康复护理在老年股骨颈骨折患者护理中的临床应用及体会

刘 惠

康复护理在老年股骨颈骨折患者护理中的临床应用及体会

刘 惠

目的 探讨康复护理在老年股骨颈骨折患者护理中的临床应用效果，并对护理干预工作体会进行总结。方法 对照组采用常规护理干预模式，观察组在此基础上实施早期康复护理，比较两组患者Barthel指数（生活自理能力）。结果 经过系统的康复护理干预，观察组患者生活自理能力改善程度明显优于对照组，两组患者差异明显（P＜0.05）。结论 早期康复护理干预，可显著提高患者生活自理能力，对患者良好预后可产生积极的促进作用。

康复护理；股骨颈骨折；护理干预；老年患者

【Abstract】

Objective To explore the effects of rehabilitation nursing in patient care in the clinical application effect of elderly patients with femoral neck fracture and nursing interventions of experience were summarized in this paper. Methods Routine nursing intervention mode was used in the control group，the observation group on the basis of the implementation of early rehabilitation nursing， compared two groups of Barthel Index （activities of daily living ADL）. Results After systematic rehabilitation nursing intervention， patients in the observation group self-care ability improved significantly than that of the control group， the differences between the two groups of patients significantly （P ＜ 0.05）. Conclusion Early rehabilitation nursing intervention can significantly improve patients life self-care ability， can have a positive role in promoting the excellent prognosis of patients.

【Key words】Rehabilitation nursing，Femoral neck fracture，Nursing intervention，Senile patient

对老年股骨颈骨折患者开展对症的康复护理干预，可提高诊疗效果，并提升患者的生活自理能力。本研究主要探讨康复护理在老年股骨颈骨折患者护理中的临床应用效果，为此选择我院2013年3月～2015年7月90例股骨颈骨折老年患者进行说明，现将结果进行报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

严格根据随机抽取方法选择90例股骨颈骨折老年患者作为观察对象，患者年龄60～79岁，所选病例均符合股骨颈骨折相关诊断、治疗标准［1-4］，且患者或家属对我院诊疗措施、诊疗目的知情，并有家属签订诊疗同意书。根据护理方法将90例患者分为对照组（45例）和观察组（45例），其中对照组男性患者17例，女性患者28例，平均年龄（67.35±4.27）岁。观察组男性患者18例，女性患者27例，平均年龄（68.02±4.16）岁。两组患者临床一般资料等方面的差异，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2排除标准［5-8］

（1）年龄低于60岁且超过80岁者；（2）术后合并严重感染者；（3）精神异常或语言障碍导致无法交流者；（4）无监护人或家属者。

1.3护理干预方法

对照组患者接受常规护理干预模式，护理人员要根据患者实际情况对其开展必要的护理服务，并严格执行医嘱对患者进行服务。观察组患者术后接受早期康复护理干预，具体方法如下：

（1）术后观察：术后护理人员要对患者体位进行有效指导，由于股骨颈骨折手术可导致患者产生大量出血，因此可造成较大的创伤，护理人员应密切对患者各项生命体征指标进行观察，发现问题后要及时进行对症处理。

（2）感染症状预防措施：术后早期要根据患者实际情况，为其开展必要的抗生素治疗，进一步预防感染症状。同时，为老年患做好基础护理工作，并强化其营养干预，保证患者营养摄入正常，为预防压疮、控制肺部感染奠定基础。

（3）康复训练指导：术后2～3 d，为患者开展被动功能恢复训练，活动范围要由点及面、由浅入深，有效避免肌肉萎缩。根据患者恢复情况，对其开展必要的床上及下床训练，帮助关节功能尽快恢复。患者离床进行主动训练时，护理人员要进行密切配合，并在此基础上逐渐对其进行负重训练。行走训练过程中，护理人员要对患者进行鼓励，使其从使用双拐逐渐向使用单拐过渡，直至完全摆脱拐杖。

1.4指标观察

对两组患者护理干预后生活自理能力进行评分，并做好记录、统计和分析工作。生活自理能力采用Barthel指数进行评分，其中包括十项内容：控制大小便、床椅转移、平地行走、进食、穿衣、如厕、上下楼梯、洗澡、装饰，所占分值比例分别为20分、15分、15分、10分、10分、10分、10分、5分，5分。满分100分，分值越高，说明生活自理能力越强［3］。

1.5统计学方法

文中数据采用SPSS 18.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用χ2检验；计量资料采用（）表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2　结果

护理干预前，两组患者生活自理能力差异无统计学意义（P＞0.05）；经过系统的康复护理干预，观察组患者生活自理能力改善程度明显优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3　讨论

早期康复护理不仅能够对患者术后饮食、睡眠进行干预，同时可根据患者实际情况为其制定良好的康复计划，并对其可能出现的感染症状进行严格控制，因此在患者骨折愈合中产生重要推动作用。总而言之，对老年股骨颈骨折患者开展早期康复护理干预，可显著提高患者各方面生活自理能力，可为患者良好预后夯实基础。

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Clinical Application and Experience of Rehabilitation Nursing in Elderly Patients With Femoral Neck Fractures

LIU Hui Weining County People's Hospital，553100，China

R473.6

A

1674-9316（2015）33-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.33.155

553100威宁县人民医院