盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎50例

盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎50例

[引著格式]蔡红兵. 盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎50例[J].长江大学学报(自科版)，2015，12(30)：8~9.

蔡红兵(监利县人民医院小儿科，湖北 监利 433300)

[摘要]目的：观察盐酸氨溴索联合盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效。方法：所选对象均为2013年2月至2014年12月到医院实施诊治的肺炎患儿100例，随机平均分为对照组和实验组，对照组患儿予以常规治疗，实验组基于常规治疗基础上，联合应用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗，观察比较两组患者治疗情况。结果：经治疗，对照组治疗总有效率为80.0%，实验组总有效率为94.0%，两组治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患儿症状消失平均时间均比对照组短(P<0.05)。结论：基于常规治疗，联合应用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎，可提高治疗效果，安全方便。

[关键词]盐酸丙卡特罗；盐酸氨溴索；肺炎；临床疗效

肺炎多由病毒或者细菌所引起，症状主要表现为肺部啰音、发热、呼吸困难、咳嗽和呼吸急促等[1,2]。为探讨盐酸氨溴索加用盐酸丙可特罗治疗小儿肺炎的效果，选取我院近年来收治的小儿肺炎患儿50例，基于常规治疗基础上加用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗，获得了良好效果。

1对象与方法

1.1　对象

本次研究所选对象均来自2013年2月至2014年12月到我院实施诊治的肺炎患儿100例，全部患儿入院就诊症状均表现为气促、咳痰、咳嗽和发热等，经胸部X线片检查肺纹理明显增粗，可见片状阴影，听诊存在固定湿啰音。采取随机法将患儿分为对照组和实验组，两组患儿各为50例。其中对照组男30例，女20例；患儿年龄为4个月～10岁，平均年龄为(5.36±0.84)岁；平均病程为(4.57±0.25)d；肺炎类型：过敏性肺炎11例，吸入性肺炎9例，霉菌性肺炎10例，支原体肺炎7例，病毒性肺炎8例，细菌性肺炎5例。实验组男32例，女18例；年龄为5个月～9岁，平均年龄为(5.31±0.96)岁；平均病程为(4.55±0.28)d；肺炎类型如下：过敏性肺炎10例，吸入性肺炎8例，支原体肺炎8例，霉菌性肺炎12例，病毒性肺炎6例，细菌性肺炎6例。两组患者在肺炎类型分布、平均病程、性别构成以及平均年龄等方面比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2　方法

两组患儿均予以常规治疗，常规进行抗感染治疗，以静脉滴注的方式使用青霉素钠与头孢唑林，口服氨茶碱以缓解患儿所存在的支气管痉挛表现，如果患儿体温升高，可予以物理降温。在此基础上，实验组患儿联合应用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗。所用盐酸氨溴索为口服液，饭前服用，3次/d，若年龄<1岁患儿，每次使用剂量≤10mg，1～4岁患儿每次服用剂量为15mg，>4岁患儿每次30mg。所用盐酸丙卡特罗为片剂，同样以口服的方式使用，年龄<6岁者每次12.5μg，>6岁者为25μg，均2次/d。两组患儿均治疗7～14d，治疗期间密切观察患儿生命体征变化和症状表现，若出现异常反应及时采取相应的措施进行处理。

1.3　观察指标和疗效评判标准

观察和对比两组患儿咳嗽消退时间、肺部湿啰音消失时间和退热时间。本次研究疗效判定标准如下：①经治疗，患儿症状表现和体征基本消失，同时肺部听诊啰音消失表示痊愈；②治疗后，患儿症状表现和体征均明显改善，经肺部听诊啰音减少表示有效；③治疗前后，患儿症状表现和体征未发生显著改变，或加重表示无效[3]。以痊愈病例和有效病例计算治疗总有效率。

2结果

实验组和对照组患儿治疗效果比较如表1所示，两组患儿症状平均消退时间如表2所示，经对表1和表2统计学处理分析可知，实验组治疗总有效率(94.0%)明显高于对照组(80.0%)，同时患儿各症状平均消退时间也明显短于对照组，两组数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

表1　两组患儿治疗效果比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

表2　两组患儿症状平均消退时间

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

和成人相比较，小儿呼吸道解剖生理较为特殊，且呼吸道管腔也较狭窄，纤维运动差且咳嗽反射能力弱，血管丰富，黏膜柔嫩等，若其呼吸道受感染或者病毒侵袭，不仅会使分泌物增多，同时还会使分泌物变黏稠，阻塞气道，导致患儿通气功能受到影响和损伤。因此在小儿肺炎治疗中，其关键就在于及时祛痰、抑制气管痉挛、改善通气和清除干净气道内分泌物等。盐酸氨溴索为一种无色澄明液体，其对于呼吸道内黏稠分泌物清除和减少滞留具有促进作用，排痰效果显著，适合在排痰功能不良或者合并痰液分泌不正常的慢性呼吸系统疾病以及急性呼吸系统系统疾病中应用。盐酸丙卡特罗又叫做丙卡特罗、美喘清、异丙奎喘宁等，其成分以丙卡特罗盐酸盐为主，属于选择性β受体激动剂，可高度选择兴奋支气管β2受体，具有显著的支气管扩张作用，同时作用时间比较持久，且还具有一定的抗过敏功效，对于速发型气道阻力增加和迟发型气道反应增高具有抑制作用，一般用于治疗肺气肿、支气管哮喘或者喘息性支气管炎等[4,5]。经文献报道研究和临床实践证明，联合应用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎，可获得显著且良好的效果[6]。本次研究结果显示，基于常规治疗加用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗的实验组，治疗总有效率可达94.0%，明显比对照组高，同时患者症状平均消退时间也明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。可见，联合应用盐酸氨溴索和盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎，安全有效，可有效改善患儿症状表现，值得应用和推广。

[参考文献]

[1]郭学芬,吕颖,安欣芳,等.雾化盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床治疗研究[J].中国继续医学教育,2015,7(9):203～204.

[2] 莫东生,陈梅桂.雾化吸入盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效[J].医药前沿,2014(10):214～215.

[3] 王琼.盐酸丙卡特罗口服液改善毛细支气管炎患儿肺功能36例[J].中国药业,2012,21(23):37.

[4] 刘阳英.观察使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果[J].中国实用医药,2014,9(36):154～155.

[5] 常春,王筱宏,姚婉贞,等.盐酸马布特罗片与盐酸丙卡特罗片比较治疗支气管哮喘随机对照多中心临床试验[J].中国临床药理学杂志,2011,27(1):7～11.

[6] 方秀,卢小燕,岳豪祥,等.盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗门诊小儿肺炎疗效观察[J].黑龙江医药,2014,27(5):1097～1099.

[编辑]方多

[中图分类号]R563.1

[文献标志码]A

[文章编号]1673-1409(2015)30-0008-02

[作者简介]蔡红兵(1970-)，男，主治医师，主要从事新生儿及小儿呼吸系统疾病临床诊治工作，392098255@qq.com。

[收稿日期]2015-03-25