公共卫生对社会经济的影响探索

桂林市疾病预防控制中心 关为平

一、引言

公共卫生工作具有独特的优越性，疾病在通过公共卫生初始、一级和二级、三级防治工作后，达到了明显效果。传染病防治的投入——产出比可以达到1∶100,甚或1∶1000，而且对社会的稳定性也有好处。慢性非传染病的防治投入——产出比可以达到1∶10,甚或1∶50，这样就可以大大减少医疗花费。对疾病的提前预防可以很大程度上满足人民的健康需要。例如，我国对于高血压的预防工作就给我们带来很大启发：1元的宣传、教育等工作的支出换来的是为社会减少8159元的医疗费。而且公共卫生事业的进展还为我国的GDP提高了2.5%，卫生服务产生的益处并不比别的方面差。

二、公共卫生工作对经济效益的影响

(一)公共卫生工作与经济增长的关系

公共卫生工作的顺利进展与经济的增长之间是相辅相成的关系，这主要体现在两个方面。第一，经济增长可以促进公共卫生事业的发展，壮大其规模，增加其普及效果，提高公平性原则。也就是说，经济增长对公共卫生存在制约及依存的属性。第二，公共卫生的有效实施，大大提高了劳动者的体制，有了好的环境自然就更有动力创造经济价值，反过来促进了经济的发展。也就是说公共卫生对经济增长具有促进和依存的属性。

(二)公共卫生工作的直接产出

俗话说：身体是革命的本钱。经济和社会的发展从长远的角度来看关键就在于居民拥有健康的身体素质。健康条件的改善能极大的促进经济的有序发展。否则，不良的健康就会以不同的方式影响经济的发展。首先，健康受损，就会造成社会福利的压力，因为人们身体素质较差，会相应减少他的收入状况，寿命也会受损，个人的心理上也会有严重的阴影。除此还会严重影响劳动生产效果，个人的生产效率降低同样也会影响到其他人的劳动效果，从而导致整体生产率降低。其次，个人健康不良，无法专心学业，长此以往必然会影响到知识的掌握，从而影响经济的增长。再次，没有健康的身体素质会影响生产性人口的比例，使得劳动力严重下降，而消费人口却日益增长，这样消费大于生产就会造成社会储备的透支，从而影响到经济。健康受损有多方面因素，从国家层面来讲，经济水平的高低、对公共卫生的投入比例、宣传力度以及医学研究都与公民健康息息相关。

三、以某省艾滋病防控为例进行分析

疾病在经济方面的影响主要是在治疗前期以及治疗中所花费的金钱，它给人们带来深重苦难，直接造成经济损失和家庭贫困。测量费用包括两个方面：一是医疗费，也就是用于治疗所花的费用，包括门诊、住院、所用药物等等；另一个是非医疗费，也就是为了治疗花费在除医院之外的费用，包括交通、伙食、住宿以及护养费等等。艾滋病感染者疾病发展状况程度和相应的治疗方法上有所差距，所以，在计算为治疗艾滋病费用时应采用分层计算法。

通常情况下，采用以下三种分层方法。通过计算我们可以得知艾滋病在经过预防之后给国家及社会减少了多少负担。计算的方法是：将每个层次的人数乘以平均费用再乘以平均时间，再将每层结果相加即刻。

艾滋病各层次的含义及费用内容

在本文中假设一段时间里，在严格执行预防措施后减少的感染人数中，抗病毒治疗的目前水平和比例是一致的，所以，该数据即刻通过搜寻疾病预防控制中心网站或者通过找寻别的资料来获得。举个例子，某省在2010年年底时感染艾滋病的患者人数为31138人，进行抗病毒治疗的5000多人，占整个感染群体的16%。所以，我们可以据此假设在“十一五”之中的3万人里有16%接受了抗病毒治疗，而84%没有接受治疗。本文谨遵真实可靠以及不夸大处理的原则，假设艾滋病患者在接受抗病毒的治疗之后能够继续生存5年。还有的调查研究显示，如果艾滋病患者在不接受抗病毒治疗的情况下发病后生存时间将大为减少，只为平均1～2年。所以，针对此种情况，本文就将没有接受治疗患者的生存时间定为1年。根据资料，艾滋病患者在感染后发病前会有3年的平均时间，所以，本文就将这一时间定为3年。防止艾滋病的所需经费受到来自诸方面的限制，这些因素包括地区经济水平、疾病所在层次以及所采取了怎样的措施等，所以，可以采用调查法来确定。在笔者通过查询资料以及借鉴前人研究，经过测算，得出患者在病发前期、没有接受抗病毒治疗以及接受抗病毒治疗的平均费用分别是每人每年0.20、0.90、2.20万。

本文在参考前面的数据之后，并通过如上所述估算艾滋病患者在经过防止后减少的损失，最终得出如下结论：在“十一五”规划期间，该省约3万例患者减少的经济花费是93480万元，也就是说减少了93480万元的医疗和非医疗费，成效明显。

四、结束语

在我国，公共卫生的防止工作进展较快，朝着更好的方向发展，由于健康得到保证，经济得到迅速发展，但是经济却没有对公共卫生的工作做出反哺。所以，在今后的经济发展中，也要同时加大公共卫生的投资比例，为公共卫生事业做出更多的贡献。

[1]骆永民.公共卫生支出、健康人力资本与经济增长[J].南方经济,2011年第4期

[2]陈浩.卫生投入对中国健康人力资本及经济增长影响的结构分析[J].中国人口科学,2010年第2期