小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术的对比

小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术的对比

杨晓晶

【摘要】目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术的差异。方法 200例白内障的患者按住院单双号顺序分为2组：100例A组（接受小切口非超声乳化白内障摘除术）和100例B组（接受超声乳化白内障吸除术）。对比A组和B组术后1天、14天、28天、3个月平均视力、平均散光值及术中、术后的并发症。结果 A组和B组术后1天、14天、28天、3个月的平均视力、平均散光值结果比较无差异（P > 0.05）。A组和B组术中、术后发生角膜水肿、前房积血、后囊破裂、后囊混浊的发生率结果比较无差异（P > 0.05）。结论 相对于超声乳化白内障吸除术，小切口非超声乳化白内障摘除术同样能取得较好疗效。

【关键词】小切口；非超声乳化白内障摘除术；超声乳化白内障吸除术

作者单位：251200禹城市中医院眼科

随着显微手术技术的提高，超声乳化白内障吸除术在众多医院中得到推广，该手术方法不仅缩短患者手术时间，还提高患者的生活质量［1］。小切口白内障摘除手术采用“微核”技术，实现小切口完成囊外白内障摘除的目的［2］。本文选取2014年1月～2015年1月我院诊断为白内障的患者，旨在探讨小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化白内障吸除术的差异，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月我院诊断为白内障的200例患者作为本次研究对象，按住院单双号顺序分为两组：100例A组（接受小切口非超声乳化白内障摘除术）和100例B组（接受超声乳化白内障吸除术）。A组平均年龄（68.5±14.2）岁，男性58人，女性42人；B组平均年龄（67.8±13.5）岁，男性55人，女性45人；两组人员性别，年龄差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2手术方法

A组：接受小切口非超声乳化白内障摘除术，术前滴眼散瞳，表面麻醉及结膜下局部浸润麻醉，做反眉形的巩膜隧道切口，晶状体行环行撕囊，水分离，圈匙娩核，注吸皮质，PMMA人工晶状体植入。B组：接受超声乳化白内障吸除术，散瞳后表面麻醉，做反眉形的巩膜遂道切口，晶状体环形撕囊，水分离，使用超乳仪用劈核钩辅助器劈裂核，碎裂后用吸除，常规PMMA人工晶状体植入。

1.3观察指标

对比 A组和B组术后1天、14天、28天、3个月平均视力、平均散光值及术中、术后的并发症。其中并发症主要观察项有角膜水肿、前房积血、后囊破裂、后囊混浊。

1.4统计学方法

将资料录入 Econometrics Views 6.0统计软件，计量资料采用（±s）描述，使用Student's t 检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1A组和B组术后1天、14天、28天、3个月的平均视力对比

A组术后1天、14天、28天、3个月的平均视力为（0.52±0.21）、（0.68±0.18）、（0.75±0.23）、（0.81±0.24），而B组为（0.53±0.22）、（0.69±0.22）、（0.74±0.25）、（0.80±0.25），两组各个时间点差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

2.2A组和B组术后1天、14天、28天、3个月的平均散光值对比

A组术后1天、14天、28天、3个月的平均散光值为（1.68±0.71）、（1.42±0.65）、（1.08±0.52）、（0.73±0.25），而B组的平均散光值为（1.71±0.68）、（1.39±0.61）、（1.05±0.47）、（0.71±0.33），两组各个时间点差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

2.3A组和B组术中、术后并发症对比

A组和B组术中、术后发生角膜水肿、前房积血、后囊破裂、后囊混浊的例数分别为22例、2例、4例、4例和25例、3例、6例、3例，差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

治疗白内障的首选方法为手术，目前临床上常用的为超声乳化和非超声乳化。超声乳化优点是创伤小，术后患者恢复快，但是其手术费用昂贵，术中超声能量控制不佳时可造成角膜内皮细损伤等副作用［3］。在本次研究中我们发现A组和B组在术后1天、14天、28天、3个月的平均视力、平均散光值比较上无差异（P ＞0.05），可以看出小切口非超声乳化白内障摘除术切口同样具有损伤小术后视力恢复快、角膜散光程度轻等优点［4］。而且术中做反眉形的巩膜遂道切口能产生悬吊作用，有效防止切口上唇下垂，使切口闭合良好。总之，相对于超声乳化白内障吸除术，小切口非超声乳化白内障摘除术同样能取得较好疗效。

参考文献

［1］丁建芳.100例小切口超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术病人的护理［J］.护理实践与研究，2011，8（21）：50-51.

［2］李玫玫.小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的护理［J］.中国医药指南，2010，8（31）：130-131.

［3］朱俊东，谢丽莲，陈文芳.白内障超声乳化术的并发症及处理［J］.国际眼科杂志，2013，13（1）：88-91.

［4］李梅，方严，于燕，等.小切口非超声乳化白内障摘除术与超声乳化吸除术的疗效观察［J］.临床眼科杂志，2008，16（3）：240-242.

Comparison of Small Incision Non-phacoemulsification Cataract Extraction and Phacoemulsification

YANG XiaojingOphtalmology，Yucheng TCM hospital in Shandong，Yucheng 251200，China

【Abstract】

Objective To discuss the difference between small incision non-phacoemulsification cataract extraction and phacoemulsification. Methods 200 cases of cataract were divided into group A（100 cases received small incision non-phacoemulsification cataract extraction） and group B（100 cases received phacoemulsification）. Results The mean visual acuity and mean astigmatism points of one day， 14 days， 28 days， 3 months after surgery between group A and group B had no statistically significant difference （P > 0.05）. The difference of the incidence of intra-operative and postoperative corneal edema， hyphema， posterior capsule rupture， posterior capsule opacification between 2 groups was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion A Small incision phacoemulsification cataract surgery can also achieve good results with respect to phacoemulsification.

【Key words】Small incision，Small incision non-phacoemulsification cataract extraction，Phacoemulsification

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.23.053

【中图分类号】R779.66

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）23-0073-02