循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果评价

循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果评价

程瑞莲

【摘要】目的 探讨循证护理在脑梗死患者护理中的应用效果评价。方法 选取我院2014年4月～2015年4月收治的100例脑梗死患者为本次的研究对象，随机分为两组，每组50例，对照组采用常规护理方式，观察组采用循证护理方式，对比两组护理效果。结果 两组患者的护理满意度比较，差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 脑梗死患者采用循证护理方式效果显著，患者和家属对护理的满意度高。

【关键词】循证护理；脑梗死；应用效果

作者单位：450003 郑州人民医院

脑梗死是一种急性起病的脑血液循环障碍性疾病，是指因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，从而造成急性脑血液循环障碍。脑梗死对患者的损伤较大，致残率较高，给患者的生活带来了较大的影响［1］。同时国内外大量的研究表明脑梗死不仅造成患者生理、心理，社会及精神层面的痛苦，也对家庭照顾者产生负面的影响［2-3］。因此采取有效的治疗和护理方法非常重要，选取我院2014年4月～2015年4月收治的50例脑梗死患者采用循证护理方式进行护理取得了满意的临床效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年4月～2015年4月收治的100例脑梗死患者随机分为两组，每组50例。其中男61例，女39例，年龄为45～70岁，平均年龄（57.88±2.78）岁。观察组男29例，女21例，年龄48～70岁；对照组男32例，女18例，年龄45～68岁。100例患者均无昏迷、呕吐、短暂性脑缺血发作、中风现象，没有妊娠或者哺乳期妇女，没有精神病患者以及身体内部器官有疾病者。所有患者基本资料没有统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规的护理方式；观察组在常规护理的基础上采用循证护理的方法：收集患者资料，进行评估，建立循证问题，诱发脑梗死的因素有哪些？如何能预防脑梗死？寻找循证支持：在对患者的的各项基本情况等相关资料进行收集和评估，通过资料我们可以了解脑梗死的发病率较急，根据以上资料以及建立的问题通过文献资料来搜索实证并结合患者的需求，制定符合患者实际需要的个体化护理方案。

心理护理：脑梗死容易导致患者产生恐惧、焦虑的心理。护理人员向患者和家属全面的介绍治疗方法的过程让家属和（或）患者了解治疗的方法、预后及术后可能出现的并发症。在与患者或家属交流的过程中护理人员态度要认真、诚恳、耐心的解答患者或家属的疑问，要用通俗易懂的语言来进行沟通，通过交流有效沟通的过程让患者和家属减轻心理压力，使患者不惧怕治疗，平常心对待并且主动接受，积极配合，这样有利于减轻患者对发生脑梗死的惧怕心理，积极的配合护理人员，对于患者的疑虑、恐惧和不安的情绪及时安抚。

饮食健康指导：脑梗死患者不同程度的存在进食困难，饮食搭配不合理，营养缺乏。护理人员在患者入院时应及时做好营养初筛评估，对于符合评分标准或处于临界值的患者应及时通知营养科专业人员给予进一步营养测评，提出专业性的营养指导方案，护理人员要做好患者的饮食健康指导，除了给予一定的营养物质外还要添加一定的膳食纤维，有研究［4］显示，膳食纤维可以降低血压和改善胰岛素敏感性，进而预防动脉粥样硬化，降低脑梗死的发生风险，对脑梗死能起到一定的预防作用。护理人员应通过饮食健康指导提高患者或家属对膳食纤维摄入与脑血管病风险的相关认识，适当增加膳食纤维的摄入，从而降低发病风险。

体位护理：患者发病后长期卧床，生活不能自理，正常的生活方式发生改变，所以护理人员需要让患者保持良好的肢体功能位，并经常给患者更换体位，按摩身体受压部位，保持患者舒适，避免因长期同一个体位受压而出现压疮，或体位的摆放不到位、不规范造成肢体的废用综合征。对于有意识障碍的脑梗死患者，床边增加护栏，避免意外坠床等不良事件的发生。

1.3观察指标

在患者出院时分别由科室的延续护理服务小组成员通过填写满意度测评量表来评估患者在住院期间对护理工作的满意度：非常满意：评分≥90分；一般满意：80～89分；不满意：＜80分；采取电话随访或入户调查的形式对患者出院后的家庭延续护理给予进一步的监控和指导。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS 13.0对上述搜集的数据进行汇总并作分析和处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2　结果

对比两组患者对住院期间的护理满意度，观察组高于对照组，观察组患者中有30例（60.00%）患者非常满意，19例（38.00%）患者一般满意，1例（2.00%）患者不满意，患者护理满意度为98.00%，对照组患者中有16（32.00%）例患者非常满意，19（38.00%）例患者一般满意，15例（30.00%）患者不满意，对照组护理满意度为70.00%，两组结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

脑梗死是一种缺血性的脑血管疾病，是因为脑部血液循环出现了障碍，脑组织供血中断和血流减少、脑组织缺氧缺血而导致的局限性脑组织缺血性软化或者坏死。脑梗死具有发病率高、致死率高、致残率高的特点［3,5-6］。本次的研究中，循证护理是临床护理中一种新的模式，能够将患者的临床问题系统的阐述出来，将现有的最好的研究结果为患者量身制定护理的方案，具有个体化特色，具有较高的科学性［7-8］。循证护理也是临床工作的基础。

综上所述，脑梗死患者采用循证护理方法效果显著，患者护理满意度高。

参考文献

［1］倪忠梅. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果［J］. 中国卫生产业，2014，11（8）: 33.

［2］Hetdarnejad MS，Dehkordi A，Dehkordi K. Factors affecting quality of life in cancer patients undergoing chemotherapy［J］. Afr Health Sci，2011，11（2）: 266-270.

［3］Meacharoen W，Sirapo-ngam Y，Monkong S. Factors influencing quality of life among family caregivers of patients with advanced cancer patients:a casual model［J］. Pacific Rim International J Nurs Research，2013，17（4）: 304-316.

［4］唐雪，顾银燕，张玲霞. 膳食纤维摄入与卒中发生风险关系的meta分析［J］. 中华护理杂志，2015，50（4）：389-393.

［5］王艳华. 脑梗死护理中健康教育的应用效果分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（19）：162-163.

［6］韩洁. 急性脑梗死合并肺部感染的护理［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（18）：26-28.

［7］管清欣，巩宗清. 循证护理在脑梗死护理中的临床应用［J］. 中国现代药物应用，2014，8（13）: 208-209.

［8］李军莉. 循证护理在脑梗死护理中的应用效果［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（7）：90-92.

Application Effect of Evidence-based Nursing in Patients With Cerebral Infarction

CHENG RuilianPeople's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450003，China

【Abstract】

Objective To investigate the application effect of evidence-based nursing in patients with cerebral infarction. Methods A total of 100 cerebral infarction patients selected in our hospital from April 2014 to April 2015 as the research object and randomly assigned to two groups，50 cases in each group，the control group received the routine nursing，observation group received evidence-based nursing，compared to two groups of nursing effect. Results In the two groups of patients with nursing satisfaction，there were significant differences，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion The effect of evidence-based nursing in patients with cerebral infarction is significant，the patient or family member of the nursing satisfaction is high.

【Key words】Evidence based nursing，Cerebral infarction，Application effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.160

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0208-03