医疗费
- 医疗费在侵权责任和保险责任之间的重复赔偿问题
险的受益人时，医疗费用在侵权责任和保险责任之间的重复赔偿问题在保险理论界和司法实践中争议颇大，笔者认为，对于因侵权产生的医疗费用，被侵权人同时作为保险受益人能否就医疗费用重复获得赔偿的问题，应当根据保险的种类区别分析。一、基本医疗保险中医疗费用的支付与侵权产生的医疗费损失赔偿之间的重复赔偿问题（一）基本医疗保险概述改革开放40 多年来，医疗保障制度体系取得长足发展，逐步建立并完善了基本医疗保障体系。基本医疗保险由城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和
法制博览 2023年28期2023-10-31
- 孩子患病发生的大额费用能要求前夫分担吗
一个多月，产生医疗费10余万元，靠我自己根本无力支付。请问，对于这笔大额医疗费，孩子的父亲有分担的义务吗？答：《中华人民共和国民法典》第一千零八十五条规定：离婚后，子女由一方直接抚养的，另一方应当负担部分或者全部抚养费。负担费用的多少和期限的长短，由双方协议；协议不成的，由人民法院判决。前款规定的协议或者判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或者判决原定数额的合理要求。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》第四十
伴侣 2023年5期2023-05-23
- 分级诊疗视角下医疗保险对中老年人医疗负担的影响研究*
量。本研究选取医疗费用自付比例、总医疗费用、自付医疗费为被解释变量。医疗费用自付比例选取CFPS数据“住院总费用(元)”与“其他伤病花费(元)”相加为“总医疗费用”。同时,将“自付医疗费(元)”与“总医疗费用(元)”相除,得被解释变量①“医疗费用自付比例”。最后对“自付医疗费”“总医疗费用”取对数,得被解释变量②“ln自付医疗费”、被解释变量③“ln总医疗费用”。解释变量为“是否有基本医疗保险”。此外,本研究综合借鉴过往研究中的Andersen模型[10-
中国卫生事业管理 2023年4期2023-05-08
- 内蒙古：快速支付事故伤者“救命钱”
，当事人之间因医疗费垫付问题产生纠纷的情况时有发生，伤者躺在医院里无钱治疗，既给基层交警带来工作负担，又容易激化社会矛盾。为有效解决这一难题，内蒙古自治区公安厅交通管理局积极携手保险行业开展“道路交通事故医疗费快速支付”项目，将保险事后补偿职能提前到伤者抢救治疗之时，实现道路交通事故医疗费最快3天赔付到位，大大降低了交通事故致残、致死率，将社会矛盾妥善化解在萌芽状态，有效提升了公安交管部门服务水平。这一举措是内蒙古公安交管部门坚持以人民为中心，努力践行新时
道路交通管理 2022年7期2022-07-30
- 韩国2019年吸烟致死5.8万人
，因吸烟产生的医疗费等社会经济成本超12万亿韩元（约合616亿元人民币）。据韩联社19日报道，研究小组选定肺癌、缺血性心脏病等可能由吸烟引发的41种疾病，对可能发生的死亡人数和直接、间接产生的社会经济成本进行标准化研究。结果显示，在直接吸烟范畴中，2019年共58036名30岁以上者死于吸烟，日均159人,其中男性50942人，女性7094人。因吸烟产生的社会经济成本中，直接成本4.6192万亿韩元，间接成本7.5721万亿韩元，共计12.1913万亿韩元
环球时报 2022-03-212022-03-21
- 保姆外出取快递不慎摔伤骨折，能否向雇主主张医疗费？
我需要为此承担医疗费吗？田小姐 佛山市田小姐：根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十二条第一款的规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，您与保姆构成劳务关系，作为雇主，您安排保姆到快递柜取快递，保姆根据您的安排前往快递柜取快递而摔伤，您是否需要承担责任以及承担多少责任，取决于双方各自是否存在过错以及过错大小。如果有证据证明保姆因边走边刷手机，注意力不集中才导致摔伤，这是保姆自身的原因和过错造成
人民之声 2022年12期2022-02-13
- 成年子女不幸患疾病，抚养义务能免除吗
一半的抚养费和医疗费，戴某均以儿子已成年为由拒绝支付。请问，壮壮能否诉至法院，要求其父每月支付抚养费和医疗费？答：根据《最高人民法院關于适用婚姻家庭编的解释（一）》第四十一条的规定，对于丧失、部分丧失劳动能力等非因主观原因而无法维持正常生活的成年子女，父母仍然应当履行抚养义务。这种义务是法定的、刚性的，不能附加任何条件。也就是说，成年子女由于客观原因导致无法维持正常生活的，父母应当继续履行抚养义务。本案中，壮壮因罹患精神疾病丧失劳动能力，又缺少经济来源，故
伴侣 2021年10期2021-11-06
- 交通事故与人身意外保险之医疗费能否兼得？
住院治疗，支出医疗费1.9万余元。由肇事车投保的某财产保险股份公司予以全额赔偿。事后，江某依据公司投保的团体人身意外伤害保险，向该保险公司要求理赔医疗费1.9万余元。保险公司根据保险条款约定的补充原则予以拒绝，江某不认可诉至法院，请求判决保险公司给付江某1.9万余元医疗费保险理赔金。法院经审理后判决：驳回原告江某的诉讼请求。【评析】保险公司主张，江某所投保的团体人身意外伤害保险条款中规定了身故保险金和伤残保险金的赔偿，并无医疗费赔偿的规定。附加意外伤害医疗
道路交通管理 2021年9期2021-04-02
- 医疗费合理性的法医学鉴定探讨
次伤害所产生的医疗费。但在人身损害赔偿案件中，经常遇到受害人主张赔偿的医疗费中存在与治疗所受伤害无关的不合理医疗费，故赔偿义务人多会向法院主张维护其合法权益，并申请进行医疗费合理性鉴定。医疗费合理性鉴定作为法医临床学鉴定的项目之一，是每个鉴定人在鉴定工作中均会遇到的问题，但目前医疗费合理性问题并无明确的鉴定规范及标准，这就造成该鉴定项目的鉴定难度较大，且相对主观性较强，同一案件在不同的鉴定机构甚至同一鉴定机构不同的鉴定人出具的鉴定意见经常有所不同。笔者根据
法医学杂志 2020年6期2020-11-29
- 女孩两年后主动归还所欠医疗费
“女孩欠5万元医疗费两年后主动归还”的新闻被多家媒体争相报道，感动众人。据悉，2017年9月，18岁的云南佤族女孩魏月董，在佛山因车祸造成特重型颅脑外伤，被送到广东佛山岭南心血管医院抢救，因情况危急，院方在无家属在场、未预缴费用的情况下，为她开辟绿色通道全力救治，成功挽救了她的生命。2018年1月魏月董康复出院，仍有5万多元医疗费没有结清，医院考虑到她家庭经济困难，对此只字未提便为她办理了出院手续。但魏月董却将这笔医疗费默默记在了心里。今年7月8日，已结婚
课堂内外·创新作文高中版 2020年9期2020-10-14
- 未在规定时限内提交工伤认定申请怎么办
疗期间，共花费医疗费2万余元。出院后，毛某找单位报销时，却被单位相关工作人员以“社保不给报销”为由拒绝。随后，毛某去社保部门询问得知，原来是单位没有为其申报工伤，于是他赶紧自己向人社部门申报了工伤并获得認定。拿到工伤认定书后，社保部门表示，由于毛某的单位没有在规定时间内为其申请工伤，这2万余元应由其单位承担。可当毛某又找到单位时，再次被单位拒绝。无奈之下，毛某向当地劳动人事争议仲裁委员会申请了仲裁，请求裁决单位为其报销2万余元医疗费。申诉人由于单位的疏忽，
当代工人 2020年7期2020-05-20
- 日本如何破解医疗费增长难题
7年，日本国民医疗费从20万亿日元增加到43万亿日元。而同期日本人均GDP没有增长。显然这种状况是不可持续的。日本国民医疗费支出不断上升原因在哪里？有人认为，这是社会老龄化造成的。的确，从日本人生各年龄来看，0岁至4岁的幼儿每年医疗费为21万日元，此后随年龄增长递减。但到55岁增加到22万日元，65岁增加到42万日元，80岁更增加到86万日元，90岁时达到110万日元。在日本假定一个人的寿命为90岁，其终生医疗费用约为3000万日元，这笔费用的2/3是在6
幸福 2019年26期2019-12-17
- 什么是小额仲裁案件?
（二）追索工伤医疗费的案件。工伤医疗费是指职工因工负伤治疗，享受工伤医疗费，工伤医疗费是工伤保险待遇的一项，主要包括以下内容：（1）工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。（2）工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的2／3发给住院伙食补助费：经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。（三）追索经济补偿的案件。依法获得经济补偿是劳动者权利。但一些单位往往不愿支付，或一直拖着不
兵团工运 2019年12期2019-12-13
- 1/3美国人因缺钱推迟看病
国人表示，由于医疗费高昂，在过去一年来，他们或其家人曾推迟治疗严重伤病。这一比例创下该民调历史新高，也明显高于一年前的19%。另有8%的受访者表示他们或其家人曾因此推迟治疗较轻的伤病，使推迟治疗的美国家庭总比例高达33%，与2014年历史最高比例持平。值得注意的是，推迟治疗严重伤病的比例近来出现的大部分增长，都来自民主党家庭，今年同比上升12%，而共和党和独立家庭的该比例仅同比上升3%和5%。总而言之，民调发现，2001年以来因付不起医疗费而推迟治疗的美国
环球时报 2019-12-112019-12-11
- 日本如何破解医疗费增长难题
7年，日本国民医疗费从20万亿日元增加到43万亿日元。而同期日本人均GDP没有增长。显然这种状况是不可持续的。日本国民医疗费支出不断上升原因在哪里？有人认为，这是社会老龄化造成的。的确，从日本人生各年龄来看，0岁至4岁的幼儿每年医疗费为21万日元，此后随年龄增长递减。但到55岁增加到22万日元，65岁增加到42万日元，80岁更增加到86万日元，90岁时达到110万日元。在日本假定一个人的寿命为90岁，其终生医疗费用约为3000万日元，这笔费用的2/3是在6
幸福·悦读 2019年9期2019-10-30
- 第三人伤害下工伤医疗费用给付顺序
险先行支付工伤医疗费和要求第三人支付工伤医疗费二者拥有选择权。这一观点显然有违《社会保险法》有关工伤保险先行支付的规定，有必要予以分析澄清。舍弃第三人 诉求工伤给付江苏省淮安某公司职工乔某，2017年7月16日22时45分许，在下班途中被张某撞伤，经交警部门认定张某负该起事故全部责任、乔某不负责任。2017年8月31日，社会保险行政部门认定乔某所受伤害为工伤。2017年9月初，乔某亲属携相关材料向医保中心申请工伤医疗费先行支付，医保中心因其材料不全，拒绝了
中国社会保障 2019年5期2019-08-19
- 日本如何破解医疗费增长难题
7年，日本国民医疗费从20万亿日元增加到43万亿日元。而同期日本人均GDP没有增长。显然这种状况是不可持续的。日本国民医疗费支出不断上升原因在哪里？有人认为，这是社会老龄化造成的。的确，从日本人生各年龄来看，0岁至4岁的幼儿每年医疗费为21万日元，此后随年龄增长递减。但到55岁增加到22万日元，65岁增加到42万日元，80岁更增加到86万日元，90岁时达到110万日元。在日本假定一个人的寿命为90岁，其终生医疗费用约为3000万日元，这笔费用的2/3是在6
新民周刊 2019年24期2019-07-03
- 治疗不孕，离婚时要返还医疗费吗?
试管婴儿手术的医疗费返还一半给他，理由是若不是因为我，根本不会花这些钱。请问，他的要求合理吗？赵茗赵茗：通常情况下，夫妻共同擁有婚姻关系存续期间所得的财产，共同承担家庭生活所需的各项支出。为了生育孩子，你们治疗疾病，做试管婴儿手术，因此支出的医疗费属于夫妻日常生活的需要，应当共同承担。这些医疗费如果已经从夫妻共同财产中支出，离婚时你无需返还。且不说你有收入，对夫妻共同财产的积累也有贡献，就算没有劳动能力和经济来源，夫妻之间还有互相扶养的义务，秦朗不能以你患
恋爱婚姻家庭 2019年5期2019-04-26
- 治疗不孕，离婚时要返还医疗费吗？
儿，因此支出的医疗费通常属于日常生活的需要，应当共同承担，离婚时无需返还。”法院审理离婚时的债务纠纷，首先会明确告知债主和借款人，制造虚假债务的法律后果。其次会要求详细陈述债务形成的原因和过程，判断是夫妻共同债务还是个人债务。对于存疑的债务，债主不能出庭作证，只有借条很难被认可。离婚案件涉及身份关系，不会追加债主为第三人参加诉讼，此时会暂不处理债务，并告知可待债主主张权利时一并处理。一般情况下，离婚案件中虚假债务一方的债主大多是亲戚、朋友。制造虚假债务的人
恋爱婚姻家庭 2019年13期2019-03-12
- 重特大疾病医疗费影响因素分析研究
2017年住院医疗费用进行了分析。 结果表明，住院天数，住院类型和住院结果是影响主要疾病患者住院医疗费用的主要因素。 为控制医疗费用的不合理增长，减轻重大疾病的经济负担，增强医疗改革的可及性，提出了完善医疗保障制度，控制医疗费用的不合理增长，提高重大疾病患者的医疗费用控制意识的建议。关键词： 重特大疾病；医疗费；影响因素【中图分类号】 R197 【文献标识码】 A 【文章编号】 2236-1879（2018）11-0232-02前言近年来，医疗卫生体制改革
科学导报·学术 2018年11期2018-10-21
- 无证“老中医”开药致患者脑梗死
定药房赔偿患者医疗费、误工费、后续医疗费、鉴定费、精神损失费等共计9万余元。无证“老中医”开药患者中毒2015年3月下旬，38岁的张女士出现头晕、头痛，到重庆云阳县某公司经营的大药房买药。65岁的坐诊“老中医”任某为其开了两副中药。数日后，张女士再次找任某开药，并按其医嘱服药。同年4月3日下午，张女士服药后身体出现严重不适，被紧急送往云阳县人民医院抢救治疗，医生诊断为急性中药中毒。随后一年多，张女士先后到多家医院检查、治疗，主要诊断为：睡眠障碍，焦虑抑郁状
新农村 2018年13期2018-08-20
- 西班牙35万患者被骗
35万名患者的医疗费被骗。报道称，自2005年开始，这家连锁医院利用广告大肆宣传可以打折、帮助贷款等噱头来吸引顾客。西班牙植牙均价1万多欧元，这对一般家庭是个沉重的经济负担，伊德塔牙病医院凭借打折等虚假宣传很快就骗取了大批患者。事实上，伊德塔的“牙医”们根本没有执业许可证，当老板觉得骗不下去的时候就跑路了。目前骗人的老板已经被警方抓获，正在走司法程序。不过，患者要追回被骗的医疗费可能性不大。▲（王方）
环球时报 2018-07-122018-07-12
- 我国健康险发展现状与问题研究
商业健康保险；医疗费；理财规划[DOI]1013939/jcnkizgsc2018100611我国保险发展现状与趋势11我国保险业发展现状根据保监会发出的数据显示2017年1～11月我国产险公司原保险保费收入和寿险公司原保险保费收入的同比增长率都超过了14%。产险公司总资产较年初增长将近6%。产险业务赔款率、寿险业务给付、健康险业务赔款与给付和意外险业务赔偿金额都呈上升趋势，其中健康险业务赔款和给付增长最大。12我国保险业发展趋势首先，由于市场上保险公司越
中国市场 2018年10期2018-04-11
- 遛狗不拴绳咬伤人 谁来负责
院，要求其赔偿医疗费等各项费用共计3000余元。庭审中，刘某辩称事发当时他家狗只是扑了赵某一下，并没有咬她，且当时赵某说没事，故请求法院依法驳回其诉请。法院经审理后认为，赵某诉称刘某家的狗曾扑到其身上，刘某表示认可，但否认狗伤人的事实时并未提供相关证据予以佐证，根据赵某提供的次日就诊病历及医疗费发票，可认定刘某家的狗伤害赵某的事实。刘某作为动物饲养人未尽到管理家犬的义务，从而导致本案事故发生，且赵某不存在过错，故刘某应对赵某的损失承担全部责任，遂依法判处刘
乐活老年 2018年11期2018-01-26
- 村委会主动为空巢老人垫付医疗费，应由谁承担？
，并一次性垫付医疗费21000元。老人被诊断为患有脑器质性精神性病、脑梗塞。住院期间，吕奶奶不慎摔倒，致颅脑损伤，当日转院市中心医院治疗，被诊断为重型颅脑损伤、脑器质性精神障碍，又住院半个月后才出院。此间，村委会几次找到吕奶奶的子女，要求偿还垫付的21000元医疗费。吕奶奶的大儿子虽承认村委会的垫付款，但以种种理由拖着不予给付。村委会找老人的女儿，其女儿提出老人在医院摔伤，村委会有责任，并以此为由拒绝偿还。吕奶奶子女的说法对吗？村委会该如何维权？读者：大薛
金秋 2017年19期2018-01-19
- 可否要求子女先行给付医疗费
给付一定数额的医疗费，却遭到拒绝。我打算起诉，能否得到法律的支持？答：赡养父母是每个子女应尽的义务。子女不履行赡养义务时，无劳动能力或生活困难的父母，有要求子女付给赡养费的权利。子女应当尊重、关心和照料老年人，履行對老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务。赡养人还应当使患病的老年人及时得到治疗和护理，对经济困难的老年人，应当提供医疗费用。据此，你要求增加赡养费应当会得到法律支持。其数额，根据你所在当地的人均生活消费支出确定。你的赡养人为3人，每人每
伴侣 2018年1期2018-01-12
- 劳动者能否向用人单位主张工伤保险范围外的损害赔偿？
在A市某医院的医疗费274295.41元。B公司向B市社会医疗保险管理局申请报销医疗费，共报销55002.35元。2013年11月21日，A公司向A市某區劳动人事争议仲裁委员会（以下简称“某区仲裁委”）申诉，请求裁决江某退还A公司为其垫付的应由江某自行承担的医疗费用19万元。2015年6月1日，某区仲裁委作出劳人仲字〔2014〕第252号裁决书，裁决驳回A公司的仲裁请求。江某同意仲裁裁决，A公司不同意仲裁裁决，诉至原审法院。[审理结果：]原审法院经审理于2
人事天地 2017年9期2017-09-22
- 中间性保险赔偿纠纷刍议
事故受伤人员的医疗费赔偿，一方面可以通过侵权关系要求侵权人赔偿，另一方面可以通过人身保险合同关系要求保险公司赔偿，但是二者在相同的赔偿范围内存在竞合关系，不可得兼。关键词：医疗费；侵权赔偿；保险赔偿；重复赔偿我国保险法将保险分为人身保险和财产保险两个基本类型。根据保险合同的性质不同，被保险法人有时可以获得多份赔偿，比如以死亡为赔偿条件的人身保险合同就是如此。但是，对财产保险而言，一般采用的是补偿的保险原则，即对同一保险标的的重复保险最终所获得的保险赔偿不会
科学与财富 2017年20期2017-07-10
- 产品致消费者受伤，谁承担赔偿责任
左眼炸伤，花去医疗费1万余元。张某找到批发中心要求赔偿医疗费，但是批发中心认为自己只是销售啤酒，责任应由啤酒生产厂家来负。那么张某一定要找厂家才可获得赔偿吗？批发中心的说法是不成立的。我国《消费者权益保护法》规定，消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受損害的权利。消费者有权要求经营者提供的商品和服务符合保障人身、财产安全的要求。经营者因为产品给消费者造成人身或财产损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工
妇女 2017年5期2017-05-23
- 给父母看病成韩国中年人重负
惠真为父母支付医疗费，给韩国中年人群带来不少经济压力。据韩国《朝鲜日报》20日报道，“上有老、下有小”的韩国40至59岁的中年人群中，48.9%的人认为，赡养父母最让他们感到“压力山大”的是高昂的医疗费。报道称，曾为父母支付过医疗费的人群中，近一半人承担了高于1000万韩元（约合人民币6万元），超过3000万韩元的达到了20.5%，超过1亿韩元的占比也达到2.4%。具体治疗的老年疾病依次为癌症（34.5%）、高/低血压（27.6%）、脑血管疾病（24.7%
环球时报 2017-05-222017-05-22
- 日照：组合拳严控意外伤害医疗费报销
拳严控意外伤害医疗费报销为加强意外伤害患者住院管理，防止参保人员因第三人行为致伤冒领医疗保险基金，日照市医保处打出组合拳，严控不合规意外伤害医疗费用报销。实招一：病历记录不详实，医保基金不支付。实招二：无医院医保办意外伤害稽查意见的，医保经办机构不予受理。实招三：医疗费报销实行封锁管理，经医保经办机构稽查认定符合支付后给予系统解封。实招四：对难以界定的意外伤害致伤责任，建立集中会审制度。实招五：建立道路交通肇事人员信息资源共享机制，做好现场调查及资料取证工
中国医疗保险 2017年4期2017-01-25
- 女职工因生育引起疾病，医疗费是否由生育保险基金支付
起的其他疾病的医疗费用是否由生育保险基金支付？小徐只要能证明疾病是由于生育引起的，医疗费用就由生育保险基金支付。根据我国法律的规定，女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇办理。另外《社会保险法》规定生育的医疗费用包括生育的医疗费用，计划生育的医疗费用，法律、法规规定的其他项目费用。
妇女 2017年1期2017-01-17
- 离休干部医疗保障现状及改善医疗保障的几点建议
增多，离休干部医疗费支出也在飞速增长。目前，单靠管理部门的制度管理和医疗机构服务的单一服务已逐渐不能适应新形势下老干部工作的需要。如何创新理念，转变管理和服务的关系，在为离休干部提供高质量医疗服务的基础上，充分发挥财政资金效益，下面结合威海市文登区离休干部医疗费保障管理的现状，浅谈几点建议。一、文登区离休干部医疗保障管理现状威海市文登区是革命老区，著名的“一一·四”武装暴动和“天福山起义”先后在这里打响，新中国建立后又一度为专署驻地，辖区内参军参政的人员多
财会学习 2016年14期2016-12-31
- 关于认真落实我省提高享受按副省（部）长级标准报销医疗费待遇离休干部医疗待遇有关工作的通知
）长级标准报销医疗费待遇”的离休干部医疗待遇落实工作.现就有关事项通知如下：一、管理体制。本着方便照顾和方便就医的原则，离休干部提高享受“按副省（部）长级标准报销医疗费待遇”后，服务管理机构原则上不作变动，仍由原医疗主管部门和原经办机构负责服务管理。已经变动的，要及时跟踪了解，确保提供更优质便利的医疗服务。二、报销标准。离休干部提高享受“按副省（部）长级标准报销医疗费待遇”后，原则上仍然使用现行的《药品曰录》《诊疗项目》《诊疗服务范围》等目录看病就医，目录
老友 2016年2期2016-03-15
- 我国医疗服务价格水平规制的分析
存在欠缺，出现医疗费用直线上涨，社会负担和个人负担加重，影响了医疗服务的公平、效率，“看病难、看病贵”问题逐渐成为了焦点话题。基于此背景，本文对我国医疗服务价格水平规制问题进行比较系统的分析。关键词：价格水平规制;医疗服务价格;医疗费一、引言医疗服务价格无论是对患者还是对医疗服务供给者而言都有着不同层次的重要意义。一方面，对广大医疗的消费者和患者而言，医疗服务价格水平高低直接关系到他们对医疗服务支付能力的需求以及真实利用医疗服务的程度。另一方面，医疗服务价
商 2016年2期2016-03-01
- 未向侵权人主张医药费能否向工伤保险基金申请先行支付
不在案件中主张医疗费。调解结果：由被告人单位——混凝土有限公司一次性赔偿黄某118580元。双方在民事调解书上签字同意，原、被告就本起交通事故赔偿一次性解决，再无争议。民事诉讼调解结束后，黄某向当地工伤保险经办机构申请工伤保险医疗费先行支付。当地工伤保险经办机构依据《社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，对申请人黄某作出不予支付工伤医疗费的决定。黄某不服，向当地法院提起行政诉讼，要求当地工伤保险经办机构向其支付工伤医疗费。法院一审判决：驳回
中国医疗保险 2016年2期2016-02-13
- 终止劳动关系后工伤医疗费谁来担
承担自己后续的医疗费。案例评析本案涉及司法实务中经常遇到的几个问题：单位是否可以终止还需要后续治疗的工伤职工的劳动合同？工伤职工领取的一次性工伤医疗补助金是否可以替代后续医疗费？工伤职工如何主张单位终止劳动关系后的后续医疗费？结合这个案例，本文对涉及的上述法律问题进行梳理，希望能为类似案件的处理提供一些借鉴。单位可以终止工伤职工的劳动关系吗根据《工伤保险条例》的规定，用人单位可以根据工伤职工的伤残等级确定是否终止劳动合同。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残
劳动保护 2015年10期2015-12-02
- 丈夫遇车祸获赔偿，属于个人财产吗
受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用，属夫妻一方个人财产，而非夫妻共同财产。《婚姻法》第十八条规定的“医疗费、残疾人生活补助费等费用”是与个人生活健康密切相关的财产，将其作为夫妻一方个人财产，是《婚姻法》充分保护公民个人财产所有权以及对财产权利合理行使的体现。你的主张是基于你受到道路交通事故伤害而获得的赔款，该款属于你个人所有，理应由你个人支配，以实现你得到有效治疗及正常生活的目的。因此，你可以向法院起诉，要求妻子返还10万余元赔偿款。
伴侣 2015年2期2015-09-10
- 交强险和商业三者险医疗费保险赔付研究
和商业三者险在医疗费的赔付问题上，保险理赔程序和保险案件诉讼中存在较大的赔偿差异，对此有必要从法律上进一步梳理相关法律与保险合同之间的关系以确立医疗费保险赔付的法律原则。关键词：交强险；商业三者险；医疗费；保险赔付中图分类号：F842 文献标识码：A文章编号：1005-913X（2014）12-0185-01一、交强险和商业三者险在保险赔付中的法律定位无论是交强险还是商业三者都是对被保险车辆在交通事故中造成的本车人员以外的三者人伤以保险合同的约定的范围进行
北方经贸 2014年12期2015-01-13
- 探讨如何提高医疗保险制度的效率
理或浪费，提高医疗费用开支的成效，消除职工对于参加社会医疗保险的抵制倾向，支持医疗保险制度的建立和逐步完善。医疗补助；优化分配；非线性规划我国实施职工社会医疗保险制度以来，推行个人医保账户和统筹基金相结合的医疗费用管理与控制办法。由于受到医疗保险费筹集的制约，职工社会医疗保险具有低保障水平的特征，基本体现在个人医保账户的低额度和统筹基金用药目录、剂量、开支金额的严格控制。正因为如此，不少原先医疗费用报销宽松的单位抵制参加职工社会医疗保险，加剧了医疗保险费筹
决策与信息 2014年24期2014-12-13
- 武汉出台工伤急救可申请先行支付政策
用人单位先垫付医疗费。用人单位应在1个月内，向人社部门申报工伤认定。如用人单位没有申报，伤者家属在1年内可自行向人社部门申报。但有些用人单位因种种原因，拒绝垫付医疗费。医保参保人因发生交通事故等原因受伤后，如果没有找到事故责任人，或找到后对方没有钱，或事故责任暂时未认定，伤者的医疗费也容易无着落。新举措出台后，不管是否参加工伤保险和基本医疗保险，伤者进入医院门诊紧急抢救后，如果用人单位或责任人不支（垫）付医疗费，为及时抢救伤者生命，伤者本人或家属可向社保经
劳动保护 2014年6期2014-08-11
- 报销比例与保障水平不能划等号
事业局原调研员医疗费报销比例是衡量医疗保障水平高低的重要尺度之一，但不是唯一的尺度。决定医疗保障水平高低的还有若干其他因素。一、制度规定的保障范围。保障范围的宽窄、大小，直接反映了保障水平的高低。如果一个医保制度政策规定的保障范围很窄，医疗费即使百分之百报销，也不能说其保障水平高。另外，医疗保险通常都要规定最高支付限额，这也是衡量保障水平的一个重要方面。如某地区门诊统筹的报销比例已达80%，不算低，但对参保人设置了100元的起付标准，且年报销限额只有200
中国医疗保险 2014年5期2014-06-19
- 企业补充医疗保险工作存在的问题及改进建议
医院；二是门诊医疗费报销95%，住院医疗费报销90%， 门诊医疗费报销比例大于住院医疗费报销比例5%；三是报销费用上不封顶。 这些充分体现了集团公司对老工人的关怀。开滦集团公司实行企业内部补充医疗保险， 为开滦企业解放前老工人的医疗提供了有力保障。 但是由于存在门诊与住院费用报销比例不同、 报销金额不封顶及对定点医院监督不力等问题，门诊医疗费用逐渐递增，不合理用药和过度治疗增加了企业经营成本。一、开滦集团补充医疗保险的现状分析2010 年1 月1 日， 开
中国煤炭工业 2013年5期2013-11-19
- 沈阳市提高城镇生育保险水平
机构住院发生的医疗费，由生育保险基金支付，个人不自付费用。在三级及以上定点医疗机构生育住院发生的医疗费，参保人员按规定的个人自付标准交个人自付费用（三级医院自付800元、市妇婴1300元、三级特1800元），其余费用由生育保险基金支付。参保人员在本市非定点医疗机构或外地医院生育住院医疗费，符合生育保险规定的，实行限额补贴。补贴标准为：正常产2500元，剖宫产及难产3500元。多胞胎生育的，补贴标准增加500元；剖宫产术中同一切口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括
中国医疗保险 2013年6期2013-01-30
- 麻生“大嘴”：老人早死能省钱
快点死，以节约医疗费。据日本《产经新闻》21报道，在日本政府召开的社会保障制度改革国民会议上，麻生太郎就末期（高龄者）的高额医疗费问题发表看法，称“这些人想死却还活着。想到用政府的钱进行高额医疗就睡不好觉，还不如赶快死掉算了”。他在提到依靠各种医疗输液存活的人时表示：“我至少已写下遗书，表示若处于那种境地会赶紧离开人世。”麻生太郎作出上述发言后，赶紧解释道，“那是我自己的人生观。在国民会议这样的公共场合作出上述发言也有不适当的一面。”麻生还表示撤回该部分发
环球时报 2013-01-222013-01-22
- 医院可否代位追偿?
无效死亡，产生医疗费用9.5万余元，一直未有人支付。该肇事车辆在保险公司入有交强险。无名氏作为流浪人员，经过公安机关多次登报发公告，均无家属或近亲属出现。后医院将保险公司诉至法院，要求代位求偿，请求法院判令被告保险公司在交强险责任限额项下支付自己所垫付的医疗费9.5万余元。分析：观点一：医院在交通事故发生之后，在没有人支付任何医疗费的情况下，能及时抢救伤者，这是救死扶伤的人道主义精神，这种精神值得尊敬。肇事车辆在保险公司入有交强险，责任限额共计12.2万元
农村农业农民·B版 2011年5期2011-06-16
- 日本的老年卫生保健服务
首位。老年人的医疗费支出明显，占总医疗费的比例高。2002年的数据显示，65岁以下者人均年医疗费用为14万日元，65岁以上未满75岁者人均为50万日元，而75岁以上者人均高达79万日元；75岁以上者医疗费用占总医疗费的比例为26.7%，65岁以上未满75岁者占23.3%。预计到2025年，75岁以上者医疗费用比例将上升到48%，65岁以上未满75岁者医疗费用比例略微下降到21%。老年人医疗费的增长对国家财政来说确实是一个很大的挑战，为促进医疗保健事业，日本
中国医疗保险 2010年7期2010-08-15
- 医保统筹人员医疗费用管理信息系统的开发和应用
要】 离休人员医疗费统筹管理是医保改革中的一部分，如何有效利用统筹基金，避免过度医疗造成的经费超支是值得我们研究的新课题。【关键词】 医保统筹；医疗费；系统；开发一、研究目的自2001年起，我市医疗保障体系已由过去的全民公费医疗过渡到基本医疗保险体制，按规定离休人员和二等乙级以上革命伤残军人仍然保持原医疗待遇不变。为此，医保经办机构负责每年按各单位统筹人员人数收缴专项基金（统筹基金）做为统筹医疗经费。2004年起，我市市直企事业单位离休人员医疗费统筹金由市
企业导报 2009年3期2009-07-09
- 运动能力对老年人医疗费的影响
的产生,老年人医疗费利用率呈逐年上升的趋势。而体育锻炼是改善生理功能水平、提高运动能力、降低跌倒骨折意外发生率、减少医疗消耗、延缓衰老进程最有效手段。但运动能力水平对老年人医疗费影响的相关研究报道还很少。本研究以日本仙台鹤谷地区70岁以上的国民健康保险加入者904名为对象,针对老年人的运动能力进行了现场监测。并通过日本宫城县国民健康保险科的协助,对平均每人每月所消耗的医疗费,进行了37个月的前瞻性队列调查。结果显示,男性下肢肌肉力量和十米最大步行速度的优秀
体育与科学 2009年6期2009-01-11
- 发生医疗纠纷，患者可否拒付医疗费？
治疗，后病故。医疗费共计46万元，已预交20万元，欠费26万元。患者之妻关某在住院保证书上签字，保证交付住院费用，如有拖欠由本保证人负责清偿。后其子刘某在还款保证书中写明，其父刘某现欠该院治疗费用约30万元左右，待与其父工作单位领导协商后，共同把所欠治疗费用还清。因此款未还，院方起诉到法院，请求判令患方偿还欠款及利息，患方以手术方案是医方极力推荐，且医方承诺手术费用不超过20万元，术后患者病情恶化，医方未告知患方患者病情，只是让患方在用药单上签字，还款书是
健康生活 2006年12期2006-12-21
- 那个叫失信的病源
伤者送到医院，医疗费不够他就押上他的工作证，后来有的伤者痊愈之后交了医疗费，有的伤者却来个不告而别，医院承受不了这笔开支，扣住他的工作证，希望他以后不要用工作证来抵押。这个交警说，当他人需要帮助的时候，我抵押工作证就是诚信，而那些没有诚信的人，身体虽然医治好了，心灵却始终是病态的，我希望我的行动是一剂药，能够对他们有所治疗，就算能起到预防的作用也值得。谁都希望生活在一个充满诚信的社会，没有隔阂，没有心理压力，遇到困难准能得到帮助。可是失信就像“传染病”一样
意林 2006年2期2006-05-14