ELISA法检测IgG介导的食物不耐受应用于健康体检者的作用分析

庄贤文，罗海玲，许自雯，郑颖琨

(佛山市口腔医院检验科，广东 佛山528000)

近几年来，人们越来越重视食物不耐受的情况，很多研究者也探讨过产生食物不耐受的原因，却存在很多分歧，虽然不能明确的阐明食物不耐受的原因，但食物不耐受产生的后果却非常严重，并得到人们的广泛关注[1，2]。本研究通过选取2013年1月至2013年12月在我院体检健康的300例体检者采用ELISA法检测IgG介导的食物不耐受情况，具体报道如下。

1 材料与方法

1.1 基本资料 选取2013年1月至2013年12月在我院体检健康的300例体检者作为研究对象，进行食物不耐受检测。在这300例健康体检者中有男性体检者142例，女性体检者158例。年龄在5~68岁之间，平均年龄在32.5±15.6岁之间。

1.2 研究方法 健康体检者空腹12h后进行静脉采血，采取静脉血3ml，2500r/min离心20min，分离出血清，等待备用。所有血清均使用由美国BIOMERICA公司提供的食物不耐受检测试剂盒进行检测。检测的具体食物包括玉米、小麦、大米、蘑菇、牛奶、大豆、西红柿、虾、螃蟹、猪肉、牛肉、鸡肉、鱼、鳕鱼等14种食物。所有操作完全按照试剂盒的说明书进行，采取酶联免疫法进行检测，最后在美国进口的ELX800全自动酶标仪上读取450nm处的光密度值。

1.3 观察指标 以各种食物不耐受的阳性率为观察指标，观察各种食物的不耐受情况。

1.4 评价标准 根据制作好的标准曲线得到IgG浓度 (U/ml)，我们将其分成四个等级：(1)0级：IgG的浓度小于50U/ml，表示为阴性，(2)Ⅰ级：IgG的浓度在50~100U/m l之间，表示为轻度的敏感，(3)Ⅱ级：IgG的浓度在100~200U/ml之间，表示为中度的敏感，(4)Ⅲ级：IgG的浓度超过200U/ml，表示为高度敏感。在Ⅰ至Ⅲ级内均表示食物不耐受阳性。1.5统计学处理 本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比各种食物不耐受情况 结果显示，食物不耐受发生率为72.33%(217/300)，日常食用的14种食物除猪肉没发现阳性外，其它13种食物均可引起不同人群的食物不耐受反应，其中鸡蛋、螃蟹、牛奶、鳕鱼和虾引起的食物不耐受阳性率最高，鸡肉、小麦和猪肉的食物不耐受阳性率较低。食物不耐受患者对食物过敏原产生的食物不耐受以低度敏感为主，其中鸡蛋的中、高度阳性率最高，分别为10.67%、6.33%，其次是牛奶的中、高度阳性率较高，分别为4.67%、2.33%，而鸡肉、牛肉、猪肉、大米、蘑菇、小麦的高度阳性率均为零，见表1。

表1 各种食物的不耐受情况[n(%)]

2.2 不同性别的体检者的食物不耐受情况 本文对不同性别间食物不耐受作了统计分析，鸡蛋、螃蟹、鳕鱼、虾和西红柿之间差异有统计学意义(P＜0.05)，其中鸡蛋、螃蟹、鳕鱼、虾阳性率女性均高于男性，西红柿阳性率男性高于女性，见表2。

表2 不同性别间食物不耐受情况[n(%)]

3 讨论

食物不耐受是指机体对某些特定的食物或者食物中的成分消化吸收能力不强的一种复杂的过敏性疾病[3]。发生的主要原因是人体进食的一种或多种食物因为免疫系统的问题把这些食物误当成了有害物质，从而产生免疫反应，对这些食物产生了过度的保护，产生特异性抗体IgG，而产生的抗体IgG能与人体进食的物质形成一种免疫复合物，引起身体的组织发生炎症反应，形成一种全身各个系统的症状疾病[4]。随着社会的发展、经济水平的提高和生活方式的不断改变，各种抗生素以及添加剂的滥用，食物不耐受的发生率明显增加[5]。据英国过敏协会统计，人群中有高达45%的人对某些食物产生不同程度的不耐受，婴儿与儿童的发生率比成人还要高[6]。多数患者表现为胃肠道症状和皮肤反应，但不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同的症状。患者进食数小时到数天后会出现食物不耐受症状，临床表现既可以在消化道局部，也可以在远离消化道的部位[1]。YORK(约克)营养学实验室曾作过一项研究，对2567例怀疑有食物不耐受的英国人进行调查研究，有44%的人出现过慢性腹泻、腹痛、溃疡、消化不良;16%的人出现皮疹、红斑、皮肤瘙痒；12%的人有偏头痛、失眠；10%的人患哮喘;7%的人出现肌肉骨骼症状、关节痛。这些病例中多数表现为胃肠道症状，约69%的病例为慢性病[7]。近年来多项试验证实，饮食对儿童头痛和成人的偏头痛很重要[8]。也有研究表明食物不耐受同样引起紧张性头痛的发生[9]。食物不耐受是当前国内外的研究热点，其应用正在世界范围内迅速普及[10-12]。与传统IgE介导的食物过敏相比，IgG介导的食物不耐受性不明显，其优势是通过采用食物特异性IgG抗体进行检测，能够判断人体对某种食物是否有耐受性，是一种新的诊断和治疗的方法[13]。改善饮食习惯是目前解决食物不耐受的最佳途径[14]，为了控制疾病的发展，找到疾病发展的源头，我们要找出患者患病的真正的原因，并制定合理的饮食计划，患者要尽量少食或者不食不耐受食物，防止疾病的发展，提高人们的生活质量。

本次研究采用酶联免疫法对5～68岁300例健康体检人群进行14种食物不耐受IgG抗体的检测，结果表明佛山地区人群普遍存在食物不耐受，其中阳性率较高的主要是鸡蛋、螃蟹、牛奶、鳕鱼和虾，分别为鸡蛋95例 (31.67%)，螃蟹56例(18.67%)，鳕鱼39例 (13.00%)，牛奶37例(12.33%)，虾 35 例(11.67%)，大豆、西红柿、玉米等其次，而鸡肉、小麦、猪肉等阳性率则较低，主要原因可能是因为高蛋白食物及海鲜类食物免疫原性强并且能抵抗肠道的消化作用[15]。从表2的数据可以看出，女性的食物不耐受阳性率普遍比男性高。国内文献[16]报道，食物不耐受在不同年龄、性别间也存在差异；性别间差异主要是与女性的内分泌因素等有关。本文由于研究例数较少，且已有学者对佛山地区不同年龄人群的食物不耐受情况进行研究[17]，所以本文没有对不同年龄人群的食物不耐受情况作分析。

综上所述，通过14种食物特异性IgG抗体检测，可初步判断患者是否因食物不耐受产生的疾病，从而判断产生不耐受食物的种类，调整饮食结构，维护身体健康，也为疾病的诊断和预防提供一种实验室依据。因此，建议在健康体检时增加该项目的检测，以进行早期预防和早期诊断，控制疾病，提高人们生活质量。

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