抗病毒

性乙型肝炎患者抗病毒治疗是关键,能最大限度地长期抑制HBV复制,延缓和减少肝衰竭、肝硬化失代偿、HCC及其他并发症的发生。改善患者生命质量,延长其生存时间是我们的治疗目标[2-3]。但部分慢性乙型肝炎患者虽然经长期抗病毒治疗,但病情仍进展恶化,甚至发生终末期肝病。本研究系统观察了92例CHB患者长期抗病毒的治疗过程,旨在揭示真实世界CHB患者抗病毒的治疗情况,探讨抗病毒治疗之外影响病情进展的因素。资料与方法一、临床资料系统追踪了2006年10月—2021年

此，具备抗菌、抗病毒功能的产品受到消费者的追捧。随着非织造布的应用领域不断扩大，如口罩、防护服、消毒纸巾、一次性内衣裤、床上用品等，抗菌、抗病毒非织造制品将成为每一个家庭的日常用品[1-2]。这些都在促进全球抗菌、抗病毒非织造产业发展[3]。1 抗菌与抗病毒的区别细菌一般是单细胞，属于原核生物，具有细胞壁、细胞膜、细胞质、核质，和其他原核生物一样，只有拟核，没有核膜，以无性二分裂方式进行繁殖[4]。真菌是一种真核细胞，有细胞核，通过有性生殖和无性生殖的方式

)患者是否积极抗病毒治疗已成为国际关注的热点和难点。近年来大量研究表明，HBV携带者直接发展到肝硬化、HCC而无ALT增高表现的病例明显攀升。因此即使是处于IT-CHB的患者，宜早期开始抗病毒治疗，特别对于HBV DNA高水平的妊娠期患者、年龄1 HBV DNA高水平的妊娠期患者在妊娠早期或晚期使用富马酸替诺福韦酯(TDF) 等抗病毒治疗被认为是降低HBV母婴传播的重要方法之一。但即使有些妊娠患者接受了抗病毒治疗，新生儿仍有HBV感染风险，这表明抗病毒药物

祖春不同情况的抗病毒策略1.看病毒载量。以前对慢性HBV感染患者的治疗中，强调高病毒载量且肝功能异常（免疫清除期）时，应进行抗病毒治疗。随着对慢性乙型肝炎认识的不断深入及临床经验的积累，最近国内外指南建议血清HBV-DNA阳性的慢性HBV感染者，若肝功能谷丙转氨酶（ALT）持续异常，且排除其他原因导致的谷丙转氨酶升高，就建议抗病毒治疗。病毒载量越低，抗病毒治疗效果越好。2.出现肝硬化趋势或肝硬化。无论病毒载量高低，抗病毒治疗对延缓病情发展具有重要意义。虽然

有限公司生产。抗病毒母粒：抗病毒粉体为表面负载银纳米颗粒的介孔二氧化钛，粉体含量25%，含水率≤0.08%。1.2 仪器及设备PA6高速纺丝卷绕机（Oerlikon Barmag（欧瑞康巴马格）公司），KS108失重式在线母粒添加设备（德国Aquafil工程有限公司），Testo425精密型风速仪（德国仪器国际贸易（上海）有限公司），RID－10A凝胶渗透色谱仪（日本岛津（Shimadzu）公司），YG023B－III全自动单纱强力机（常州市第一纺织设备有

T 正常，进行抗病毒治疗。有的患者仅有HBV DNA 阳性，而ALT 正常，就开始抗病毒治疗，治疗一段时间后才发现疗效很差。实际上，当ALT正常时，说明人体清除乙肝病毒的免疫系统与人体内的乙肝病毒处于和平共处阶段，不可能清除乙肝病毒，抗病毒治疗无效或效果极差，因此不必进行抗病毒治疗。我们需要明白的是，药物只是外因，人体的乙肝病毒免疫清除能力才是内因，外因只有通过内因才能发挥抗病毒作用。ALT 正常时，人体清除乙肝病毒的免疫力较低，并非抗病毒良机。而乙肝病毒

(苷)酸类似物抗病毒治疗的长期预后(作者Luo H等)慢性乙型肝炎患者接受核苷(酸)类药物(NAs)长期抗病毒过程中，可有效抑制HBV DNA的合成，但并不抑制HBV 前基因组RNA(pgRNA)的合成。本研究分析了慢性乙型肝炎患者接受NAs抗病毒治疗后HBV pgRNA的状态能否预测这些患者的长期预后。研究共纳入了98例接受了7年抗病毒治疗的初治慢性乙型肝炎患者。使用实时定量PCR及特异性引物分析了患者血清中HBV pgRNA的水平。在抗病毒治疗过程中，

3种或3种以上抗病毒药物联合使用，其目的是更好地控制患者体内病毒载量水平，改善患者临床症状，达到提高患者生活质量、延长寿命等目的。我国自2002年开始推行HAART治疗方法，并取得了一定成效，但随着治疗时间的延长，抗病毒药物产生的毒副作用及抗病毒治疗失败成为艾滋病治疗的又一问题。我们探讨了一线抗病毒药物治疗失败更换二线抗病毒药物治疗艾滋病的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料择取张家口市2015-03—2018-08月管理的一线抗病毒药物治疗失

炎的治疗关键是抗病毒，怎样才能使抗病毒药物发挥最大作用，达到疗效，是医生和患者共同面临的问题。准确掌握慢性乙肝抗病毒治疗适应证，是保障后续抗病毒疗效的关键因素之一，而丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平是判定应否开始抗病毒治疗的重要参考指标之一。对于ALT，很多患者甚至一些医生存在不少认识误区。笔者结合临床实践，将一些常见误区进行了总结并提出相应对策，希望能对慢性乙肝患者有一定帮助。误区1：HBV DNA 阳性、ALT 正常，进行抗病毒治疗有的患者仅有HBV D

[6]。NVC抗病毒的慢性乙型肝炎患者合并肝癌的临床特征分析的报道较少。在本研究中，我们分析了接受NUC治疗的CHB患者合并HCC的临床特点、影像学及预后。资料与方法一 、方法本研究对湖南省人民医院10年间(2008年1月1日至2017年12月31日)收治的HBV感染合并HCC患者的病历进行调查，分析患者人口学、临床表现、CT、治疗和预后，相关随访资料通过定期临床随访或电话获取，最后一次随访时间为2018年12月15日。二、患者资料所有从2008年1月1日

究表明，成功的抗病毒治疗可以让病人的预期寿命接近普通人群水平[2]。2016—2019年全省抗病毒治疗药品费用约占中央财政转移支付艾滋病防治经费的30%。为合理分配全省艾滋病防治经费，加强抗病毒治疗药品经费的需求评估，对于确保全省艾滋病综合防治工作顺利推进非常重要。1.资料与方法1.1 数据来源中国艾滋病综合防治数据信息管理系统，截至2019 年底全省抗治疗机构和疫情填报机构网报数据；中国政府采购网/中国政府购买服务信息平台发布的2019 年抗病毒治疗药品

机分组，干扰素抗病毒组采取干扰素抗病毒治疗，恩替卡韦抗病毒组则采取恩替卡韦抗病毒治疗，分析了干扰素抗病毒与恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 选择本院2014年1月～2017年12月收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，随机分为干扰素抗病毒组和恩替卡韦抗病毒组，每组40例。干扰素抗病毒组患者年龄34～72岁，平均年龄(47.75±6.79)岁；男27例，女13例；病程2～18年，平均病程(10.72±3.72)

否被治愈目前的抗病毒治疗很难完全治愈慢性乙肝。5%左右的患者在长期接受抗病毒治疗后，机体免疫功能增强，可以彻底清除血液中的乙肝病毒表面抗原，达到功能性治愈。乙肝疗效受多种因素影响在抗病毒治疗过程中，病毒和机体的多种因素会不同程度地影响疗效。1.四大病毒因素乙肝病毒表面抗原(HBsAg)：乙肝病毒表面抗原的水平及抗病毒治疗过程中表面抗原滴度的下降速度，均能影响抗病毒治疗的效果。抗病毒治疗后，前12周乙肝病毒表面抗原滴度的下降速度是预测疗效的重要指标。乙肝病毒

[5-10]。抗病毒治疗是抑制HBV复制的主要措施。虽然大多数研究表明HCC患者切除术后抗病毒治疗与未抗病毒治疗的无瘤生存率有差异，但由于抗HBV治疗的复杂性、药物的多样性导致抗病毒治疗的作用仍然比较模糊，有待进一步研究[11-14]。本文主要研究影响HCC患者根治性切除术后复发的危险因素，进一步探讨HBV DNA水平及术后抗病毒治疗对HCC患者预后的影响，现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 选择2009年10月至2010年8月在上海东方肝胆外科医

，我还需要进行抗病毒治疗吗？山西 廖先生廖先生：乙肝大三阳，HBVDNA阳性，肝功能正常，大多数肝组织无炎症或炎症较轻，因而不必抗病毒治疗，也不必使用其他保肝降酶药，而且当ALT（谷丙转氨酶）正常时，人体清除乙肝病毒的免疫力较低，抗病毒治疗会无效或效果极差。HBVDNA阳性，同时肝功能正常时，人体清除乙肝病毒的免疫能力与人体内的乙肝病毒处于和平共处阶段，人体免疫容忍乙肝病毒的存在，人体清除乙肝病毒的免疫能力不可能清除乙肝病毒，因而不必进行抗病毒治疗。另外，

我国艾滋病免費抗病毒治疗标准进行调整，进一步扩大治疗对象的范围。国家卫计委提出，对于所有艾滋病病毒感染者、患者均建议实施抗病毒治疗。开展艾滋病抗病毒治疗应当坚持自愿原则，并充分做好治疗前咨询，排除抗病毒治疗禁忌证，不得强制要求艾滋病病毒感染者及患者接受治疗。各有关疾病预防控制机构、艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构要进一步提高艾滋病抗病毒治疗管理的规范化水平，提高治疗依从性和治疗效果，减少病毒耐药产生。目前，我国对艾滋病患者实施“四免一关怀”政策，其中包括免费的

）肝癌围手术期抗病毒治疗的意义及药物的选择王 钢，江 奎，赵利锋，雷 达，王 涛（宝鸡市中心医院肝胆胰脾外科，陕西 宝鸡 721008）目的探讨围手术期抗病毒治疗对HBV相关性肝癌预后的影响，及抗病毒药物的选择。方法 （1）回顾性分析2004年5月～2014年5月宝鸡市中心医院肝胆胰脾外科收治的，HBV相关性肝癌且行肝部分切除的患者185例，其中HBV-DNA阳性患者62例，术前及术后坚持服用核苷（酸）类药物抗病毒治疗的38例。未抗病毒患者24例，随访并分

LT正常，进行抗病毒治疗有的患者仅有HBV-DNA阳性，而ALT正常，就开始抗病毒治疗，治疗一段时间后才发现疗效很差。实际上，当ALT正常时，人体清除乙肝病毒的免疫系统与人体内的乙肝病毒处于和平共处阶段，易导致抗病毒治疗无效或疗果极差。药物只是外因，人体对乙肝病毒的免疫清除能力才是内因，外因只有通过内因才能发挥作用。ALT正常时，人体清除乙肝病毒的免疫力较低，此时进行抗病毒治疗不仅无效，而且容易使乙肝病毒对抗病毒药物产生耐药。目前抗病毒药物品种有限，一旦耐

随着云南艾滋病抗病毒治疗病人增多，部分一线抗病毒治疗病人己发生耐药或出现严重药物毒副反应，如何开展二线抗病毒治疗，摆在了医务人员面前，为此，我中心对如何有效开展艾滋病二线抗病毒药物治疗的管理和运行机制进行探讨，现将我中心2008－2012年二线抗病毒治疗药物应用和管理报告如下。1 资料和方法云南省艾滋病二线抗病毒治疗始于2008年下半年，基于云南省已开展艾滋病抗病毒治疗工作4年，在接受治疗病人中已出现对一线抗病毒药物耐药病人和发生严重药物不良反应病人［1］

布了新的艾滋病抗病毒治疗标准。中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心组织国家卫生计生委艾滋病临床专家组对《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(2012年版)》中的免费抗病毒治疗标准(见表1、表2)进行修订。表1 成人/青少年艾滋病患者抗病毒治疗标准表2 儿童艾滋病患者抗病毒治疗标准原文见：http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3593/201405/95edf9ac8abb4e1a9f3482501b0ae4be.shtml

肝炎发展所致，抗病毒治疗是从病因上治疗本病的重要方法。本研究旨在评价抗病毒治疗对乙型肝炎相关原发性肝癌临床疗效的影响。1 资料与方法1.1 对象 选择2005年1月至2009年12月在吉林大学中日联谊医院消化内科及介入科住院、按照2001年《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》及《病毒性肝炎防治方案》〔2〕诊断为乙型肝炎相关性原发性肝癌且无手术治疗指征的患者纳入本研究。共95例，其中男性80例，女性15例，男女之比为5.33∶1，平均年龄(53.10±10.1