，为无效。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法：应用软件SPSS18.0处理研究数据，数据比较采用t检验或者x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

A组患者的治疗总有效率为92.5%，显著高于B组的62.5%，P<0.05，差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组患者的疗效比较（n=40）

组别治愈好转无效总有效率A组2215392.5%B组13121562.5%治疗后，复查结果显示，A组有28例的Hp检测呈阴性，Hp转阴率70.0%；B组有26例Hp呈阴性，转阴率65.0%。两组患者的Hp转阴率比较，无显著性差异（P>0.05）。

治疗过程中，A组有7例（17.5%）发生呕吐、恶心等不良反应；B组的不良反应发生率为35.0%（14/40），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

呋喃唑酮具有加强的抗Hp作用，其不易产生Hp耐药性。有文献报道，分别应用替硝唑和呋喃唑酮治疗Hp感染，结果显示呋喃唑酮的副作用、耐药性均更小，而且价格低廉[2]。 红霉素是临床常用的抗生素，其能有效抑制Hp活性，清除Hp感染因素，同时红霉素还能激动胃动素受体，促使胃动素释放，激活胆碱能受体，以利于胆囊、胃排空，增强食管下端括约肌张力，推进胃肠内容物，使结肠运动加快[3]。谷维素能扩张微血管、改善植物神经功能失调、调节间脑，大剂量用药可对内脏自主神经系统产生作用，调节胃肠动力及内脏感觉异常，从而让胃肠功能逐渐恢复正常[4]。近年来，该药物也逐渐被用于慢性胃炎和胃溃疡的临床治疗。

本次研究结果显示，应用呋喃唑酮+红霉素+谷维素的A组患者，其治疗总有效率显著高于应用阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑的B组（P<0.05），A组的不良反应发生率显著低于B组（P<0.05），两组的Hp转阴率比较无显著性差异（P>0.05）。这表明对Hp阳性慢性胃炎患者应用谷维素+呋喃唑酮+红霉素进行治疗，不仅能有效清除Hp，改善临床症状，疗效显著，而且不良反应少，具有一定的推广应用价值。

参考文献

[1]吴清山，林继新，何锐刚，等.两种不同方案治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效观察[J].现代医院，2010，10（7）：47-48.

[2]张丽平.雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察[J].现代医院，2011，11（2）：55-56.

[3]陆艳.阿莫西林、雷贝拉唑、呋喃唑酮联合治疗慢性胃炎的疗效观察[J].哈尔滨医药，2013，33（5）：370-371.

[4]杨秀英，张帮杰.含呋喃唑酮的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察[J].山东医药，2012，52（31）：51-52.