以执业药师考试为导向的“药事管理学”教学模式改革研究

姜华　杨景明　承伟

摘 要 随着社会体制的转型和医改制度的进一步深入，执业药师考试制度日益受到重视。本文以“药事管理学”教学改革实践为模版进行深入分析，结合辽宁医学院教学改革实践，提出更新药学教育观念、调整课程体系、改进教学方法、改革考核模式对有效通过执业医师考试和职业服务有着重要的意义。

关键词 药事管理 执业药师 教学改革

中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2015.01.042

Abstract With the further transformation of the social system and health care reform system， licensed pharmacist examination system and more attention. In this paper， "Pharmacy Administration" teaching practice as a template in-depth analysis of the reform， the reform of teaching practice Liaoning Medical University， proposed to update the concept of pharmacy education， adjusting curriculum， improve teaching methods， assessment model for effective reform through practicing physician examination and career service has an important significance.

Key words pharmacy administration； licensed pharmacist； teaching reform

随着医疗制度改革的不断深入，实施执业药师考试制度已成为提高药学技术人员素质、确保药品质量、保障人民用药安全有效的重要措施。“药事管理学”作为国家执业药师资格考试（包括中药）必考科目之一，其内容范围广，涉猎学科多，而学校教育课时数又非常有限，因此，如何有效进行药事管理教学，就成为我们值得研究的问题。

1 我国执业药师考试现状分析

我国自1994 年实施执业药师资格考试制度，截至2014年，已取得执业药师资格证的药学技术人员约有20万人，药品生产、流通、使用领域几乎各占三分之一，而这其中，分布于药品使用领域的约7万名执业药师则大部分供职于医疗机构，零售药店只占到2万名左右，这明显与我国多达40多万家的零售药店不成比例，短缺十分严重。①在我国三线城市，执业药师在职在岗的几率最多不会超过三成。到2020年，我国执业药师估计有28万人，但是根本无法满足公众迫切而巨大的需要，中国人民要再等待50年才能普遍享受到执业药师提供的高水平、高质量的药学服务和药学保健关怀。②

按照国务院《国家药品安全“十二五”规划》的要求，自2012年开始新开办零售药店均要配备执业药师，2015年零售药店和医院药房全部实现营业时要有执业药师指导合理用药。从近五年全国执业药师考试情况来看，执业药师报考人数逐年上升，③但遗憾的是，考试通过率却不容乐观：2009年通过率为12.19%；2010年通过率为11.12%；2011年通过率为13.13%；2012年通过率为17.68%；2013年通过率为15.72%。2013年，我们对辽宁医学院三、四年级308余名药学专业的本科生进行了调研：结果发现，大约有55%的学生不了解执业药师制度，15%的学生知道开设药店需要执业药师证书，61%的学生不知道执业药师考试的具体科目，只有约8.5%的学生表示关注过执业药师考试的详细情况，但很少有人做过执业药师考试真题。因此加强执业药师考试的在校培训和教育，帮助学生提前做好职业规划、树立远大理想，对于提高药学从业人员水平有着深远的意义。

2 改进教学方法，丰富教学手段，有效提高课堂教学质量

2.1 案例式教学法

案例教学法是“药事管理学”课堂教学中常用且行之有效的教学方法之一。它有效地弥补了传统教学中灌输式教学，讲授法律条文难于理解，导致学生学习兴趣不佳，教学效果较差的问题。④通过一个或几个独特而又典型的药事案例，让学生在事件的熟悉、思考、分析和讨论中，建立起一套适合自己的思维方式和行之有效的学习方法，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，进而提高知识的综合运用能力。在案例教学过程中，教师的作用在于引导，学生是分析问题的主角，因此，对学生分析结果进行评判这一环节至关重要，在相互讨论和学习中，使学生获得印象深刻的理解。

2.2 调研式教学法

调研式教学法主要通过社会考察和调研，对所学知识进行实践学习的一种方法，它能有效地弥补理论教学存在的不足，充分调动学生的学习积极性和主观能动性。比如在学习“药品经营与药品流通管理”时，可组织学生参观GSP认证的药品经营企业，边实践，边学习，强化感官印象，将理论与实践融会贯通，也可以更直观地帮助学生理解和记忆教学内容，调动学生的积极性，有利于调动学生注意力，提高学习趣味性。⑤通过一年来教学实践该方法取得了较好的教学效果：一方面，有效拓展了课程学习的范畴，让学生初步掌握了运用调研研究法来解决和分析药事管理问题的一般程序和方法；另一方面，有效锻炼了学生的社会实践能力，提高了自我学习能力，强化了交流、表达、协作等相关能力的培养，为学生毕业实习和走向社会打下基础。

2.3 讲座式教学法

“药事管理学”作为药学科学的一个分支学科，具有应用性很强的特点。该学科涉及到药品的研制、生产、流通、使用、广告和价格等各个方面。为了让学生对今后的工作有进一步的了解，比较系统地了解药学的工作性质，我们按照课程进度，适时将专家请进学校，与学生们做面对面的传教和交流。一年来，我们邀请制药、营销、医疗、监管等领域专家来校为学生做了题为《药品营销技巧与手段》、《药物、药学、药师》、《如何有效应对执业药师考试》等专题讲座，学生近距离接触学科一线的专家，增强了对知识的理解，更加激发了学习的兴趣。

3 改革考核模式，优化评价体系，做好执业药师考试针对性训练

课程考核在人才培养过程中起着“指挥棒”的作用，直接影响着课程建设、教学方法、教学内容及学习内容的选择，一种良好的考试模式对教风、学风以及考风具有良好的引导作用。借助学校教学改革的契机，对“药事管理学”考核模式进行了改革：过程考核占总成绩的40%，结果考核占总成绩的60%，测试采用执业药师考试题型和形式，重点考核学生的知识综合运用能力、分析问题、解决问题能力等，引导学生适应执业药师的考试。一年来，我们对学校药学专业153名大四学生进行了5次“药事管理学”模拟训练，考试通过率分别为：55.56%、62.75%、60.05%、71.24%、77.78%，从考试成绩看，学校在改进教学方法和考核模式后，学生对执业药师考试模式逐渐适应，考试通过率大幅提升。

综述所述，高等院校应针对执业药师考试要求，更新药学教育观念、调整课程体系、改进教学方法和改革考核评价体系，强化学生药学专业综合技能的培养，让学生尽早树立执业药师意识，了解执业药师制度，这对学生今后更好地从事药学服务有着重要的意义。

基金项目：辽宁医学院校级教学改革研究项目

注释

① 吴昌胜，李云霞，张必松.从执业药师需求看高职制药类专业课程改革[J].职教通讯，2013（27）：22-24.

② 雷英杰，丁玫.引导药学专业本科生尽早树立执业药师意识[J].中国执业药师，2010（7）：46-48.

③ 郭莹，蒙业伟，郭晶等.进一步发挥我国执业药师的作用[J].西部药学，2008（1）：20-22.

④ 陈红英.结合执业药师资格考试开展药学教学的意义[J].药学教育，2011（27）：7-10.

⑤ 杨世民，冯变玲.从执业药师资格考试谈我国药事管理学教学改革[J].西北药学杂志，2001（16）：274-275.