老年肺结核患者抗结核药物治疗中不良反应及护理分析

老年肺结核患者抗结核药物治疗中不良反应及护理分析

邱雨

【摘要】目的 研究和分析老年肺结核患者抗结核药物治疗中不良反应的护理要点。方法 收集老年肺结核患者共102例，随机分为观察组与对照组，各51例，对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上进行针对性护理，将两组患者经药物治疗后的不良反应发生率进行观察和对比。结果 观察组患者的不良反应发生率低于对照组，P < 0.05。结论 在老年肺结核患者进行药物治疗的过程中配合针对性护理，能够有效降低药物不良反应的发生率，从而降低患者的痛苦，提高患者的预后质量。

【关键字】肺结核；治疗；不良反应；护理

作者单位：130500 长春，吉林省结核病医院

相关的调查研究显示，肺结核疾病的发病率在近几年又呈现出了逐年上升的趋势，而老年人由于自身的抵抗力下降，因此肺结核的感染率更高［1-3］。而抗结核药物在临床的使用过程中逐渐显现出不同程度的不良反应，反而增加了患者的痛苦和负担［4-5］。在本次研究中，对老年肺结核患者采用了针对性的护理措施，取得了满意的效果，现报道如下。

1　一般资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2014年12月我院收治的老年肺结核患者共102例，其中，男66例，女36例；年龄61～85岁，平均年龄（71.2±10.8）岁。50例患者合并糖尿病，25例患者合并高血压，14例患者合并动脉硬化，13例患者合并心脏病。102例患者被随机分为观察组与对照组，各组51例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无差异（P＞0.05），有可比性，所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，观察组在此基础上进行针对性护理，具体的护理措施如下：患者在使用利福平、乙胺丁醇等药物进行治疗后，容易出现胃肠道的不适反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振等症状。因此护理人员应给予患者保护胃黏膜的药物进行针对性治疗，并在此基础上调整患者的用药次数和用药时间，嘱咐患者餐后用药。由于链霉素针治疗会对患者的中枢神经系统产生损害，导致患者出现失眠、头晕、耳鸣等症状，甚至出现平衡失调。因此护理人员应对患者进行细致观察，确保患者的安全性，协助患者进行走路等活动，并及时向医生汇报，从而对患者治疗药物的剂量进行调整，以改善其不良反应。

1.3评价指标

将对照组和观察组患者的不良反应发生率进行统计和对比。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS 18.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

通过对本实验进行观察发现，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，具体情况如表1所示。

表1　两组患者的不良反应发生率对比［n（%）］

3　讨论

相关的研究发现，肺结核疾病已经成为了临床的常见病和多发病，一线的治疗药物包括了利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，由于患者的治疗时间较长，通常为6～12个月，因此在服用药物的过程中会出现不同程度的不良反应，极大地降低了患者的生活质量，给患者带来更多的痛苦［6］。

在本次研究中，对观察组的老年肺结核患者采用了针对性的护理措施，研究结果显示，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，P＜0.05表示差异具有统计学意义。有调查研究显示，肺结核疾病已经成为了肝病死亡的主要原因，在老年患者中多发，将会严重威胁患者的健康和生命，因此必须配合有效的护理［7］。需要注意的是，使用链霉素等药物进行治疗后，患者可能会出现过敏反应，因此必须在行药物治疗前对患者进行过敏实验，若患者的反应为阳性，则必须对患者的用药进行调整。如果患者出现瘙痒、剥脱性皮炎等症状，护理人员应对其进行抗过敏治疗，并保证患者皮肤的清洁，预防出现皮肤破损等现象。同时还应该为患者补充维生素，要求患者多喝水，并保证饮食的清淡和营养，嘱咐患者不要进食辛辣刺激的食物。吡嗪酰胺可能会导致老年肺结核患者出现高尿酸血症，表现为关节疼痛，尤其是肩胛关节。因此护理人员应给予患者降尿酸的药物进行对症治疗，并定期对患者进行血尿酸检查，嘱咐患者保证充足的睡眠时间和休息时间，同时适量调整患者的运动量。

综上所述，在老年肺结核患者进行药物治疗的过程中配合针对性护理，能够有效降低药物不良反应的发生率，从而降低患者的痛苦，提高患者的预后生活质量。

参考文献

［1］鲁玉平，孙焕然. 社区内82例肺结核患者流行病学调查分析及预防对策探讨［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（15）：63-64.

［2］王桂贤. 老年肺结核疾病的治疗与预防［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（4）：27-28.

［3］朱莉萍，贾春敏. 老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理分析［J］. 中外医疗，2013，32（14）: 142-143.

［4］张海燕. 老年肺结核患者在抗结核药物治疗期间并发不良反应的护理分析［J］. 中国现代药物应用，2014，8（18）: 196.

［5］刘杰. 肺结核合并肺部感染的20例临床用药分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（22）：76-77.

［6］熊莉. 老年肺结核患者应用抗结核药物治疗过程中并发不良反应的护理［J］. 延边医学，2015（10）: 163-165.

［7］何小芬. 老年肺结核患者应用抗结核药物过程中并发不良反应的护理对策研究［J］. 医药前沿，2014（10）: 307-308.

Analysis of Adverse Reactions in the Treatment of Elderly Patients With Pulmonary Tuberculosis With Anti Tuberculosis Drugs

QIU YuTuberculosis Hospital of Jilin Province，Changchun 130500，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the key points of nursing care in the treatment of elderly patients with pulmonary tuberculosis with anti tuberculosis drugs. Methods A total of 102 cases of senile pulmonary tuberculosis patients was collected，were randomly divided into observation group and control group，51 cases，the patients of control group were treated with routine nursing observed group on the basis of targeted nursing，patients in the two groups after drug treatment of adverse reactions occur rate were observed and compared. Results The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group，P < 0.05. Conclusion In elderly patients with pulmonary tuberculosis were drug therapy with targeted nursing can effectively reduce the incidence of adverse drug reactions，thereby reducing the patient's pain，improve the prognosis of patients with quality.

【Key words】Tuberculosis，Treatment，Adverse reactions，Nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.155

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0202-02