夏枯草口服液治疗乳腺增生60例临床及超声学疗效评价

江雪清

（四川省资阳市第一人民医院，四川 资阳 641300）

夏枯草口服液治疗乳腺增生60例临床及超声学疗效评价

江雪清

（四川省资阳市第一人民医院，四川 资阳 641300）

目的 探讨夏枯草口服液治疗乳腺增生患者的临床疗效以及超声学改变。方法 选择2012年12月至2014年8月医院收治的乳腺增生患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。两组患者均服用乳癖消胶囊，观察组加用夏枯草口服液。结果观察组总有效率为96.67%，高于对照组的85.00%（P＜0.05）。治疗后两组患者的病灶情况、腺体厚度、增生肿块最大直径、导管直径均显著改善，且观察组显著优于对照组（P＜0.05）。两组不良反应均较轻，发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 乳腺增生患者加用夏枯草口服液进行治疗，临床疗效显著，可有效改善患者临床症状及B超检查结果，且无明显不良反应，值得临床推广。

夏枯草口服液；乳腺增生；临床疗效；彩色多普勒

乳腺增生以乳腺组织局部增厚或有多数大小不等的结节、乳痛为主要症状，在30～50岁的女性人群中发病率高达15%[1]。中医认为，其为女性肝气郁结，日久气滞则血瘀、痰凝结块。夏枯草具有清热泻肝散结的功效，适用于乳腺增生，疗效显著[2]。本研究中分析了夏枯草口服液治疗乳腺增生的临床疗效，并采用彩色多普勒超声进行评价，为临床应用提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年12月至2014年8月医院诊治的乳腺增生患者120例，纳入标准[3]：研究经医院伦理委员会批准；均符合乳腺增生疾病西医诊断标准，临床体检单侧或双侧乳房疼痛及肿块，乳房肿块经彩色多普勒超声检查提示乳腺增生，乳房疼痛或肿块多与月经周期及情志有关。排除标准：乳腺癌；合并微小囊肿或乳腺纤维瘤；妊娠或哺乳期；严重心、肺、肾、造血系统和免疫系统疾病；对本研究所用药物过敏。将120例患者随机分为观察组和对照组，各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法

两组患者均服用乳癖消胶囊（广东永康药业有限公司，国药准字Z10970115，规格为每粒0.32 g），每次2粒，每日2次。观察组在此基础上加用夏枯草口服液（贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z19990052，规格为每支10 mL），每次10 mL，每日2次。两组患者均治疗4个疗程，2周为1个疗程，于经期结束第3天开始服药，经期停药。

表1 两组患者的一般资料比较（n=60）

项目病变部位 单侧[例(%)]双侧年龄(±s，岁)体重(±s，kg)病程(±s，个月)规律与否 规律[例(%)]不规律对照组31（51.67）29（48.33）7.60±1.20 24.00±0.51 38.20±0.71 32（53.33）28（46.67）观察组30（50.00）30（50.00）7.60±1.40 23.61±0.72 38.45±0.68 31（51.67）29（48.33）

1.3 观察指标和临床疗效评价标准[4]

临床疗效评价标准：痊愈为乳痛和乳腺肿块完全消失，且停药后3个月内无复发；显效为乳痛消失但乳腺肿块的最大直径缩小1／2以上；有效为乳痛症状减轻，肿块缩小1／2或以上；无效为乳痛无减轻或反而加重，乳腺肿块无缩小或反而增大，或单纯的乳痛缓解但肿块无缩小。前三者合计为总有效。比较患者治疗前后病灶、腺体厚度、增生肿块最大直径、导管直径改变情况。治疗期间密切观察两组患者的临床表现、血尿常规、肝肾功能，记录不良反应的发生情况，如有异常及时停药。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0版统计软件包处理。计量资料以均数±标准差（±s）表示，行 t检验；计数资料以百分比表示，行卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

结果见表2。

表2 两组患者临床疗效比较[例（%），n=60]

2.2 彩色多普勒超声检查结果

120例患者共218个患乳（部分患者仅一侧乳房存在病灶），其中对照组158个，观察组160个。小叶增生B超表现为：乳腺回声增厚，光点增粗，内部结构紊乱，可见单个或多个不均质偏低回声区，病灶无包膜，纵横比例＜1，其内无血流信号；纤维组织增生B超表现为乳腺腺体层粗大，回声增强，伴有增生的纤维组织；乳腺导管扩张B超表现为多个大小不等的无回声区，形状不规则，多数与乳腺导管相通。检查结果见表3。腺体厚度、增生肿块最大直径、导管直径改变情况见表4。

表3 两组患者病灶改变情况比较[例（%）]

表4 两组患者腺体厚度、增生肿块最大直径、导管直径比较（±s，mm）

表4 两组患者腺体厚度、增生肿块最大直径、导管直径比较（±s，mm）

注：与本组治疗前相比，＃P＜0.05；与对照组治疗后比较， P＜0.05。

组别 腺体厚度 增生肿块最大直径 导管直径对照组观察组治疗前15.34±1.01 15.17±0.89治疗后13.12±0.93＃11.54±0.97＃治疗前7.09±1.21 7.58±1.19治疗后5.16±1.16＃4.30±0.79＃治疗前3.89±0.42 3.79±0.37治疗后2.19±0.21＃1.89±0.15＃

2.3 药品不良反应

两组患者均出现了不良反应，如月经提前、血压降低、腹泻等，故不能肯定不良反应是否与夏枯草口服液有关。症状均较轻微，不影响治疗。两组患者不良反应发生率比较，无统计学差异（P＞0.05），见表5。

表5 两组患者不良反应发生情况比较[例（%），n=60]

3 讨论

乳腺增生的发病率在中青年妇女乳腺疾病中居首位[5]。目前关于女性乳腺增生的病因以及发病机制尚未完全阐明，现代医学研究[6]认为其发病与情感导致内分泌紊乱、卵巢功能失调、雌孕激素分泌异常、外界长期刺激乳腺组织等多种因素有关。乳腺增生又名“乳癖”，情志抑郁、气滞不畅导致肝气郁结，气血运行紊乱，结于乳房胃络，经脉阻塞不通发为本病[7]。中医药治疗乳腺增生具有一定疗效及优势，可显著改善乳腺增生的症状与体征。

夏枯草口服液多用于治疗乳腺增生、甲状腺肿大、淋巴结核等病症，药理研究证实，具有明显的活血化瘀、消炎止痛作用，对于各期增生均有一定的消散作用[8-9]。药效学研究[10]显示，对于由戊酸雌二醇改变所致的乳腺增生，夏枯草具有明显的抑制作用。近年来，应用夏枯草治疗乳腺增生研究很多，且疗效显著。

本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；治疗前两组患者的病灶情况、腺体厚度、增生肿块最大直径、导管直径改变情况无明显差异（P＞0.05），治疗后两组均显著改善，且观察组显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者用药后不良反应主要为月经提前、血压降低、腹泻等均较轻微，不影响治疗。

综上所述，乳腺增生患者加用夏枯草口服液治疗，临床疗效显著，可有效改善患者临床症状及B超检查结果，且无明显不良反应，值得临床推广。

[1]杨海民，张晓红.中药内调外敷治疗乳腺增生症320例[J].中国药业，2012，21(2)：70.

[2]李睿琦.夏枯草口服液和逍遥丸联合治疗乳腺增生120例[J].内蒙古中医药，2012，31(14)：12-13.

[3]周志杰.乳癖消颗粒治疗乳腺增生36例[J].中国药业，2013，22(12)：132-133.

[4]明志君，朱路佳，薛 洁，等.积雪草总苷抗实验性大鼠乳腺增生[J].中国新药与临床杂志，2004，23(8)：510-512.

[5]李 瑞.夏枯草口服液治疗乳腺增生症的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11(21)：286-287.

[6]胡卫波，姜娟霞.夏枯草口服液治疗乳腺增生症的临床及超声观察[J].中国初级卫生保健，2014，28(6)：55-56.

[7]柳 丽.夏枯草口服液用于治疗乳腺增生症的临床疗效观察[J].中国保健营养：下旬刊，2014，24(1)：15.

[8]张丽丹，苏 洁，吕圭源，等.夏枯草的药理研究与临床应用[J].海峡药学，2011，23(5)：143-145.

[9]窦景云.夏枯草药理作用及临床应用研究进展[J].现代医药卫生，2013，29(7)：1 039-1 041.

[10]郑 俊.小金丸联合夏枯草胶囊治疗乳腺增生症的临床效果观察[J].中外健康文摘，2013，10(11)：413-414.

Clinical Efficacy and Ultrasonics Change Research of Xiakucao Oral Solution Treatment of Breast Hyperplasia in 60 Cases

Jiang Xueqing
（The First People′s Hospital of Ziyang，Ziyang，Sichuan，China 641300）

Objective To investigate the clinical efficacy and ultrasonics change of Xiakucao Oral Solution in the treatment of breast hyperplasia.Methods 120 patients form December 2012 to August 2014 in the hospital with breast hyperplasia were selected given randomly divided into the control and the treatment groups，60 cases in each group.Two groups of patients were Rupixiao，and the observation group，on the basis of the control group，were given Xiakucao Oral Solution.Results The total effective rate in the observation group was 96.67%，which was higher than 85.00% in the control group(P＜0.05).Before treatment，the lesions of the case，the thickness of the gland hyperplasia tumor maximum diameter，vessel diameter change of the two groups had no significant differences;after treatment，both groups improved and the observation group improved more than the control group(P＜0.05).The adverse reactions in both groups were mild，with no statistically significant difference(P＞0.05).Conclusion Adding Xiakucao Oral Solution in the treatment for patients with breast hyperplasia has significant clinical effect，can effectively improve the clinical symptoms and the type-B ultrasonic test results，and has no significant adverse reactions，is worthy of clinical application.

Xiakucao Oral Solution；hyperplasia；clinical efficacy；color doppler

R285.6；R286

A

1006-4931(2015)17-0025-02

2015-03-13)