老年疝气患者的术后护理探析

老年疝气患者的术后护理探析

于静

【摘要】目的 探析老年疝气患者的术后护理方法及效果。方法 搜集本院2014年2月～2015年2月老年疝气40例，按照术后不同护理方式将其分两组。对照组20例患者，接受常规护理；实验组20例患者，接受人性化护理，观察对比两组效果。结果 两组比较，实验组并发症少（P < 0.05），护理有效率及满意度高（P < 0.05），差异具有统计学意义。结论 老年疝气患者术后人性化护理有效，作用显著，

【关键词】老年疝气；术后；人性化护理

作者单位：154007 佳木斯市结核病防治院

老年疝气为常见病、多发病，习惯性便秘、前列腺增生肥大及慢性支气管炎等可诱发本病。由于长期咳嗽、排尿困难、排便费力等，腹腔压力增高，腹内脏器在压迫排挤下向腹壁薄弱处移位，引起疝气，术后易发生并发症，加上患者年龄较大，护理需求高，故需重视术后护理。现搜集本院2014年2月～2015年2月老年疝气40例，总结性分析术后人性化护理的方法及实施效果，并报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

搜集本院2014年2月～2015年2月老年疝气40例，按照术后不同护理方式将其分两组。实验组20例，年龄61～79岁，平均年龄（66.23±2.49）岁，均是男性，病史2.3个月～14.8年，平均病史（5.26±2.03）年。对照组年龄61～78岁，平均年龄（66.29±2.62）岁，均是男性，病史2.1个月～14.9年，平均病史（5.28±2.01）年。实验组与对照组临床资料比较（P＞0.05），无差异。

1.2方法

对照组接受常规护理，实验组接受人性化护理。

1.2.1病情监测多数患者伴有泌尿系疾病、呼吸系疾病等，术后1 d对患者各项生命指标做好监测，准确记录，一旦有任何异常，应及时报告给主治医生。

1.2.2体位护理手术后6 h，指导硬膜外麻醉者平卧位，并去枕，后采取半坐位；局麻者术后采取半坐位。术后2 d，若患者无并发症，指导其下床活动，促进新陈代谢及血循环，促进康复。

1.2.3饮食指导对于局麻患者，手术结束后若患者无其他不适则指导其饮水，硬膜外麻醉者术后6 h饮水。观察患者有无呕吐、腹胀、腹痛、恶心等，若无症状，术后1 d指导其进食，以半流质食物为主，术后2 d转为普通饮食，鼓励患者多食粗纤维含量丰富的食物。若患者为习惯性便秘，则给予其番泻叶茶饮，预防因便秘导致腹内压升高。

1.2.4排尿护理对患者膀胱做好观察，严密观察有无膀胱胀大，必要时给予排尿管导尿，术后1 d将导尿管拔除，导尿时应做好充分润滑，对于前列腺增大严重的患者，可向尿道口内滴入麻醉药物，促进导尿顺利。

1.2.5预防并发症手术后6 h，应用小沙袋0.5～1 kg，对手术切口处进行压迫，预防血肿及出血。定时给予患者叩背、翻身，鼓励咳痰，若痰液难以咳出、较粘稠，则给予吸痰，防止肺部感染。大多数患者可因术后疼痛引起紧张、烦躁、焦虑等，应保持病房内安静、舒适，教会患者掌握深呼吸方法，缓解疼痛，或通过听音乐等其他方法转移注意力，减轻疼痛；若疼痛较严重，则对其应用镇痛泵，缓解紧张、烦躁、焦虑等，解除疼痛，术后2 d将镇痛泵撤除。

观察对照组与实验组有无并发症，评定护理效果，并对比，采用问卷方式调查满意度，并比较。

1.3效果标准

1.3.1护理效果无效：症状较护理前无缓解，或缓解＜50%；有效：症状较护理前有所缓解，缓解50%～70%；显效：症状较护理前缓解，缓解＞70%。以有效、显效作为护理有效率。

1.3.2满意度不满意：问卷评分＜60分；一般：问卷评分60 ～80分；较满意：问卷评分＞80分，以一般、较满意作为满意度。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1并发症

对照组4例并发症，1例疼痛，2例尿潴留，1例阴囊水肿，发生率20%；实验组1例并发症，表现为疼痛，发生率5%；两组比较，实验组并发症少（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.2护理效果

对照组3例护理无效，有效8例，9例显效，护理有效率85%。实验组2例护理无效，有效7例，11例显效，护理有效率90%。两组比较，实验组护理有效率高（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2.3满意度

对照组不满意4例，9例一般，较满意7例，满意度80%；实验组不满意1例，8例一般，较满意11例，满意度95%；两组比较，实验组满意度高（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3　讨论

老年疝气并发症多，治疗难度大，复发率高，直接影响患者健康水平及生活质量，应引起重视，做好积极治疗及精心护理［1］。护理服务是临床工作的重要内容，对提高疗效、促进康复有积极作用。由于本病患者年龄较大，一般情况较复杂、特殊，术后对病情监测、体位指导、饮食护理等方面的要求较高，且术后易出现并发症，如肺部感染、尿潴留、阴囊水肿、切口血肿及深静脉血栓等，影响身体恢复，由此可见，给予术后患者有效、科学护理是十分必要的［2］。人性化护理是全新模式，护理内容全面、丰富，措施富有针对性、人性化，工作质量高，效果佳。人性化护理是现代专科护理“以人为本”的重要体现，将患者作为工作中心，结合术后病情特点及患者需求实施相应护理，包括病情监测、体位护理、饮食指导、排尿护理、预防并发症等，护理效果有效、显著［3］。本次研究中，实验组接受人性化护理，并发症的发生率5%，护理有效率90%，满意度95%：对照组接受常规护理，并发症的发生率20%，护理有效率85%，满意度80%，实验组护理效果佳，说明人性化护理有极大应用意义。

综上认为，人性化护理在老年疝气术后护理中应用价值大，效果显著。

参考文献

［1］张真. 27例老年人疝气患者的术后护理［J］. 中国医药指南，2010，8（35）: 328-329.

［2］邱桂东. 40例老年人疝气患者的围术期护理［J］. 吉林医学，2014，35（6）: 1289.

［3］孙红蕾. 疝气术前术后的护理要点［J］. 吉林医学，2014，35（18）: 4100.

Study on Postoperative Care of Elderly Patients With Hernia

YU JingTuberculosis Prevention Hospital of Jiamusi City，Jiamusi 154007，China

【Abstract】

Objective Postoperative care method and its effect of elderly patients with hernia are to be studied. Methods Chose 40 elderly patients of hernia who were treated in hospital from February 2014 to February 2015 and separated them into two groups according to different care methods，20 patients in control group were given conventional treatment and 20 patients in study group were given humane care，and then compared patients’ treatment effects between two groups. Results Compared to control group，complication incidence was less（P < 0.05）and treatment efficacy was higher in study group（P < 0.05），there was a treatment differential between two groups. Conclusion Humane care is of efficacy for elderly patients with hernia.

【Key words】Elderly patients with hernia，Postoperative，Humane care

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.195

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0254-02